choroba Alzheimera jest postępująca choroba neurologiczna i jedna z najczęstszych form demencji. Objawy obejmują zwiększenie zapominania, splątanie psychiczne, utrata pamięci, trudności w wykonywaniu codziennych zadań i zmiany nastroju lub zachowania., Wieloetapowa choroba, objawy Alzheimera postępują w ciągu kilku lat, kończąc się całkowitą niezdolnością do komunikowania się lub opieki nad sobą.
chociaż objawy postępują w znanym schemacie, każdy przypadek jest wyjątkowy, a niektórzy pacjenci doświadczają pogorszenia objawów tuż przed zmrokiem.
nazywa się to syndromem sundowners.
zespół Sundowners jest słabo poznany, ale istnieją konkretne objawy, na które należy uważać i proste metody jego zarządzania.
Co To jest Sundowning?,
Sundowning występuje, gdy pacjent z demencją wykazuje zmiany nastroju, osobowości lub zachowania późnym popołudniem i wczesnym wieczorem. Lekarze nie rozumieją, dlaczego zjawisko to występuje, ale dotyka mniej więcej 1 na 5 pacjentów z chorobą Alzheimera. Niektórzy naukowcy sugerują neurochemiczne zmiany, które występują w mózgu z chorobą Alzheimera może wpływać na zegar biologiczny pacjenta, powodując część mózgu, która sygnalizuje, gdy jesteś na jawie lub śpi, aby rozbić.
może być również wywoływany przez słabe światło, depresję, nudę, ból lub problemy ze snem.,
gdy pacjent jest chory, zamiast nowych objawów, objawy istniejące zwykle nasilają się – szczególnie psychiczne i behawioralne.
pacjenci doświadczający zespołu sundownersa są również znani z cieniowania swoich opiekunów, śledzenia ich uważnie i naśladowania ich ruchów. Mogą zadawać te same pytania wielokrotnie lub tymczasowo tracą zdolność do komunikowania się. W ciężkich przypadkach pacjenci stają się niezwykle niespokojni i mogą próbować wyjść na zewnątrz.,
typowe objawy zespołu Sundowners
we wczesnych stadiach choroby sundowners objawy mogą być subtelne, niespójne i trudne do zauważenia. Wczesne objawy zespołu sundowners obejmują niepokój i pobudzenie, drażliwość, splątanie, dezorientację, podejrzliwość i stawanie się wymagającym. W miarę postępu choroby objawy te stają się bardziej wyraźne i bardziej regularne.
w szczycie objawy sundowning zazwyczaj rozwijają się późnym popołudniem i mogą trwać długo w nocy., Niektóre z najczęstszych objawów sundowning obejmują następujące:
- gniew
- depresja
- lęk
- skrajne pobudzenie
- strach
- urojenia
- halucynacje
- płacz
- Pacing lub wędrówki
- niepokój
- ukrywanie obiektów
- kołysanie
- problemy ze snem
paranoja
jeśli chodzi o sundowning, czas wystąpienia (i indywidualne zachowania) różni się w zależności od pacjenta, a objawy często mogą zakłócać sen., Deprywacja snu może następnie wywołać trwające epizody sundowning jednocześnie przyczyniając się do innych objawów demencji.
co powoduje zespół Sundowns?
niektóre badania sugerują, że aż 20% pacjentów z chorobą Alzheimera doświadcza pogorszenia splątania, pobudzenia i lęku począwszy od popołudnia lub wieczorem. Ponownie, lekarze nie w pełni zrozumieć zespół sundowners lub jego przyczyn, ale niektóre potencjalne czynniki wywołujące zostały zidentyfikowane., Badania sugerują, że czynnikami przyczyniającymi się do tego mogą być:
- deprywacja sensoryczna lub przeciążenie (np. zbyt mało lub zbyt dużo światła)
- niezaspokojone potrzeby fizyczne (np. głód, ból, zmęczenie)
- ograniczona mobilność lub izolacja społeczna
- zwiększony poziom stresu
- zmniejszone poczucie bezpieczeństwa/poczucie bezpieczeństwa
- lęk, strach lub depresja
- nieznane środowisko lub nieoczekiwana zmiana
- zaburzenie rytmu dobowego, brak snu
czy to syndrom sundajski czy majaczenie?,
jeśli chodzi o leczenie i zarządzanie objawami sundowning, pierwszym krokiem jest potwierdzenie, że w rzeczywistości jest to zespół Sundowns, a nie majaczenie. Delirium jest stanem chorobowym, który powoduje dezorientację umysłową i zmiany w zakresie uwagi, percepcji, nastroju i poziomu aktywności. Chociaż majaczenie jest stan chorobowy samodzielny, ludzie z demencją są bardzo podatne na to.
najlepszym sposobem, aby stwierdzić, czy twoja ukochana osoba cierpi na delirium lub syndrom sundowners jest spojrzenie na czas., Delirium pojawia się szybko w ciągu dni lub tygodni, a nie miesięcy lub lat, a związane z nim zamieszanie może zmieniać się w ciągu dnia, zamiast zgodnie z przewidywalnym późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem.
leczenie Sundowning& opcje zarządzania
gdy zmiany behawioralne zostaną zidentyfikowane jako zespół sundowners, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zarówno zapobiegać, jak i nim zarządzać.
przede wszystkim musisz być cierpliwy., Chorzy na demencję mogą być trudni-jeśli nie niemożliwi – do rozumowania, ale ważne jest, aby odłożyć na bok frustrację i podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby zminimalizować wyzwalacze i objawy.
poniżej kilka prostych wskazówek, jak radzić sobie z sundowning:
- zachować spokój. Unikaj podnoszenia głosu i nie wykonuj żadnych nieoczekiwanych ruchów.
