Alzheimers sjukdom är ett progressivt neurologiskt tillstånd och en av de vanligaste formerna av demens. Symtom är ökad glömska, mental förvirring, minnesförlust, svårigheter att utföra dagliga uppgifter och förändringar i humör eller beteende., En flerstegs sjukdom, Alzheimers symptom utvecklas under flera år, vilket kulminerar i en fullständig oförmåga att kommunicera eller ta hand om sig själv.
även om symtomen utvecklas i ett välbekant mönster är varje fall unikt, och vissa patienter upplever en försämring av symtomen strax före kvällen.
detta kallas sundowners syndrom.
Sundowners syndrom är dåligt förstådd, men det finns specifika symptom att titta på och enkla metoder för dess hantering.
Vad Är Sundowning?,
Sundowning uppstår när en demenspatient uppvisar förändringar i humör, personlighet eller beteende på sen eftermiddag och tidig kväll. Läkare förstår inte varför detta fenomen uppstår, men det påverkar ungefär 1 av 5 Alzheimers patienter. Vissa forskare har föreslagit de neurokemiska förändringar som uppstår i hjärnan med Alzheimers kan påverka patientens biologiska klocka, vilket orsakar den del av hjärnan som signalerar när du är vaken eller sover för att bryta ner.
det kan också utlösas av svagt ljus, depression, tristess, smärta eller sömnproblem.,
När en patient är sundowning, istället för nya symtom, förvärras befintliga symtom vanligtvis-särskilt mentala och beteendemässiga symptom.
patienter som upplever sundowners syndrom har också varit kända för att skugga sina vårdgivare, följa dem noga och efterlikna deras rörelser. De kan ställa samma frågor upprepade gånger eller tillfälligt förlora förmågan att kommunicera. I svåra fall blir patienterna extremt rastlösa och kan försöka gå ut.,
vanliga symptom på Sundowners syndrom
i de tidiga stadierna av sundowners sjukdom kan symtomen vara subtila, inkonsekventa och svåra att märka. Tidiga tecken på sundowners syndrom inkluderar rastlöshet och agitation, irritabilitet, förvirring, desorientering, misstänksamhet och krävande. När tillståndet fortskrider blir dessa symtom mer uttalade och mer regelbundna.
Vid sin topp utvecklas sundowningsymtom vanligtvis på sen eftermiddag, och de kan gå långt in på natten., Några av de vanligaste symtomen på sundowning är följande:
- ilska
- Depression
- ångest
- extrem Agitation
- rädsla
- vanföreställningar
- emotionella utbrott
- Paranoia
- hallucinationer
- gråt
- Pacing eller vandrande
- rastlöshet
- ångest
- dölja objekt
- gunga
- sömnsvårigheter
/li>
När det gäller sundowning varierar tidpunkten för uppkomsten (och individuella beteenden) från en patient till nästa och symtom kan ofta störa sömnen., Sömnbrist kan sedan utlösa pågående episoder av sundowning samtidigt som de bidrar till andra symptom på demens.
Vad orsakar Sundowners syndrom?
vissa studier tyder på att så många som 20% av Alzheimers patienter upplever förvärrad förvirring, agitation och ångest som börjar på eftermiddagen eller kvällen. Återigen förstår läkare inte helt sundowners syndrom eller dess orsaker, men vissa potentiella triggers har identifierats., Forskning tyder på att bidragande faktorer kan omfatta följande:
- sensorisk deprivation eller överbelastning (t. ex. för lite eller för mycket ljus)
- otillfredsställda fysiska behov (t. ex. hunger, smärta, trötthet)
- begränsad rörlighet eller social isolering
- ökade stressnivåer
- minskad känsla av säkerhet/känsla av säkerhet
- ångest, rädsla eller depression
- okänd miljö eller oväntad förändring
- störd dygnsrytm, sömnbrist
är det sundowners syndrom eller delirium?,
När det gäller att behandla och hantera sundowning symptom, är det första steget att bekräfta att det i själva verket är sundowners syndrom och inte delirium. Delirium är ett medicinskt tillstånd som resulterar i mental förvirring och förändringar i uppmärksamhet span, uppfattning, humör och aktivitetsnivå. Även om delirium är ett fristående medicinskt tillstånd är personer med demens mycket mottagliga för det.
det bästa sättet att berätta om din älskade lider av delirium eller sundowners syndrom är att titta på tidpunkten., Delirium sätter in snabbt under dagar eller veckor i stället för månader eller år, och dess tillhörande förvirring kan fluktuera hela dagen istället för längs en förutsägbar sen eftermiddag eller tidig kvälls tidslinje.
