Sundowners szindróma: triggerek, tünetek & menedzsment

Az Alzheimer-kór progresszív neurológiai betegség a demencia egyik leggyakoribb formája. A tünetek közé tartozik a növekvő feledékenység, a mentális zavartság, a memóriavesztés, a napi feladatok elvégzésének nehézsége, a hangulat vagy a viselkedés megváltozása., Többlépcsős betegség, az Alzheimer-kór tünetei fejlődés folyamán több év végén egy teljes képtelenség kommunikálni, vagy érdekli magát.

bár a tünetek ismerős mintázatban fejlődnek, minden eset egyedi, és néhány betegnél a tünetek súlyosbodását észlelik közvetlenül alkonyat előtt.

ezt sundowners szindrómának nevezik.

a Sundowers-szindróma kevéssé ismert, de vannak speciális tünetek, amelyeket figyelni kell, és egyszerű módszereket kell alkalmazni annak kezelésére.

mi az a Sundowning?,

Sundowning akkor fordul elő, amikor a demenciában szenvedő beteg hangulati, személyiségbeli vagy viselkedésbeli változásokat mutat késő délután és kora este. Az orvosok nem értik, miért fordul elő ez a jelenség, de 5 Alzheimer-kóros beteg közül nagyjából 1-et érint. Egyes tudósok azt javasolták, hogy az Alzheimer-kórban az agyban bekövetkező neurokémiai változások befolyásolhatják a beteg biológiai óráját, ami az agy azon részét okozza, amely jelzi, ha ébren vagy alszik, hogy lebomlik.

gyenge fény, depresszió, unalom, fájdalom vagy alvási problémák is kiválthatják.,

amikor a beteg új tünetek helyett a meglévő tünetek jellemzően rosszabbodnak – különösen a mentális és viselkedési tünetek.

a sundowners szindrómában szenvedő betegekről is ismert, hogy árnyékolják gondozóikat, szorosan követve őket, és utánozva mozgásukat. Ugyanazokat a kérdéseket ismételten feltehetik, vagy ideiglenesen elveszíthetik a kommunikációs képességet. Súlyos esetekben a betegek rendkívül nyugtalanok, és megpróbálhatnak kimenni.,

A Sundowers-szindróma gyakori tünetei

a sundowers-kór korai stádiumában a tünetek finomak, következetlenek és nehezen észlelhetők. A sundowers-szindróma korai jelei közé tartozik a nyugtalanság és izgatottság, ingerlékenység, zavartság, dezorientáció, gyanakvás és igényessé válás. Az állapot előrehaladtával ezek a tünetek egyre hangsúlyosabbá és rendszeresebbé válnak.

csúcspontjukon a napnyugta tünetei jellemzően késő délután alakulnak ki, és sokáig az éjszakába nyúlhatnak., Néhány a leggyakoribb tünetek éjszakai zavartság a következők:

• a Harag
• a Depresszió
• Szorongás
• Extrém Nyugtalanság
• a Félelem
• Téveszmék
• Érzelmi Kitörések
• Paranoia
• Hallucinációk
• Sír
• Járkál, vagy Vándorló
• Nyugtalanság
• Bujkál Tárgyak
• Ringató
• Aludni

Amikor éjszakai zavartság, az időmérés kezdetének (egyéni viselkedés) változik az egyik beteg, a következő tünetek gyakran zavarja alvás., Az alváshiány ezután a sundowning folyamatos epizódjait válthatja ki, miközben egyidejűleg hozzájárul a demencia egyéb tüneteihez.

mi okozza a Sundowners szindrómát?

egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek több mint 20% – ánál a délután vagy este kezdődő zavartság, izgatottság és szorongás rosszabbodik. Ismét az orvosok nem teljesen értik a sundowners szindrómát vagy annak okait, de néhány lehetséges kiváltó okot azonosítottak., A kutatás azt sugallja, hogy hozzájáruló tényezők a következők lehetnek:

