Sundowners Sindrom: Declanșează, Simptome & Management

boala Alzheimer este o condiție neurologică progresivă și una dintre cele mai frecvente forme de demență. Simptomele includ uitarea crescândă, confuzia mentală, pierderea memoriei, dificultatea îndeplinirii sarcinilor zilnice și schimbările de dispoziție sau comportament., O boală în mai multe etape, simptomele Alzheimer progresează pe parcursul mai multor ani, culminând cu o incapacitate completă de a comunica sau de a se îngriji de sine.deși simptomele progresează într-un model familiar, fiecare caz este unic, iar unii pacienți prezintă o agravare a simptomelor chiar înainte de căderea nopții.aceasta se numește sindromul sundowners.sindromul Sundowners este puțin înțeles, dar există simptome specifice de urmărit și metode simple de gestionare a acestuia.

ce este Sundowning?,Sundowning apare atunci când un pacient cu demență prezintă modificări ale dispoziției, personalității sau comportamentului în după-amiaza târzie și seara devreme. Medicii nu înțeleg de ce apare acest fenomen, dar afectează aproximativ 1 din 5 pacienți cu Alzheimer. Unii oameni de știință au sugerat că modificările neurochimice care apar în creier cu Alzheimer ar putea afecta ceasul biologic al pacientului, determinând ca partea creierului care semnalează atunci când sunteți treaz sau dormiți să se descompună.de asemenea, poate fi declanșat de lumină scăzută, depresie, plictiseală, durere sau probleme de somn.,atunci când un pacient este sundowning, în loc de noi simptome, simptomele existente de obicei agrava – în special simptome mentale și comportamentale.

pacienții care se confruntă cu sindromul sundowners au fost, de asemenea, cunoscuți pentru a-și umbri îngrijitorii, urmărindu-i îndeaproape și imitând mișcările lor. Aceștia pot pune aceleași întrebări în mod repetat sau își pot pierde temporar capacitatea de a comunica. În cazurile severe, pacienții devin extrem de neliniștiți și pot încerca să iasă afară.,simptomele comune ale sindromului Sundowners în stadiile incipiente ale bolii sundowners, simptomele pot fi subtile, inconsistente și dificil de observat. Semnele timpurii ale sindromului sundowners includ neliniște și agitație, iritabilitate, confuzie, dezorientare, suspiciune și devenind exigente. Pe măsură ce starea progresează, aceste simptome devin mai pronunțate și mai regulate.la apogeul lor, simptomele de sundowning se dezvoltă de obicei în după-amiaza târzie și pot merge mult timp în noapte., Unele dintre cele mai frecvente simptome ale sundowning includ următoarele:

• furie
• depresie
• anxietate
• agitație extremă
• frică

iluzii

• izbucniri emoționale
• paranoia
• halucinații
• plâns
• stimulare sau rătăcire
• neliniște

când vine vorba de sundowning, momentul debutului (și comportamentele individuale) variază de la un pacient la altul, iar simptomele pot interfera adesea cu somnul., Privarea de somn poate declanșa apoi episoade în curs de desfășurare de sundowning, contribuind simultan la alte simptome de demență.



ce cauzează sindromul Sundowners?unele studii sugerează că până la 20% dintre pacienții cu Alzheimer prezintă agravarea confuziei, agitației și anxietății începând după-amiaza sau seara. Din nou, medicii nu înțeleg pe deplin sindromul sundowners sau cauzele sale, dar au fost identificate unele potențiale declanșatoare., Cercetările sugerează că factorii care contribuie pot include următoarele:

• privarea Senzorială sau suprasarcină (de exemplu, prea puțin sau prea mult lumina)
• Nesatisfăcute nevoile fizice (de exemplu, foamea, durerea, oboseala)
• mobilitate Limitată sau izolarea socială
• Creșterea nivelului de stres
• a Scăzut sentiment de securitate/sentiment de siguranță
• Anxietate, frica, sau depresie
• mediu Nefamiliar sau neașteptată schimbare
• Perturbat ritmul circadian, privarea de somn

Este Sundowners Sindrom sau Delir?,

când vine vorba de tratarea și gestionarea simptomelor de sundowning, primul pas este de a confirma că este, de fapt, sindromul sundowners și nu delirul. Delirium este o afecțiune care duce la confuzie mentală și schimbări în intervalul de atenție, percepția, starea de spirit și nivelul de activitate. Deși delirul este o afecțiune medicală de sine stătătoare, persoanele cu demență sunt foarte sensibile la aceasta.cel mai bun mod de a spune dacă persoana iubită suferă de delir sau de sindromul sundowners este să te uiți la momentul respectiv., Delirul se instalează rapid pe parcursul zilelor sau săptămânilor, mai degrabă decât luni sau ani, iar confuzia asociată poate fluctua pe parcursul zilei, în loc de o cronologie previzibilă târziu după-amiaza sau seara devreme.

