Este procedimiento ambulatorio, realizado bajo anestesia general o regional, reposiciona el nervio cubital para evitar que se deslice o se pellizque por el epicóndilo medial (la protuberancia ósea en el lado interno del codo). La transposición del nervio cubital se usa para tratar el síndrome del túnel cubital.
el nervio cubital se ramifica de un grupo de nervios conocido como el plexo braquial., El nervio cubital corre a través del brazo interno hasta la parte posterior de una protuberancia ósea en la parte interna del codo, conocida como epicóndilo medial, antes de extenderse hacia abajo en la mano. Este nervio es el principal responsable de proporcionar sensación a los músculos de los antebrazos y las manos.
Cuando el nervio cubital se comprime o irrita, puede ocurrir dolor y entumecimiento en el codo, la muñeca o la mano., La transposición del nervio cubital es un procedimiento quirúrgico realizado para reubicar el nervio cubital de su posición detrás del epicóndilo medial a una ubicación en la parte delantera del codo donde ya no se pellizca o comprime.
causas de la compresión del nervio cubital
la compresión del nervio cubital puede ser causada por una variedad de factores que generalmente implican la colocación de una presión extensa en el área donde se encuentra el nervio cubital. Esta compresión puede ser causada por apoyar el codo en una superficie dura, como un escritorio, durante horas a la vez, o fracturar el epicóndilo medial., Los pacientes con ciertas afecciones inflamatorias de las articulaciones, como la artritis reumatoide o el síndrome del túnel cubital, también están en riesgo de desarrollar compresión del nervio cubital. La condición comúnmente ocurre en individuos que realizan ciertos movimientos repetitivos que implican una flexión frecuente del codo también.
candidatos para la transposición del nervio cubital
Cuando el nervio cubital está comprimido o irritado, su función se vuelve limitada., Algunos pacientes sufren de debilidad en los músculos que están unidos al nervio cubital, mientras que otros pueden experimentar un hormigueo o entumecimiento que se irradia hacia los dedos. Los casos más graves de compresión del nervio cubital generalmente se caracterizan por dificultades con la coordinación de los dedos, lo que puede conducir a dificultades con las tareas cotidianas, como escribir en una computadora.,
si los métodos de tratamiento conservadores, como el uso de medicamentos antiinflamatorios o el uso de una férula o un corsé no son efectivos o los síntomas de la compresión del nervio cubital duran más de 6 semanas, la cirugía puede ser necesaria para reposicionar el nervio cubital.
el procedimiento de transposición del nervio cubital
la transposición del nervio cubital es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia general o regional. El objetivo principal de la cirugía es reposicionar el nervio cubital, aliviándolo de la compresión o daño.,
para comenzar el procedimiento, se hará una incisión a lo largo del área interna del codo. Esto proporciona al cirujano acceso al nervio cubital y al epicóndilo medial. El nervio cubital se reubica desde detrás del epicóndilo medial a una nueva posición hacia la parte delantera del codo. La nueva ubicación del nervio cubital puede estar directamente debajo de la piel, dentro de un músculo o justo debajo de un músculo.
Riesgos de la transposición del nervio cubital
la transposición del nervio cubital es un procedimiento muy común que generalmente se considera seguro y efectivo., Hay poco riesgo de infección postquirúrgica, que se puede tratar con antibióticos en caso de que ocurra. La sensibilidad de la herida puede ocurrir en algunos pacientes, pero generalmente se resuelve por sí sola en unos pocos meses después de la cirugía. El daño a los nervios, que causa debilidad o entumecimiento en las manos, es una posible complicación de la cirugía, pero es poco frecuente.
recuperación de la transposición del nervio cubital
después de una transposición del nervio cubital, se usará una férula o yeso alrededor del codo para ayudarlo a mantener una posición doblada., Si el nervio cubital se ha colocado dentro de un músculo, el codo se dobla en un ángulo de 90 grados. Si el nervio cubital se ha colocado directamente debajo de la piel, el codo se doblará en un ángulo de 45 grados. Mantener el codo en estas posiciones permite que la incisión sane correctamente y permite que el nervio cubital se asegure en su nueva ubicación. El puesto se mantendrá durante aproximadamente 2 a 4 semanas.
una vez que se ha retirado el yeso o la férula, los pacientes generalmente comienzan un programa de fisioterapia., Este régimen se centrará en restaurar el rango completo de movimiento del paciente en la articulación del codo a través de ejercicios de estiramiento muscular y tonificación. En la mayoría de los casos, una recuperación completa después de la transposición del nervio cubital tomará de 3 a 6 meses. Sin embargo, varios factores pueden influir en la duración del período de recuperación de un paciente, incluyendo la salud general antes de la cirugía, la gravedad de la afección y la respuesta del paciente a la fisioterapia.
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