Sundowning behandling& hanteringsalternativ
När beteendeförändringar har identifierats som sundowners syndrom, det finns steg du kan vidta för att både förebygga och hantera det.
först och främst måste du ha tålamod., Demenspatienter kan vara svåra-om inte omöjligt-att resonera med, men det är viktigt att avsätta frustration och vidta alla nödvändiga åtgärder för att minimera utlösare och symtom.
Nedan följer några enkla tips för hur man hanterar sundowning:
- förbli lugn. Undvik att höja din röst och gör inga oväntade rörelser.
- ställ frågor för att identifiera eventuella otillfredsställda behov, men undvik att fråga om en förklaring av saker som inte är meningsfulla.
- Håll gardinerna ritade för att undvika förändringar i ljuset, vilket kan utlösa en episod.,
- ge en lugn miljö med begränsade distraktioner på eftermiddagen och kvällen.
- Håll din älskade aktiv och upptagen under dagen, vilket ökar sannolikheten för att de är trötta nog att vila på natten. Avskräcka överdriven tupplur, särskilt på eftermiddagen.
- Ställ in och upprätthålla en daglig rutin för att hålla din älskade orienterad och minska ångest.
- engagera din älskade i lugnande aktiviteter på eftermiddagen och kvällen, till exempel att titta på en film, lyssna på musik eller spela ett kortspel.,
- kontakta en läkare för potentiella mediciner som positivt kan påverka symtomen. Även om det inte finns någon känd botemedel för sundowners syndrom, sundowning medicinering kan inkludera anti-ångest, hypnotiska och neuroleptiska läkemedel.
- kognitiva, ljus -, musik-och aromaterapier kan undersökas som icke-farmakologiska alternativ, men dessa kommer sannolikt att ha varierande resultat och kan eller kanske inte minska symtomen.,
förutom dessa vårdmetoder för sundowning kan vissa säkerhetsåtgärder hjälpa till:
- se till att alla dörrar och fönster har barnsäkra lås Om din älskade blir upprörd till den punkt de försöker fly från huset.
- installera nightlights för att hålla saker delvis upplysta på natten och förhindra ytterligare desorientering eller rädsla.
- håll ett öga på din älskade diet, se till att begränsa koffein och sockerintag på eftermiddagen.,
medan det är normalt för demenspatienter att uppleva sundowning från tid till annan, bör du aldrig ignorera allvarliga eller farliga symptom. Kronisk sömnbrist kan förvärra symptom på demens, så tala med din älskade läkare om de har problem med att sova. Du bör också kontakta din läkare om din älskade symptom blir vanligare eller svåra.
Hur ser Sundowners ut?
Sundowners syndrom presenterar på olika sätt för varje patient, även om det finns några förutsägbara mönster för att ändra beteende., För att ge dig en bättre uppfattning om hur detta tillstånd kan se ut, här är ett hypotetiskt fall av sundowners hos en patient med Alzheimers sjukdom:
Marjory, en 75-årig kvinna, är i de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom. Hon bor i en assisterad levande anläggning och är i allmänhet på gott humör. Hon deltar i gruppaktiviteter, äter regelbundna måltider och trivs bra med personalen och andra invånare under morgontimmarna och tidig eftermiddag. När dagen fortskrider, men hennes Alzheimers symptom tenderar att förvärras., Efter lunch verkar hon ofta desorienterad och har ökat mental förvirring – hon har också problem med att tala och upprepar ofta frågor. När solen börjar sätta, förvärras dessa symtom, och Marjory börjar uppvisa förändringar i humör och beteende. Hon blir mer flyktig och har varit känd för att skrika eller lash ut på anställda och andra invånare. Vid sänggåendet är hon ofta för upprörd för att sova, ibland tar timmar att lugna sig.,
varje fall av sundowners är annorlunda, men det följer ofta ett liknande mönster där symtomen förvärras när dagen vänder sig till natten, med patienter blir alltmer upprörd och svårare att hantera.
Vanliga frågor om Sundowners syndrom
- vilka är de tidiga tecknen på Sundowners syndrom?