la apusul soarelui Tratament & Opțiuni de Administrare

Odată ce schimbări de comportament au fost identificate ca sundowners sindrom, există măsuri puteți lua pentru a preveni și de a gestiona aceasta.în primul rând, trebuie să aveți răbdare., Pacienții cu demență pot fi dificil – dacă nu chiar imposibil-de înțeles, dar este important să lăsăm deoparte frustrarea și să luăm toate măsurile necesare pentru a minimiza declanșatorii și simptomele.mai jos sunt câteva sfaturi simple pentru a face față cu sundowning:

• rămâne calm. Evitați să vă ridicați vocea și să nu faceți mișcări neașteptate.
• puneți întrebări pentru a identifica orice nevoi nesatisfăcute, dar evitați să cereți o explicație a lucrurilor care nu au sens.
• păstrați perdelele trase pentru a evita orice schimbări de lumină, care ar putea declanșa un episod.,
• oferă un cadru liniștit, cu distrageri limitate în după-amiaza și seara.
• Păstrați-vă persoana iubită activă și ocupată în timpul zilei, crescând probabilitatea ca acestea să fie suficient de obosite pentru a se odihni noaptea. Descurajați somnul excesiv, mai ales după-amiaza.
• setați și mențineți o rutină zilnică pentru a vă ajuta să vă mențineți persoana iubită orientată și să reduceți anxietatea.Implicați-vă pe cel iubit în activități calmante după-amiaza și seara, cum ar fi vizionarea unui film, ascultarea muzicii sau jocul de cărți.,
• consultați un medic pentru medicamente potențiale care ar putea avea un impact pozitiv asupra simptomelor. Deși nu există nici un remediu cunoscut pentru sindromul sundowners, sundowning medicamente pot include anti-anxietate, hipnotice, și medicamente neuroleptice.terapiile Cognitive ,cu lumină, muzică și aromă pot fi explorate ca opțiuni non-farmacologice, dar acestea vor avea probabil rezultate diferite și pot sau nu să diminueze simptomele.,în plus față de aceste abordări de îngrijire pentru sundowning, anumite măsuri de siguranță vă pot ajuta:
  1. asigurați-vă că toate ușile și ferestrele au încuietori rezistente la copii în cazul în care persoana iubită devine agitată până la punctul în care încearcă să scape din casă.
  2. instalați luminile de noapte pentru a menține lucrurile parțial aprinse noaptea și pentru a preveni dezorientarea sau frica.
  3. urmăriți cu atenție dieta persoanei dragi, asigurându-vă că restricționați aportul de cofeină și zahăr după-amiaza.,deși este normal ca pacienții cu demență să experimenteze sundowning din când în când, nu trebuie să ignorați niciodată simptomele grave sau periculoase. Privarea cronică de somn poate agrava simptomele demenței, așa că discutați cu medicul iubit dacă are probleme cu somnul. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simptomele persoanei dragi devin mai frecvente sau mai severe.
     

     cum arată Sundownerii?sindromul Sundowners prezintă în moduri diferite pentru fiecare pacient, deși există unele modele previzibile de schimbare a comportamentului., Pentru a vă oferi o idee mai bună despre cum ar putea arăta această afecțiune, iată un caz ipotetic de sundowners la un pacient cu boala Alzheimer: Marjory, o femeie de 75 de ani, se află în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. Ea locuiește într-o unitate de viață asistată și este, în general, în toane bune. Participă la activități de grup, mănâncă mese regulate și se înțelege bine cu personalul și cu alți rezidenți în timpul orelor de dimineață și după-amiaza devreme. Cu toate acestea, pe măsură ce ziua progresează, simptomele Alzheimer tind să se agraveze., După prânz, ea pare adesea dezorientată și a crescut confuzia mentală – are, de asemenea, probleme de vorbire și repetă adesea întrebări. Când soarele începe să apună, aceste simptome se agravează, iar Marjory începe să prezinte schimbări în starea de spirit și comportament. Ea devine mai volatilă și a fost cunoscută pentru a țipa sau bate joc la membrii personalului și alți rezidenți. La culcare, ea este adesea prea agitată să doarmă, uneori luând ore să se calmeze.,fiecare caz de sundowners este diferit, dar de multe ori urmează un model similar în care simptomele se agravează pe măsură ce ziua se transformă în noapte, pacienții devenind din ce în ce mai agitați și mai greu de gestionat.

