A substituição do disco Cervical para dor no pescoço ou braço

muitas desordens não-espinhais diferentes podem causar ou contribuir para a dor no braço e pescoço, tais como um problema do punho rotador, cotovelo de tênis ou túnel carpo. Para alguns pacientes, o problema é muitas vezes com a coluna vertebral e nervos no pescoço, conhecido como a coluna cervical., Um dos problemas mais comuns é com um disco herniado ou volumoso que pressiona estes nervos espinhais. No passado, a única operação para consertar isso é remover o disco cervical e fundir vértebras no pescoço. Esta foi frequentemente realizada com osso da “anca” ou crista ilíaca. Isto deixou pacientes com uma operação extra, muitas vezes mais dolorosa do que a cirurgia do pescoço.

substituição do disco Cervical (CDR)

nos últimos vinte anos, a tecnologia e os materiais mais recentes tornaram possível a substituição de discos cervicais e até mesmo preferível ao longo de uma fusão para muitos doentes., Como a substituição da articulação do quadril e do joelho, os dispositivos modernos de substituição do disco espinal são feitos de metais de alta qualidade e plástico e ajudam a manter o movimento natural do pescoço. Os maiores estudos sobre substituições do disco cervical analisaram milhares de pacientes com mais de sete anos de acompanhamento clínico para esses pacientes.

CDR adoptado pelos cirurgiões da coluna vertebral em todo o mundo

actualmente, a substituição do disco cervical é considerada uma opção para alguns doentes com problemas no pescoço envolvendo um ou dois discos cervicais. O CDR deixou de ser uma técnica experimental e foi adoptado a nível mundial., Para o cirurgião da coluna vertebral moderno treinado com técnicas de preservação de movimento, uma substituição cervical de um ou dois níveis é uma excelente opção para pacientes devidamente selecionados.

CDR resumo cirúrgico

através de uma incisão de cerca de uma polegada e meia ou menos, o disco cervical alvo é acessado com segurança usando ferramentas especializadas. Usando um microscópio cirúrgico de alta potência, o disco é visto e removido, e os nervos são livres de qualquer esporas ósseas ou material de disco herniado que pode estar causando dor ou fraqueza (descompressão)., Ao contrário da cirurgia de fusão cervical, o paciente não precisa usar um colar cervical até que a fusão seja evidenciada no raio-x, e o movimento é encorajado.as vantagens da substituição do disco cervical por uma fusão foram bem estudadas. Para pacientes adequadamente selecionados, CDR:

• Mantém a amplitude de movimento
• Tem uma menor taxa de cirurgia adicional
• Menos desgaste no adjacente níveis vertebrais*

*de Fusão de um nível (por exemplo, C4-C5) na coluna cervical provoca estresse para o adjacente níveis acima e abaixo do fusion., Os níveis adjacentes no pescoço são suscetíveis a mais estresse e estão em risco de desgaste mais rápido.porque é que todos os doentes não podem receber uma substituição do disco?

a substituição do disco só funciona em um ou dois níveis do pescoço. Para pacientes com problemas mais extensos, uma substituição pode não ser uma boa opção. Para os doentes com mais dor no pescoço e artrite do que dor ou fraqueza no braço, uma substituição do disco pode deixar os doentes com dor persistente do movimento do pescoço.

as substituições do disco funcionam para a parte inferior das costas?,

tem havido muitas tentativas de substituição artificial do disco para as costas baixas; a coluna lombar. Infelizmente, as provas médicas que sustentam a eficácia não são tão sólidas como para o CDR.

a parte inferior das costas sofre muito mais stress e peso corporal, e está em maior risco de osteoartrite e degeneração. A substituição do disco lombar não foi demonstrada em estudos para ser melhor, e muitos pacientes terão dor persistente da artrite. Muitos cirurgiões não realizam substituições de disco lombar, e a maioria considera-o uma operação controversa.,todos os cirurgiões da coluna vertebral têm formação em substituição do disco cervical?

nem todos os cirurgiões da coluna vertebral têm formação em substituição do disco cervical, e não oferecem substituição do disco apenas por esta razão. Pacientes a quem foi oferecida uma fusão cervical (também conhecida como discectomia e fusão Cervical Anterior, ou “ACDF”) devem perguntar se eles são um candidato para uma substituição do disco cervical, e explorar as razões por que isso pode ou não ser uma opção com seu cirurgião.