- Zadawaj pytania, aby zidentyfikować niezaspokojone potrzeby, ale unikaj proszenia o wyjaśnienie rzeczy, które nie mają sensu.
- zasłaniaj zasłony, aby uniknąć zmian w świetle, które mogłyby wywołać epizod.,
- Zapewnij spokojne otoczenie z ograniczonymi rozrywkami w godzinach popołudniowych i wieczornych.
- utrzymuj ukochaną osobę aktywną i zajętą w ciągu dnia, zwiększając prawdopodobieństwo, że jest wystarczająco zmęczona, aby odpocząć w nocy. Zniechęcaj do nadmiernej drzemki, zwłaszcza po południu.
- ustaw i utrzymuj codzienną rutynę, aby pomóc utrzymać ukochaną osobę zorientowaną i zmniejszyć niepokój.
- zaangażuj ukochaną osobę w uspokajające czynności w godzinach popołudniowych i wieczornych, takie jak oglądanie filmu, słuchanie muzyki lub granie w grę karcianą.,
- skonsultuj się z lekarzem w sprawie potencjalnych leków, które mogą pozytywnie wpływać na objawy. Chociaż nie jest znane lekarstwo na zespół sundowners, sundowning leki mogą obejmować leki przeciwlękowe, nasenne i neuroleptyczne.
- terapie poznawcze, świetlne, muzyczne i aromatyczne mogą być rozważane jako opcje niefarmakologiczne, ale prawdopodobnie będą miały różne wyniki i mogą lub nie mogą zmniejszać objawów.,
oprócz tych podejść do pielęgnacji sundowning, pewne środki ostrożności mogą pomóc:
- upewnij się, że wszystkie drzwi i okna mają zamki zabezpieczające przed dziećmi, w przypadku gdy ukochana osoba staje się poruszona do tego stopnia, że próbują uciec z domu.
- zainstaluj lampki nocne, aby częściowo oświetlać rzeczy w nocy i zapobiegać dalszej dezorientacji lub strachu.
- uważnie obserwuj dietę ukochanej osoby, upewniając się, że po południu ograniczysz spożycie kofeiny i cukru.,
chociaż u pacjentów z demencją normalne jest od czasu do czasu doświadczanie sundowning, nigdy nie należy ignorować poważnych lub niebezpiecznych objawów. Chroniczny brak snu może pogorszyć objawy demencji, więc porozmawiaj z lekarzem ukochanej osoby, jeśli mają problemy ze snem. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy bliskiej osoby stają się częstsze lub cięższe.
Jak wygląda Sundowns?
zespół Sundownersa prezentuje się w różny sposób dla każdego pacjenta, choć istnieją pewne przewidywalne wzorce zmieniających się zachowań., Aby lepiej zrozumieć, jak ten stan może wyglądać, oto hipotetyczny przypadek Sundowns u pacjenta z chorobą Alzheimera:
Marjory, 75-letnia kobieta, jest we wczesnych stadiach choroby Alzheimera. Mieszka w Domu Pomocy Społecznej i na ogół jest w dobrym nastroju. Uczestniczy w zajęciach grupowych, je regularne posiłki i dobrze dogaduje się z personelem i innymi mieszkańcami w godzinach porannych i wczesnym popołudniem. W miarę postępu dnia jej objawy Alzheimera nasilają się., Po obiedzie często wydaje się zdezorientowana i ma zwiększone splątanie psychiczne – ma również problemy z mówieniem i często powtarza pytania. Gdy słońce zaczyna zachodzić, objawy te nasilają się, a Marjory zaczynają wykazywać zmiany nastroju i zachowania. Staje się bardziej zmienna i wiadomo, że krzyczy lub bije się na członków personelu i innych mieszkańców. Przed snem często jest zbyt poruszona, aby zasnąć, czasami zajmuje godziny, aby się uspokoić.,
każdy przypadek Sundowns jest inny, ale często przebiega według podobnego schematu, w którym objawy nasilają się wraz z dniem na noc, a pacjenci stają się coraz bardziej poruszeni i trudniejsi do opanowania.
