Transpozycja nerwu łokciowego

ta procedura ambulatoryjna, wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, zmienia położenie nerwu łokciowego, aby zapobiec zsuwaniu się lub uszczypnięciu przez nadkłykcie przyśrodkowe (guzek kostny po wewnętrznej stronie łokcia). Transpozycja nerwu łokciowego jest stosowana w leczeniu zespołu tunelu łokciowego.

nerw łokciowy odgałęzia się od grupy nerwów zwanych splotem ramiennym., Nerw łokciowy biegnie przez wewnętrzne ramię do tyłu kościsty występ na wewnętrznej części łokcia, znany jako nadkłykcia przyśrodkowego, przed rozciągnięciem w dół do ręki. Nerw ten jest przede wszystkim odpowiedzialny za dostarczanie mięśni przedramion i rąk z czuciem.

gdy nerw łokciowy staje się ściśnięty lub podrażniony, może wystąpić ból i drętwienie w łokciu, nadgarstku lub dłoni., Transpozycja nerwu łokciowego jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celu przeniesienia nerwu łokciowego z jego pozycji za nadkłykciem przyśrodkowym do miejsca z przodu łokcia, gdzie nie będzie już ściskany lub ściskany.

przyczyny ucisku nerwu łokciowego

ucisk nerwu łokciowego może być spowodowany przez wiele czynników, które zwykle wiążą się z umieszczeniem rozległego nacisku na obszar, w którym znajduje się nerw łokciowy. Kompresja ta może być spowodowana przez pochylenie łokcia na twardej powierzchni, takich jak biurko, godzinami na raz, lub pęknięcia nadkłykcia przyśrodkowego., Pacjenci z pewnymi stanami zapalnymi stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół tunelu łokciowego, są również narażeni na rozwój ucisku nerwu łokciowego. Warunek często występuje u osób, które wykonują pewne powtarzalne ruchy, które obejmują częste zginanie łokcia, jak również.

kandydaci do transpozycji nerwu łokciowego

gdy nerw łokciowy jest ściśnięty lub podrażniony, jego funkcja staje się ograniczona., Niektórzy pacjenci cierpią na osłabienie mięśni, które są dołączone do nerwu łokciowego, podczas gdy inni mogą wystąpić mrowienie lub drętwienie, które promieniuje do palców. Cięższe przypadki ucisku nerwu łokciowego zwykle charakteryzują się trudnościami w koordynacji palców, co może prowadzić do trudności z codziennymi zadaniami, takimi jak pisanie na komputerze.,

Jeśli zachowawcze metody leczenia, takie jak stosowanie leków przeciwzapalnych lub noszenie szyny lub klamry nie są skuteczne lub objawy ucisku nerwu łokciowego trwają dłużej niż 6 tygodni, operacja może być konieczna w celu zmiany położenia nerwu łokciowego.

procedura transpozycji nerwu łokciowego

transpozycja nerwu łokciowego jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym. Głównym celem zabiegu jest repozycja nerwu łokciowego, odciążając go od ucisku lub uszkodzenia.,

aby rozpocząć procedurę, nacięcie zostanie wykonane wzdłuż wewnętrznej części łokcia. Zapewnia to chirurgowi dostęp do nerwu łokciowego i nadkłykcia przyśrodkowego. Nerw łokciowy jest przeniesiony zza nadkłykcia przyśrodkowego do nowej pozycji w kierunku przedniej części łokcia. Nowa lokalizacja nerwu łokciowego może znajdować się bezpośrednio pod skórą, w obrębie mięśnia lub tuż pod mięśniem.

ryzyko transpozycji nerwu łokciowego

transpozycja nerwu łokciowego jest bardzo powszechną procedurą, która jest ogólnie uważana za bezpieczną i skuteczną., Istnieje niewielkie ryzyko zakażenia pooperacyjnego, które może być leczone antybiotykami, jeśli wystąpi. U niektórych pacjentów może wystąpić tkliwość rany, która zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy od zabiegu. Uszkodzenie nerwów, co powoduje osłabienie ręki lub drętwienie, jest możliwym powikłaniem zabiegu, ale jest to rzadkie.

powrót do zdrowia po transpozycji nerwu łokciowego

po transpozycji nerwu łokciowego, szyna lub odlew będzie noszony wokół łokcia, aby pomóc mu utrzymać zgiętą pozycję., Jeśli nerw łokciowy został umieszczony w mięśniu, łokieć zostanie wygięty pod kątem 90 stopni. Jeśli zamiast tego nerw łokciowy został umieszczony bezpośrednio pod skórą, łokieć zostanie wygięty pod kątem 45 stopni. Utrzymanie łokcia w tych pozycjach umożliwia nacięcie do gojenia prawidłowo i pozwala nerw łokciowy stać się bezpieczne w nowej lokalizacji. Pozycja będzie utrzymywana przez około 2 do 4 tygodni.

Po usunięciu gipsu lub szyny pacjenci zazwyczaj rozpoczynają program fizykoterapii., Ten schemat skupi się na przywróceniu pełnego zakresu ruchu pacjenta w stawie łokciowym poprzez ćwiczenia rozciągające i tonujące mięśnie. W większości przypadków pełne wyleczenie po transpozycji nerwu łokciowego zajmie od 3 do 6 miesięcy. Jednak kilka czynników może mieć wpływ na długość okresu rekonwalescencji pacjenta, w tym ogólny stan zdrowia przed zabiegiem chirurgicznym, ciężkość stanu i jak dobrze pacjent reaguje na fizykoterapię.