ulnaire zenuw transpositie

deze poliklinische procedure, uitgevoerd onder algemene of regionale verdoving, herpositioneert de ulnaire zenuw om te voorkomen dat deze glijdt tegen de mediale epicondyle (de benige bult aan de binnenzijde van de elleboog). Transpositie van de nervus ulnaris wordt gebruikt voor de behandeling van het cubitale tunnelsyndroom.

de ulnaire zenuw vertakt zich van een groep zenuwen die bekend staat als de plexus brachialis., De nervus ulnaris loopt door de binnenarm naar de achterkant van een benige uitsteeksel op het binnenste deel van de elleboog, bekend als de mediale epicondyle, alvorens uit te breiden naar beneden in de hand. Deze zenuw is primair verantwoordelijk voor het verstrekken van de spieren van de onderarmen en handen met sensatie.

wanneer de nervus ulnaris gecomprimeerd of geïrriteerd raakt, kunnen pijn en gevoelloosheid optreden in de elleboog, pols of hand., Ulnaire zenuw transpositie is een chirurgische procedure uitgevoerd om de ulnaire zenuw te verplaatsen van zijn positie achter de mediale epicondyle naar een locatie aan de voorzijde van de elleboog waar het niet meer zal worden geknepen of gecomprimeerd.

oorzaken van compressie van de nervus ulnaris

compressie van de nervus ulnaris kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren die over het algemeen inhouden dat uitgebreide druk wordt uitgeoefend op het gebied waar de nervus ulnaris zich bevindt. Deze compressie kan worden veroorzaakt door het leunen van de elleboog op een harde ondergrond, zoals een bureau, urenlang, of het breken van de mediale epicondyle., Patiënten met bepaalde inflammatoire gewrichtsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis of cubitale tunnelsyndroom, lopen ook het risico om ulnaire zenuwcompressie te ontwikkelen. De voorwaarde komt algemeen in individuen voor die bepaalde repetitieve bewegingen uitvoeren die een frequente buiging van de elleboog ook impliceren.

kandidaten voor ulnaire zenuw transpositie

wanneer de ulnaire zenuw gecomprimeerd of geïrriteerd is, wordt zijn functie beperkt., Sommige patiënten lijden aan zwakte in de spieren die zijn gehecht aan de ellepijp zenuw, terwijl anderen kunnen ervaren een tinteling of gevoelloosheid die uitstraalt in de vingers. Ernstigere gevallen van ulnaire zenuwcompressie worden meestal gekenmerkt door problemen met vingercoördinatie, wat kan leiden tot problemen met dagelijkse taken zoals typen op een computer.,

indien conservatieve behandelingsmethoden zoals het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen of het dragen van een spalk of brace niet effectief zijn of de symptomen van compressie van de ulnaire zenuw langer dan 6 weken aanhouden, kan een operatie nodig zijn om de ulnaire zenuw te verplaatsen.

de ulnaire zenuw transpositie Procedure

ulnaire zenuw transpositie is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder algemene of regionale verdoving. Het belangrijkste doel van de operatie is om de ulnaire zenuw te herpositioneren, waardoor deze wordt verlicht van compressie of beschadiging.,

om de procedure te starten, wordt een incisie gemaakt langs de binnenkant van de elleboog. Dit geeft de chirurg toegang tot de ulnaire zenuw en mediale epicondyle. De ulnaire zenuw wordt verplaatst van achter de mediale epicondyle naar een nieuwe positie naar de voorkant van de elleboog. De nieuwe locatie van de ulnaire zenuw kan direct onder de huid, binnen een spier of net onder een spier.

risico ‘ s van transpositie van de ulnaire zenuwen

transpositie van de ulnaire zenuwen is een veel voorkomende procedure die over het algemeen als veilig en effectief wordt beschouwd., Er is weinig risico op post-operatieve infectie, die kan worden behandeld met antibiotica als het optreden. Bij sommige patiënten kan gevoeligheid van de wond optreden, maar die verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar maanden na de operatie. Zenuwbeschadiging, die handzwakte of gevoelloosheid veroorzaakt, is een mogelijke complicatie van de operatie, maar het is zeldzaam.

herstel van de transpositie van de nervus ulnaris

na een transpositie van de nervus ulnaris wordt een spalk of cast rond de elleboog gedragen om deze te helpen een gebogen positie te behouden., Als de nervus ulnaris in een spier is geplaatst, wordt de elleboog gebogen onder een hoek van 90 graden. Als de nervus ulnaris in plaats daarvan direct onder de huid is geplaatst, zal de elleboog onder een hoek van 45 graden worden gebogen. Door de elleboog op deze posities te houden, kan de incisie goed genezen en kan de nervus ulnaris veilig worden op zijn nieuwe locatie. Deze positie zal ongeveer 2 tot 4 weken behouden blijven.

zodra de cast of spalk is verwijderd, beginnen patiënten meestal met een fysiotherapie programma., Dit regime zal zich richten op het herstellen van het volledige bewegingsbereik van de patiënt in het ellebooggewricht door spieruitrekken en toning oefeningen. In de meeste gevallen, zal een volledig herstel na ulnaire zenuw transpositie 3 tot 6 maanden duren. Verschillende factoren kunnen echter van invloed zijn op de duur van de herstelperiode van een patiënt, waaronder de algehele gezondheid voorafgaand aan de operatie, de ernst van de aandoening en hoe goed de patiënt reageert op fysiotherapie.