• Szenzoros depriváció vagy túlterhelés (pl. túl kevés, vagy túl sok a fény)
• Kielégítetlen fizikai szükségletek (pl. éhség, a fájdalom, fáradtság)
• a mozgásukban Korlátozott, vagy szociális elszigeteltség
• a növekvő stressz-szint
• Csökkent biztonságérzetet/érzés, a biztonsági
• a Szorongás, a félelem, vagy depresszió
• Ismeretlen környezet, vagy váratlan változás
• Megszakad, cirkadián ritmus, alváshiány

ez Sundowners Szindróma, vagy Delírium?,

amikor a sundowning tünetek kezeléséről és kezeléséről van szó, az első lépés annak megerősítése, hogy valójában sundowers-szindróma, nem pedig delírium. A delírium olyan betegség, amely mentális zavart okoz, és megváltoztatja a figyelemfelkeltést, az észlelést, a hangulatot és az aktivitás szintjét. Bár a delírium önálló betegség, a demenciában szenvedő emberek nagyon érzékenyek rá.

a legjobb módja annak, hogy elmondja, hogy a szeretett ember szenved delírium vagy sundowners szindróma, hogy nézd meg az időzítés., A delírium a napok vagy hetek folyamán, hónapok vagy évek helyett gyorsan beáll, és az ezzel járó zavartság a nap folyamán ingadozhat, nem pedig kiszámítható késő délutáni vagy kora esti idővonal mentén.

Sundowning Treatment & kezelési lehetőségek

miután a viselkedési változásokat sundowners szindrómaként azonosították, lépéseket tehet annak megelőzésére és kezelésére.

mindenekelőtt türelmesnek kell lennie., A demenciában szenvedő betegek nehezen – ha nem is lehetetlen-érvelhetnek, de fontos, hogy félretegyük a frusztrációt, és megtegyük a szükséges lépéseket a kiváltó okok és tünetek minimalizálása érdekében.

Az alábbiakban néhány egyszerű tipp található a sundowning kezelésére:

• Maradjon nyugodt. Ne emelje fel a hangját, ne tegyen váratlan mozdulatokat.
• kérdéseket tegyen fel, hogy azonosítsa a kielégítetlen igényeket, de ne kérjen magyarázatot azokról a dolgokról, amelyeknek nincs értelme.
• tartsa a függönyöket, hogy elkerülje a fényváltozásokat, ami epizódot válthat ki.,
• csendes környezetben, korlátozott zavaró délután és este.
• tartsa szeretteit aktív és elfoglalt a nap folyamán, növelve annak valószínűségét, hogy elég fáradt ahhoz, hogy éjszaka pihenjen. Távolítsa el a túlzott szundítást, különösen délután.
• állítsa be és tartsa fenn a napi rutin, hogy segítsen megőrizni a szeretett egy orientált és csökkenti a szorongást.
• kapcsolja be szeretteit nyugtató tevékenységekben délután és este, például filmnézés, zenehallgatás vagy kártyajáték lejátszása.,
• forduljon orvoshoz olyan lehetséges gyógyszerekkel kapcsolatban, amelyek pozitívan befolyásolhatják a tüneteket. Bár a sundowners-szindrómára nincs ismert gyógymód, a sundowning gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a szorongás elleni, hipnotikus és neuroleptikus gyógyszereket.
• a Kognitív, fény, zene, illat, terápiák lehet vizsgálni, mint a nem-farmakológiai lehetőségek, de ezek valószínűleg különböző eredményeket lehet, hogy nem csökkenti a tüneteket.,

amellett, hogy ezeket a gondozási megközelítések sundowning, bizonyos biztonsági óvintézkedések segíthetnek:

1. győződjön meg arról, hogy minden ajtó és ablak gyermekbiztos zárak esetén a szeretett egy lesz izgatott, hogy a pont megpróbál menekülni a házból.
2. telepítse az éjszakai lámpákat, hogy a dolgok éjszaka részlegesen világítsanak, és megakadályozzák a további zavart vagy félelmet.
3. tartsa szemmel szerettei étrendjét, ügyelve arra, hogy délután korlátozza a koffein – és cukorbevitelt.,

bár normális, hogy a demenciában szenvedő betegek időről időre napkeltét tapasztalnak, soha ne hagyja figyelmen kívül a súlyos vagy veszélyes tüneteket. A krónikus alváshiány súlyosbíthatja a demencia tüneteit, így beszéljen szeretteinek orvosával, ha alvászavaruk van. Akkor is forduljon orvosához, ha szeretteinek tünetei gyakoribbá vagy súlyosabbá válnak.

hogyan néz ki a Sundowners?

a Sundowners-szindróma különböző módon jelenik meg minden beteg számára, bár vannak kiszámítható viselkedési minták., Kapsz egy jobb ötlete, mi ez az állapot lehet, hogy néz ki, itt van egy hipotetikus esetben, sundowners a beteg, az Alzheimer-kór:

Marjory, egy 75 éves nő, a korai szakaszában az Alzheimer-kór. Ő lakik egy támogatott nappali létesítményben, és általában jó hangulatban. Csoportos foglalkozásokon vesz részt, rendszeresen étkezik, a reggeli órákban és a kora délutáni órákban jól kijut a személyzettel és a többi lakóval. A nap előrehaladtával azonban az Alzheimer-kór tünetei általában romlanak., Ebéd után gyakran zavartnak tűnik, és egyre nagyobb a mentális zavara – nehezen beszél, és gyakran ismétli a kérdéseket. Amikor a nap elindul, ezek a tünetek súlyosbodnak, Marjory pedig megváltozik a hangulatban és a viselkedésben. Egyre ingatagabb, és már ismert, hogy kiabálni, vagy ostor ki a személyzet tagjai és más lakosok. Lefekvéskor gyakran túl izgatott az alváshoz, néha órákat vesz igénybe, hogy megnyugodjon.,

a sundowners minden esete más, de gyakran hasonló mintát követ, amelyben a tünetek súlyosbodnak, amikor a nap éjszaka fordul, a betegek egyre izgatottabbak és nehezebbek kezelni.