Najczęściej zadawane pytania na temat zespołu Sundowners
- jakie są wczesne objawy zespołu Sundowners?
zespół Sundowners powoduje wiele zmian behawioralnych, które we wczesnych stadiach mogą być subtelne i niespójne. Wczesne objawy zespołu sundowners obejmują niepokój, pobudzenie, drażliwość i splątanie psychiczne u osób starszych w nocy., Pacjent może również wydawać się zdezorientowany, lub mogą stać się bardziej podejrzane lub wymagające. Wraz z postępem stanu objawy te mogą stać się bardziej wyraźne i mogą przechodzić w poważniejsze zaburzenia behawioralne, w tym skrajne pobudzenie, wybuchy emocjonalne, lęk, paranoja i halucynacje. - co powoduje Sundowning?
lekarze i naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze wyraźnej przyczyny sundowning, ale może to być związane z wewnętrznym zegarem organizmu i nasileniem demencji., Demencja zazwyczaj powoduje postępujące zamieszanie i trudności z przetwarzaniem i rozumowaniem umiejętności-może również zmienić wewnętrzny zegar ciała, który rozróżnia dzień i noc. Gdy zegar wewnętrzny organizmu jest zakłócony, może to prowadzić do dezorientacji i wyczerpania, które mogą zaostrzyć objawy psychiczne i behawioralne powszechnie obserwowane u pacjentów sundowners. - kiedy występuje Sundowning?
objawy zespołu sundowners zazwyczaj rozwijają się między godziną 4:30 po południu a 11 w nocy., Objawy zaczynają się rozwijać, gdy światło dzienne zaczyna zanikać i może się stopniowo pogarszać, gdy dzień zamienia się w noc. - Jak długo trwa Sundowning w demencji?
Sundowning zazwyczaj występuje w przybliżeniu o tej samej porze dnia dla każdego pacjenta i zwykle trwa kilka godzin. Na szczęście wpływ sundowning zanika i większość seniorów wrócić do swoich normalnych siebie po walce ma przebieg. - jak zwykle odkrywa się Sundowning?
pobudzenie, splątanie i dezorientacja są częstymi objawami demencji i zazwyczaj nasilają się w miarę postępu choroby., Sundowns jest zwykle identyfikowany, gdy lekarz lub opiekun pacjenta zaczyna zauważać przewidywalne pogorszenie objawów w godzinach popołudniowych lub wieczornych – mogą również zauważyć pogorszenie objawów w odniesieniu do określonych wyzwalaczy. - czy progresja jest szybka czy stopniowa?
postęp zespołu sundownersa związany jest z postępem demencji pacjenta., Tempo progresji różni się dla każdego pacjenta, a niektóre czynniki, które mogą mieć wpływ na tempo progresji obejmują wiek, genetyka, zdrowie fizyczne, zdrowie układu krążenia i współistniejące schorzenia, takie jak cukrzyca lub infekcja. Ogólnie rzecz biorąc, demencja postępuje powoli we wczesnych stadiach, ale może przyspieszyć w późniejszych stadiach – to samo może być prawdą dla zespołu sundowners. - jakie są najczęstsze przyczyny zespołu Sundownera?,
każdy pacjent jest inny, ale niektóre z najczęstszych przyczyn zespołu sundowners to zbyt duża aktywność pod koniec dnia, zmęczenie pod koniec dnia, słabe światło, brak równowagi hormonalnej i zmiana pór roku. Inne czynniki, które mogą przyczynić się do sundowning to depresja, lęk, pragnienie, głód, zmęczenie, ból, nuda i brak snu. - Jak można zapobiec Sundowning?
choć może nie być w stanie zapobiec rozwojowi choroby, można zarządzać nim i zmniejszyć jego nasilenie, unikając wyzwalaczy pacjenta., Regularna aktywność fizyczna, odpowiedni sen w nocy i kontrolowane spożycie alkoholu i kofeiny mogą pomóc złagodzić objawy Sundowns. - czy syndrom Sundowners odchodzi?
nie ma lekarstwa na demencję, co niestety oznacza, że nie ma lekarstwa na zespół Sundowns. Mimo to, przypadki sundowning zazwyczaj trwają tylko przez kilka godzin na raz. - czym różni się Sundowning od Delirium?
Delirium charakteryzuje się poważnym zaburzeniem psychicznym, które skutkuje dezorientacją i zmniejszoną świadomością otoczenia pacjenta., Niektóre objawy, takie jak splątanie, lęk, drażliwość i zmiany behawioralne pokrywają się z objawami sundowning, ale kluczowym czynnikiem różnicującym jest czas wystąpienia. Delirium zwykle pojawia się szybko, w ciągu kilku godzin lub w ciągu kilku dni, podczas gdy Sundowns rozwija się zgodnie z przewidywalnym harmonogramem późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem. - w jakim stadium choroby Alzheimera występuje Sundowning?
naukowcy sugerują, że Sundowns dotyka aż 66% pacjentów z chorobą Alzheimera i innymi demencjami., Sundowns może wystąpić w każdym stadium choroby Alzheimera, ale zazwyczaj szczytuje w stadium środkowym. Objawy mogą być łagodne i niespójne we wczesnych stadiach choroby Alzheimera, ale pogarszają się w czasie przed zwężeniem pod koniec życia pacjenta.
Uzyskaj więcej informacji na temat opieki nad chorobą Alzheimera i demencją.
Leave a Reply