Sundowners syndrom orsakar en mängd olika beteendeförändringar som i de tidiga stadierna kan vara subtila och inkonsekventa. Tidiga tecken på sundowners syndrom inkluderar rastlöshet, agitation, irritabilitet och mental förvirring hos äldre på natten., Patienten kan också verka desorienterad, eller de kan bli mer misstänksamma eller krävande. När tillståndet fortskrider kan dessa symtom bli mer uttalade och kan utvecklas till allvarligare beteendestörningar, inklusive extrem agitation, känslomässiga utbrott, ångest, paranoia och hallucinationer. - Vad orsakar Sundowning?
läkare och forskare har ännu inte identifierat en tydlig orsak till sundowning, men det kan vara relaterat till kroppens inre klocka och förvärrad demens., Demens orsakar vanligtvis progressiv förvirring och svårigheter med bearbetning och resonemang färdigheter – det kan också ändra kroppens inre klocka som skiljer mellan dag och natt. När kroppens inre klocka störs kan det leda till förvirring och utmattning som kan förvärra mentala och beteendemässiga symptom som vanligen ses hos sundowners patienter. - när uppstår Sundowning?
symptomen på sundowners syndrom utvecklas vanligtvis mellan timmarna av 4: 30 på eftermiddagen och 11 på natten., Symtom börjar utvecklas när dagsljuset börjar blekna och kan bli progressivt värre när dagen vänder sig till natten. - hur länge varar Sundowning i demens?
Sundowning inträffar vanligtvis ungefär samma tid på dagen för varje patient, och vanligtvis varar i några timmar. Lyckligtvis, effekterna av sundowning bleknar och de flesta seniorer återgå till sina normala själva efter matchen har kört sin kurs. - hur upptäcks Sundowning normalt?
Agitation, förvirring och desorientering är vanliga symptom på demens och de förvärras vanligtvis över tiden när tillståndet fortskrider., Sundowners identifieras vanligtvis när patientens läkare eller vårdgivare börjar märka en förutsägbar försämring av symtomen på eftermiddagen eller kvällen – de kan också märka symtom som förvärras i förhållande till specifika triggers. - är progressionen snabb eller gradvis?
progressionen av sundowners syndrom är kopplad till progressionen av patientens demens., Graden av progression skiljer sig för varje patient och vissa faktorer som kan påverka graden av progression inkluderar ålder, genetik, fysisk hälsa, kardiovaskulär hälsa och samtidiga medicinska tillstånd som diabetes eller infektion. Generellt sett fortskrider demens långsamt i de tidiga stadierna men kan påskynda i de senare stadierna – detsamma kan vara sant för sundowners syndrom. - vilka är de vanligaste triggarna för sundowners syndrom?,
varje patient är annorlunda, men några av de vanligaste triggarna för sundowners syndrom inkluderar för mycket aktivitet i slutet av dagen, trötthet i slutet av dagen, lågt ljus, hormonell obalans och årstider. Andra faktorer som kan bidra till sundowning inkluderar depression, ångest, törst, hunger, trötthet, smärta, tristess och sömnbrist. - Hur kan du förhindra Sundowning?
även om du kanske inte kan förhindra att tillståndet utvecklas, kan du hantera det och minska dess svårighetsgrad genom att undvika patientens utlösare., Regelbunden fysisk aktivitet, tillräcklig sömn på natten och kontrollerat intag av alkohol och koffein kan hjälpa till att mildra symptom på sundowners. - går Sundowners syndrom bort?
det finns inget botemedel mot demens, vilket tyvärr betyder att det inte finns något botemedel mot sundowners syndrom. Fortfarande, instanser av sundowning vanligtvis bara pågå i några timmar åt gången. - Hur skiljer sig Sundowning från Delirium?
Delirium kännetecknas av en allvarlig psykisk störning som resulterar i förvirring och minskad medvetenhet om patientens miljö., Vissa symtom som förvirring, ångest, irritabilitet och beteendeförändringar överlappar med symtom på sundowning, men den viktigaste differentierande faktorn är tidpunkten för uppkomsten. Delirium sätter vanligtvis in snabbt, inom några timmar eller under några dagar, medan sundowners utvecklas längs ett förutsägbart schema på sen eftermiddag eller tidig kväll. - i vilket stadium av Alzheimers uppstår Sundowning?
forskare föreslår att sundowners påverkar så många som 66% av patienterna med Alzheimers och andra dementier., Sundowners kan förekomma i något skede av Alzheimers sjukdom, men det toppar vanligtvis under de mellersta stadierna. Symtom kan vara mild och inkonsekvent under de tidiga stadierna av Alzheimers men förvärras över tiden innan avsmalnande mot slutet av patientens liv.
få mer information om Alzheimers och demensvård.
Leave a Reply