Wymiana dysku szyjnego na ból szyi lub ramienia

wymiana dysku szyjnego może być opcją leczenia zamiast tradycyjnej przedniej Dyskektomii szyjki macicy i operacji fuzji.

wiele różnych zaburzeń pozakręgowych może powodować lub przyczyniać się do bólu ramienia i szyi, takich jak problem z mankietem rotatora, łokieć tenisisty lub cieśni nadgarstka. Dla niektórych pacjentów, problem jest często z kręgosłupa i nerwów w szyi, znany jako kręgosłupa szyjnego., Jednym z najczęstszych problemów jest z przepukliny lub wybrzuszenia dysku, który naciska na te nerwy rdzeniowe. W przeszłości jedyną operacją, aby to naprawić, jest usunięcie dysku szyjnego i bezpiecznik kręgów w szyi razem. Często wykonywano to za pomocą kości z” biodra ” lub grzebienia biodrowego. Pozostawiło to pacjentów z dodatkową operacją, często bardziej bolesną niż operacja szyi.

Wymiana krążków szyjnych (CDR)

w ciągu ostatnich dwudziestu lat, nowsze technologie i materiały sprawiły, że wymiana krążków szyjnych jest możliwa, a nawet preferowana przez wielu pacjentów w porównaniu z fuzją., Podobnie jak wymiana stawu biodrowego i kolanowego, nowoczesne urządzenia do wymiany dysku rdzeniowego są wykonane z wysokiej jakości metali i tworzyw sztucznych i pomagają utrzymać naturalny ruch szyi. Największe badania nad zamiennikami krążków szyjnych przeglądały tysiące pacjentów z ponad siedmioletnią obserwacją kliniczną tych pacjentów.

CDR przyjęty przez chirurgów kręgosłupa na całym świecie

dziś wymiana krążka szyjnego jest uważana za opcję dla niektórych pacjentów z problemami szyi obejmującymi jeden lub dwa krążki szyjne. CDR nie jest już techniką eksperymentalną i została przyjęta na całym świecie., Dla nowoczesnego chirurga kręgosłupa wyszkolonego w technikach zachowujących ruch, jedno-lub dwupoziomowa wymiana krążka szyjnego jest doskonałą opcją dla odpowiednio dobranych pacjentów.

podsumowanie chirurgiczne CDR

poprzez nacięcie o długości około półtora cala lub mniej, tarcza szyjna docelowa jest bezpiecznie dostępna za pomocą specjalistycznych narzędzi. Za pomocą mikroskopu chirurgicznego o dużej mocy dysk jest widoczny i usuwany, a nerwy są uwalniane z jakichkolwiek ostróg kostnych lub przepukliny materiału dysku, który może powodować ból lub osłabienie (dekompresja)., W przeciwieństwie do operacji fuzji szyjki macicy, pacjent nie musi nosić klamry szyjnej, dopóki fuzja nie zostanie potwierdzona na zdjęciu rentgenowskim, a ruch jest zachęcany.

zalety wymiany krążka szyjnego nad fuzją zostały dobrze zbadane. Dla odpowiednio dobranych pacjentów CDR:

• utrzymuje zakres ruchu
• ma niższy odsetek dodatkowych operacji
• mniejsze zużycie na sąsiednich poziomach kręgosłupa*

*fuzja nawet jednego poziomu (np. C4-C5) w odcinku szyjnym kręgosłupa powoduje stres na sąsiednich poziomach powyżej i poniżej fuzji., Sąsiednie poziomy w szyi są podatne na większy stres i są zagrożone szybszym zużyciem.

dlaczego nie wszyscy pacjenci mogą otrzymać wymianę dysku?

wymiana dysku jest sprawdzona tylko w jednym lub dwóch poziomach szyi. Dla pacjentów z bardziej rozległymi problemami wymiana może nie być dobrym rozwiązaniem. U pacjentów z większym bólem szyi i zapaleniem stawów niż ból ramienia lub osłabienie, wymiana dysku może pozostawić pacjentów z uporczywym bólem z ruchu szyi.

czy wymiana dysku działa na dolną część pleców?,

podjęto wiele prób sztucznej wymiany krążka na kręgosłup lędźwiowy. Niestety, dowody medyczne potwierdzające skuteczność nie są tak solidne jak w przypadku CDR.

dolna część pleców przechodzi znacznie większy stres i masę ciała, a także jest bardziej narażona na zapalenie kości i stawów i zwyrodnienia. Wymiana dysku lędźwiowego nie wykazano w badaniach, aby być lepsze, a wielu pacjentów będzie miał uporczywy ból z artretyzmem. Wielu chirurgów w ogóle nie wykonuje wymiany dysku lędźwiowego, a większość uważa to za kontrowersyjną operację.,

czy wszyscy chirurdzy kręgosłupa są przeszkoleni w zakresie wymiany krążka szyjnego?

nie wszyscy chirurdzy kręgosłupa mają szkolenie w zakresie wymiany dysku szyjnego i nie oferują wymiany dysku tylko z tego powodu. Pacjenci, którym zaproponowano fuzję szyjki macicy (znaną również jako przednia Dyskektomia szyjki macicy i fuzja, lub „ACDF”) powinni zapytać, czy są kandydatami do wymiany krążka szyjnego i zbadać powody, dla których może to być opcja z ich chirurgiem.