Sostituzione del disco cervicale per dolore al collo o al braccio

La sostituzione del disco cervicale può essere un’opzione di trattamento per te invece di una tradizionale discectomia cervicale anteriore e chirurgia di fusione.

Molti diversi disturbi non spinali possono causare o contribuire al dolore al braccio e al collo, come un problema alla cuffia dei rotatori, al gomito del tennista o al tunnel carpale. Per alcuni pazienti, il problema è spesso con la colonna vertebrale e i nervi del collo, noti come colonna cervicale., Uno dei problemi più comuni è con un disco erniato o sporgente che preme su questi nervi spinali. In passato, l’unica operazione per risolvere questo problema è rimuovere il disco cervicale e fondere le vertebre nel collo insieme. Questo è stato spesso eseguito con osso dalla cresta” anca ” o crestaca. Ciò ha lasciato i pazienti con un’operazione extra, spesso più dolorosa della chirurgia del collo.

Sostituzione del disco cervicale (CDR)

Negli ultimi vent’anni, tecnologie e materiali più recenti hanno reso possibile la sostituzione dei dischi cervicali e persino preferibile rispetto a una fusione per molti pazienti., Come la sostituzione dell’articolazione dell’anca e del ginocchio, i moderni dispositivi di sostituzione del disco spinale sono realizzati in metalli e plastica di alta qualità e aiutano a mantenere il movimento naturale del collo. I più grandi studi sulle sostituzioni del disco cervicale hanno esaminato migliaia di pazienti con oltre sette anni di follow-up clinico per quei pazienti.

CDR Adottato dai chirurghi della colonna vertebrale in tutto il mondo

Oggi, la sostituzione del disco cervicale è considerata un’opzione per alcuni pazienti con problemi al collo che coinvolgono uno o due dischi cervicali. CDR non è più una tecnica sperimentale, ed è stato adottato in tutto il mondo., Per il moderno chirurgo della colonna vertebrale addestrato con tecniche di conservazione del movimento, una sostituzione del disco cervicale a uno o due livelli è un’opzione eccellente per i pazienti correttamente selezionati.

CDR Sintesi chirurgica

Attraverso un’incisione di circa un pollice e mezzo o meno, il disco cervicale bersaglio è accessibile in modo sicuro utilizzando strumenti specializzati. Utilizzando un microscopio chirurgico ad alta potenza, il disco viene visto e rimosso e i nervi vengono liberati da qualsiasi sperone osseo o materiale del disco erniato che può causare dolore o debolezza (decompressione)., A differenza della chirurgia di fusione cervicale, il paziente non ha bisogno di indossare un tutore per il collo fino a quando la fusione non viene evidenziata ai raggi X e il movimento è incoraggiato.

I vantaggi di una sostituzione del disco cervicale rispetto a una fusione sono stati ben studiati. Per i pazienti opportunamente selezionati, CDR:

• Mantiene la gamma di movimento
• Ha un tasso inferiore di chirurgia aggiuntiva
• Meno usura a livelli spinali adiacenti*

*La fusione di un solo livello (ad esempio, C4-C5) nella colonna cervicale provoca stress ai livelli adiacenti sopra e sotto la fusione., I livelli adiacenti nel collo sono suscettibili a più stress e sono a rischio di consumarsi più velocemente.

Perché tutti i pazienti non possono ricevere una sostituzione del disco?

La sostituzione del disco ha dimostrato di funzionare solo in uno o due livelli del collo. Per i pazienti con problemi più estesi, una sostituzione potrebbe non essere una buona opzione. Per i pazienti con più dolore al collo e artrite di dolore al braccio o debolezza, una sostituzione del disco può lasciare i pazienti con dolore persistente dal movimento del collo.

Le sostituzioni del disco funzionano per la parte bassa della schiena?,

Ci sono stati molti tentativi di sostituzione del disco artificiale per la parte bassa della schiena; la colonna lombare. Sfortunatamente, le prove mediche a sostegno dell’efficacia non sono così solide come per il CDR.

La parte bassa della schiena subisce molto più stress e peso corporeo, ed è a maggior rischio di osteoartrite e degenerazione. La sostituzione del disco lombare non ha dimostrato negli studi di essere migliore e molti pazienti avranno dolore persistente da artrite. Molti chirurghi non eseguono affatto sostituzioni del disco lombare e la maggior parte la considera un’operazione controversa.,

Tutti i chirurghi della colonna vertebrale sono addestrati nella sostituzione del disco cervicale?

Non tutti i chirurghi della colonna vertebrale hanno una formazione nella sostituzione del disco cervicale e non offrono la sostituzione del disco solo per questo motivo. I pazienti a cui è stata offerta una fusione cervicale (nota anche come discectomia cervicale anteriore e fusione, o “ACDF”) dovrebbero chiedere se sono candidati per una sostituzione del disco cervicale ed esplorare i motivi per cui ciò può o non può essere un’opzione con il loro chirurgo.