transposition du nerf ulnaire

Cette procédure ambulatoire, réalisée sous anesthésie générale ou régionale, repositionne le nerf ulnaire pour l’empêcher de glisser contre ou de se pincer par l’épicondyle médial (la bosse osseuse sur la face interne du coude). La transposition du nerf ulnaire est utilisée pour traiter le syndrome du tunnel cubital.

le nerf ulnaire se ramifie à partir d’un groupe de nerfs connu sous le nom de plexus brachial., Le nerf ulnaire traverse le bras interne jusqu’à l’arrière d’une saillie osseuse sur la partie interne du coude, connue sous le nom d’épicondyle médial, avant de s’étendre vers le bas dans la main. Ce nerf est principalement responsable de la sensation des muscles des avant-bras et des mains.

lorsque le nerf ulnaire devient comprimé ou irrité, une douleur et un engourdissement peuvent survenir au niveau du coude, du poignet ou de la main., La transposition du nerf ulnaire est une intervention chirurgicale effectuée pour déplacer le nerf ulnaire de sa position derrière l’épicondyle médial à un endroit à l’avant du coude où il ne sera plus pincé ou comprimé.

Causes de la Compression du nerf ulnaire

La Compression du nerf ulnaire peut être causée par une variété de facteurs qui impliquent généralement une pression importante sur la zone où se trouve le nerf ulnaire. Cette compression peut être causée par l’appui du coude sur une surface dure, comme un bureau, pendant des heures à la fois, ou la fracturation de l’épicondyle médial., Les Patients atteints de certaines affections articulaires inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome du tunnel cubital, sont également à risque de développer une compression du nerf ulnaire. La condition se produit généralement chez les personnes qui effectuent certains mouvements répétitifs qui impliquent une flexion fréquente du coude ainsi.

candidats à la Transposition du nerf ulnaire

chaque fois que le nerf ulnaire est comprimé ou irrité, sa fonction devient limitée., Certains patients souffrent de faiblesse dans les muscles attachés au nerf ulnaire, tandis que d’autres peuvent ressentir un picotement ou un engourdissement qui irradie dans les doigts. Les cas plus graves de compression du nerf ulnaire sont généralement caractérisés par des difficultés de coordination des doigts, ce qui peut entraîner des difficultés avec les tâches quotidiennes telles que la frappe sur un ordinateur.,

Si les méthodes de traitement conservatrices telles que l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires ou le port d’une attelle ou d’une attelle ne sont pas efficaces ou si les symptômes de compression du nerf ulnaire durent plus de 6 semaines, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour repositionner le nerf ulnaire.

la procédure de Transposition du nerf ulnaire

la transposition du nerf ulnaire est une procédure ambulatoire qui est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Le but principal de la chirurgie est de repositionner le nerf ulnaire, en le soulageant de la compression ou des dommages.,

pour commencer la procédure, une incision sera faite le long de la zone interne du coude. Cela permet au chirurgien d’accéder au nerf ulnaire et à l’épicondyle médial. Le nerf ulnaire est déplacé de derrière de l’épicondyle médial vers une nouvelle position vers l’avant du coude. Le nouvel emplacement du nerf ulnaire peut être directement sous la peau, dans un muscle ou juste sous un muscle.

risques de Transposition du nerf ulnaire

la transposition du nerf ulnaire est une procédure très courante qui est généralement considérée comme sûre et efficace., Il y a peu de risque d’infection post-chirurgicale, qui peut être traitée avec des antibiotiques si elle se produit. La sensibilité de la plaie peut survenir chez certains patients, mais cela se résout généralement d’elle-même quelques mois après la chirurgie. Les lésions nerveuses, qui provoquent une faiblesse de la main ou un engourdissement, sont une complication possible de la chirurgie, mais elles sont rares.

récupération de la Transposition du nerf ulnaire

Après une transposition du nerf ulnaire, une attelle ou un plâtre sera porté autour du coude pour l’aider à maintenir une position pliée., Si le nerf ulnaire a été placé dans un muscle, le coude sera plié à un angle de 90 degrés. Si le nerf ulnaire a plutôt été placé directement sous la peau, le coude sera plié à un angle de 45 degrés. Garder le coude à ces positions permet à l’incision de guérir correctement et permet au nerf ulnaire de devenir sécurisé dans son nouvel emplacement. Le poste sera maintenu pendant environ 2 à 4 semaines.

Une fois que le plâtre ou l’attelle a été retiré, les patients commencent généralement un programme de thérapie physique., Ce régime se concentrera sur la restauration de l’amplitude complète des mouvements du patient dans l’articulation du coude grâce à des exercices d’étirement musculaire et de tonification. Dans la plupart des cas, une récupération complète après la transposition du nerf ulnaire prendra 3 à 6 mois. Cependant, plusieurs facteurs peuvent influencer la durée de la période de récupération d’un patient, y compris l’état de santé général avant la chirurgie, la gravité de l’état et la façon dont le patient répond à la thérapie physique.