Cervicale schijfvervanging voor nek-of armpijn

cervicale schijfvervanging kan een behandelingsoptie voor u zijn in plaats van een traditionele anterieure cervicale discectomie en Fusiechirurgie.

veel verschillende niet-spinale aandoeningen kunnen arm-en nekpijn veroorzaken of bijdragen, zoals een rotatormanchetprobleem, tenniselleboog of carpaal tunnel. Voor sommige patiënten is het probleem vaak met de wervelkolom en zenuwen in de nek, bekend als de cervicale wervelkolom., Een van de meest voorkomende problemen is met een hernia of uitpuilende schijf die drukt op deze spinale zenuwen. In het verleden, de enige operatie om dit op te lossen is het verwijderen van de cervicale schijf en zekering wervels in de nek samen. Dit werd vaak uitgevoerd met bot van de” heup ” of iliacekam. Hierdoor kregen patiënten een extra operatie, vaak pijnlijker dan de nekoperatie.

cervicale Disc Replacement (CDR)

in de afgelopen twintig jaar hebben nieuwere technologie en materialen vervanging van cervicale schijven mogelijk gemaakt en zelfs de voorkeur gegeven boven een fusie voor veel patiënten., Net als heup-en kniegewrichtvervanging, zijn moderne spinale disc vervangende apparaten gemaakt van hoogwaardige metalen en plastic en helpen de natuurlijke beweging van de nek te behouden. De grootste studies over cervicale disc vervangingen hebben duizenden patiënten beoordeeld met meer dan zeven jaar klinische follow-up voor deze patiënten.

CDR aangenomen door Wervelkolomchirurgen over de hele wereld

vandaag wordt cervicale schijfvervanging beschouwd als een optie voor sommige patiënten met nekproblemen waarbij één of twee cervicale schijven betrokken zijn. CDR is niet langer een experimentele techniek, en is wereldwijd overgenomen., Voor de moderne wervelkolomchirurg getraind met bewegingsbeveiliging technieken, een een-of twee-niveau cervicale schijf vervanging is een uitstekende optie voor goed geselecteerde patiënten.

CDR Surgical Summary

via een incisie van ongeveer anderhalve inch of minder is de doelhalsschijf veilig toegankelijk met behulp van gespecialiseerde hulpmiddelen. Met behulp van een high-powered chirurgische microscoop, de schijf wordt gezien en verwijderd, en zenuwen worden bevrijd van alle bot sporen of hernia materiaal dat kan leiden tot pijn of zwakte (decompressie)., In tegenstelling tot cervicale fusiechirurgie, hoeft de patiënt geen nekbrace te dragen totdat fusie wordt aangetoond op x-ray, en beweging wordt aangemoedigd.

De voordelen van een cervicale schijfvervanging ten opzichte van een fusie zijn goed bestudeerd. Voor adequaat geselecteerde patiënten, CDR:

• handhaaft bewegingsbereik
• heeft een lager percentage van extra chirurgie
• minder slijtage op aangrenzende spinale niveaus*

*fusie van zelfs één niveau (bijv. C4-C5) in de cervicale wervelkolom veroorzaakt stress op de aangrenzende niveaus boven en onder de fusie., De aangrenzende niveaus in de nek zijn vatbaar voor meer stress en lopen het risico om sneller te slijten.

waarom kunnen niet alle patiënten een schijfvervanging krijgen?

schijfvervanging blijkt slechts op één of twee niveaus van de nek te werken. Voor patiënten met meer uitgebreide problemen is een vervanging misschien geen goede optie. Bij patiënten met meer nekpijn en artritis dan armpijn of-zwakte, kan een disc-vervanging patiënten met aanhoudende pijn van nekbeweging achterlaten.

werken schijfvervangingen voor de onderrug?,

Er zijn veel pogingen gedaan om de lage rug, de lumbale wervelkolom, kunstmatig te vervangen. Helaas is het medisch bewijs dat de effectiviteit ondersteunt niet zo robuust als voor CDR.

de onderrug ondergaat veel meer stress en lichaamsgewicht, en heeft een groter risico op osteoartritis en degeneratie. Lumbale schijf vervanging is niet aangetoond in studies beter te zijn,en veel patiënten zullen aanhoudende pijn van artritis. Veel chirurgen voeren helemaal geen lumbale schijfvervangingen uit en de meeste beschouwen het als een controversiële operatie.,

zijn alle chirurgen van de wervelkolom getraind in het vervangen van cervicale schijven?

niet alle chirurgen aan de wervelkolom hebben training in het vervangen van cervicale schijven en bieden alleen om deze reden geen vervanging van de schijven aan. Patiënten die zijn aangeboden een cervicale fusie (ook bekend als een anterieure cervicale discectomie en fusie, of “ACDF”) moeten vragen of ze een kandidaat voor een cervicale schijf vervanging, en onderzoeken waarom dat al dan niet een optie met hun chirurg.