     Întrebări Frecvente despre sindromul Sundowners

     1. care sunt semnele timpurii ale sindromului Sundowners?
        sindromul Sundowners provoacă o mare varietate de schimbări comportamentale care, în stadiile incipiente, pot fi subtile și inconsistente. Semnele timpurii ale sindromului sundowners includ neliniște, agitație, iritabilitate și confuzie mentală la vârstnici noaptea., De asemenea, pacientul poate părea dezorientat sau ar putea deveni mai suspect sau mai solicitant. Pe măsură ce starea progresează, aceste simptome pot deveni mai pronunțate și pot progresa în tulburări comportamentale mai grave, inclusiv agitație extremă, izbucniri emoționale, anxietate, paranoia și halucinații.
     2. ce cauzează Sundowning?
        medicii și cercetătorii nu au identificat încă o cauză clară pentru sundowning, dar poate fi legată de ceasul intern al organismului și de agravarea demenței., Demența provoacă de obicei confuzie progresivă și dificultăți în procesarea și abilitățile de raționament-poate schimba și ceasul intern al organismului care diferențiază între zi și noapte. Atunci când ceasul intern al organismului este perturbat, poate duce la confuzie și epuizare, care pot exacerba simptomele mentale și comportamentale frecvent observate la pacienții sundowners.
     3. când are loc Sundowning?
        simptomele sindromului sundowners se dezvoltă de obicei între orele 4:30 după-amiaza și 11 noaptea., Simptomele încep să se dezvolte pe măsură ce lumina zilei începe să se estompeze și se pot agrava progresiv pe măsură ce ziua se transformă în noapte.
     4. cât durează Sundowning în demență?
        Sundowning apare de obicei în jurul aceleiași ore a zilei pentru fiecare pacient și, de obicei, durează câteva ore. Din fericire, impactul sundowning dispare și cele mai multe seniori reveni la sinele lor normale după meci a alerga cursul său.
     5. cum este descoperit de obicei Sundowning?agitația ,confuzia și dezorientarea sunt simptome comune ale demenței și se agravează de obicei în timp, pe măsură ce starea progresează., Sundowners este de obicei identificat atunci când medicul sau îngrijitorul pacientului începe să observe o agravare previzibilă a simptomelor după – amiaza sau seara-pot observa, de asemenea, agravarea simptomelor în raport cu declanșatorii specifici.
     6. este progresia rapidă sau treptată?
        progresia sindromului sundowners este legată de progresia demenței pacientului., Rata de progresie diferă pentru fiecare pacient și unii factori care pot afecta rata de progresie includ vârsta, genetica, sănătatea fizică, sănătatea cardiovasculară și afecțiunile medicale concomitente, cum ar fi diabetul sau infecția. În general, demența progresează lent în stadiile incipiente, dar poate accelera în etapele ulterioare – același lucru poate fi valabil și pentru sindromul sundowners.
     7. care sunt cele mai frecvente declanșatoare ale sindromului Sundowner?,
        fiecare pacient este diferit, dar unele dintre cele mai frecvente declanșatoare ale sindromului sundowners includ prea multă activitate la sfârșitul zilei, oboseală la sfârșitul zilei, lumină scăzută, dezechilibru hormonal și schimbarea anotimpurilor. Alți factori care pot contribui la sundowning includ depresia, anxietatea, setea, foamea, oboseala, durerea, plictiseala și privarea de somn.
     8. cum puteți preveni Sundowning?
        deși este posibil să nu puteți preveni dezvoltarea afecțiunii, o puteți gestiona și reduce severitatea acesteia evitând declanșatoarele pacientului., Activitatea fizică regulată, somnul adecvat noaptea și aportul controlat de alcool și cofeină pot ajuta la atenuarea simptomelor sundownerilor.
     9. sindromul Sundowners dispare?
        Nu există nici un leac pentru demență, ceea ce înseamnă, din păcate, nu există nici un leac pentru sindromul sundowners. Totuși, cazurile de sundowning durează de obicei doar câteva ore la un moment dat.
     10. cum este Sundowning diferit de delir?
         delirul se caracterizează printr-o tulburare mentală gravă care duce la confuzie și conștientizare redusă a mediului pacientului., Anumite simptome precum confuzia, anxietatea, iritabilitatea și modificările comportamentale se suprapun cu simptomele sundowning, dar factorul cheie de diferențiere este momentul debutului. Delirul se instalează de obicei rapid, în câteva ore sau pe parcursul a câteva zile, în timp ce sundowners se dezvoltă de-a lungul unui program previzibil în după-amiaza târzie sau seara devreme.
     11. în ce stadiu al bolii Alzheimer apare Sundowning?
         cercetătorii sugerează că sundownerii afectează până la 66% dintre pacienții cu Alzheimer și alte demențe., Sundowners poate apărea în orice stadiu al bolii Alzheimer, dar de obicei vârfuri în timpul etapelor de mijloc. Simptomele pot fi ușoare și inconsistente în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, dar se agravează în timp înainte de a se reduce spre sfârșitul vieții pacientului.

     obțineți mai multe informații despre îngrijirea Alzheimer și demență.