Gyakran Ismételt Kérdések a Sundowners szindrómáról

1. mik a Sundowners szindróma korai jelei?
   A Sundowners-szindróma számos olyan viselkedési változást okoz, amelyek a korai szakaszban finomak és következetlenek lehetnek. A sundowners-szindróma korai jelei közé tartozik az éjszakai nyugtalanság, izgatottság, ingerlékenység és mentális zavar az időseknél., A beteg is zavarodottnak tűnhet, vagy gyanúsabbá vagy igényesebbé válhat. Az állapot előrehaladtával ezek a tünetek kifejezettebbé válhatnak, és súlyosabb viselkedési zavarokká válhatnak, beleértve a szélsőséges izgatottságot, az érzelmi kitöréseket, a szorongást, a paranoiát és a hallucinációkat.
2. mi okozza a Sundowningot?
   Az orvosok és kutatók még nem azonosították a napnyugta egyértelmű okát, de összefügghet a szervezet belső órájával és a demencia súlyosbodásával., A demencia jellemzően progresszív zavart, nehézséget okoz a feldolgozási és érvelési készségekkel – megváltoztathatja a test belső óráját is, amely különbséget tesz éjjel-nappal. Ha a szervezet belső órája megszakad, zavartsághoz és kimerültséghez vezethet, ami súlyosbíthatja a sundowers-ben szenvedő betegeknél gyakran előforduló mentális és viselkedési tüneteket.
3. mikor fordul elő a Sundowning?
   a sundowners-szindróma tünetei jellemzően délután 4:30 és éjszaka 11 óra között alakulnak ki., A tünetek kezdenek kialakulni, mint a napfény kezd elhalványulni, és fokozatosan rosszabb, mint a nap kiderül, hogy éjszaka.
4. mennyi ideig tart a Sundowning demenciában?
   A Sundowning általában minden beteg esetében azonos napszakban fordul elő, és általában néhány órán át tart. Szerencsére a sundowning hatása elhalványul, és a legtöbb idős ember visszatér a normális önmagához, miután a mérkőzés elindult.
5. hogyan fedezik fel a Sundowningot általában?
   az agitáció, a zavartság és a dezorientáció a demencia gyakori tünetei, és az állapot előrehaladtával jellemzően idővel súlyosbodnak., A sundowers-t általában akkor azonosítják, amikor a beteg orvosa vagy gondozója délután vagy este elkezdi észrevenni a tünetek kiszámítható romlását – a tünetek súlyosbodását is észlelhetik az egyes kiváltó eseményekkel kapcsolatban.
6. a progresszió gyors vagy fokozatos?
   a sundowners-szindróma progressziója a beteg demenciájának progressziójához kapcsolódik., A progresszió mértéke minden beteg esetében eltérő, és a progresszió sebességét befolyásoló tényezők közé tartozik az életkor, a genetika, a fizikai egészség, a kardiovaszkuláris egészség, valamint az egyidejű betegségek, például a cukorbetegség vagy a fertőzés. Általánosságban elmondható, hogy a demencia a korai szakaszban lassan halad előre, de a későbbi szakaszokban felgyorsulhat – ugyanez igaz lehet A sundowners-szindrómára is.
7. melyek a Sundowner-szindróma leggyakoribb kiváltói?,
   minden beteg más, de a sundowners-szindróma leggyakoribb kiváltó okai közé tartozik a túl sok aktivitás a nap végén, a nap végi fáradtság, a gyenge fény, a hormonális egyensúlyhiány, valamint a változó évszakok. Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a sundowning közé tartozik a depresszió, szorongás, szomjúság, éhség, fáradtság, fájdalom, unalom, alváshiány.
8. hogyan lehet megakadályozni Sundowning?
   bár lehet, hogy nem tudja megakadályozni az állapot kialakulását, kezelheti és csökkentheti annak súlyosságát a beteg kiváltó okainak elkerülésével., A rendszeres fizikai aktivitás, az éjszakai megfelelő alvás, valamint az alkohol és a koffein ellenőrzött bevitele segíthet enyhíteni a sundowners tüneteit.
9. eltűnik-e a Sundowners szindróma?
   nincs gyógymód a demenciára, ami sajnos azt jelenti, hogy nincs gyógymód a sundowners szindrómára. Mégis, a sundowning esetei általában csak néhány órát tartanak egy időben.
10. miben különbözik a Sundowning a delíriumtól?
    a delíriumot súlyos mentális zavar jellemzi, amely zavart okoz, és csökkenti a beteg környezetének tudatosságát., Bizonyos tünetek, mint a zavartság, szorongás, ingerlékenység és viselkedési változások átfedik egymást a sundowning tüneteivel, de a legfontosabb megkülönböztető tényező a megjelenés időzítése. A delírium általában gyorsan, néhány órán belül vagy néhány nap alatt jelentkezik, míg a sundowners kiszámítható ütemterv szerint alakul ki késő délután vagy kora este.
11. Az Alzheimer-kór melyik szakaszában fordul elő a Sundowning?
    A kutatók szerint az Alzheimer-kórban és más demenciákban szenvedő betegek 66% – át érinti., Az Alzheimer-kór bármely szakaszában előfordulhat, de általában a középső szakaszokban csúcsosodik ki. A tünetek enyhék és következetlenek lehetnek az Alzheimer-kór korai szakaszában, de idővel súlyosbodnak, mielőtt a beteg életének vége felé csökkennek.

További információ az Alzheimer-kór és a demencia kezeléséről.