Szyjka macicy

szyjka macicy jest kanałem u podstawy macicy (macicy), który łączy ją z pochwą. Jest również znany jako szyja macicy. Gdy ciąża osiągnie pełny termin szyjka macicy zaczyna się skracać (wycieranie) i otwierać (rozszerzać), umożliwiając narodziny dziecka. Jest to część normalnego procesu porodu i porodu.,

gdy szyjka macicy skraca się i otwiera w drugim trymestrze (16 do 24 tygodni) lub na początku trzeciego trymestru bez żadnych innych objawów porodu, czasami określa się ją mianem” niekompetencji szyjki macicy”, ponieważ termin ten jest czasami używany nieprawidłowo zamiast”przedwczesnego porodu”. Prawdziwa niekompetencja szyjki macicy, w której występuje strukturalny problem z szyjką macicy, jest rzadka i większość kobiet, które mają przedwczesny poród, nie będzie miała żadnych problemów w kolejnych ciążach, nawet bez leczenia.,

omawiamy tutaj przypadki, w których istnieje strukturalne osłabienie szyjki macicy, które spowodowało przedwczesny poród.

problemy strukturalne szyjki macicy związane z przedwczesnym porodem

• możesz być leczony rakiem szyjki macicy lub komórkami przedrakowymi, takimi jak trachelektomia (chirurgiczne usunięcie szyjki macicy), zabiegi LLETZA lub biopsja stożkowa. W niektórych przypadkach można było usunąć sporo szyjki macicy i warto zapytać ginekologa, czy usunięto więcej niż 1 cm tkanki.,
• możesz doświadczyć wcześniejszego urazu położniczego szyjki macicy, takiego jak łzawienie szyjki macicy podczas porodu lub wcześniejsze rozszerzenie i łyżeczkowanie (D& C). Polega to na otwarciu szyjki macicy i chirurgicznym usunięciu części błony śluzowej macicy i / lub zawartości macicy, na przykład po poronieniu lub aborcji w pierwszym trymestrze ciąży.
• w poprzedniej ciąży można było poddać się pełnemu lub częściowo rozszerzonemu cięciu cesarskiemu i doznać uszkodzenia górnej części szyjki macicy podczas porodu.,
• możesz urodzić się z zaburzeniami tkanki łącznej, takimi jak hipermobilność lub zespół Ehlersa Danlosa, który wpływa na kolagen w tkankach szyjki macicy, powodując jego osłabienie.
• możesz być narażony na DES (Dietylstilbestrol) w łonie matki. DES podawano kobietom aż do 1971 roku, ponieważ uważano, że zapobiega poronieniu, ale od tego czasu wiąże się z problemami układu rozrodczego i przedwczesnego porodu u tych, których matka wzięła go w ciąży.
• możesz mieć nieprawidłowości macicy., Nie wykazano wpływu nieprawidłowości macicy na strukturę szyjki macicy, ale są one związane z porodem przedwczesnym.
• możesz urodzić się z naturalnie słabą lub krótką szyjką macicy, a to może być genetyczne .

Jeśli podczas ciąży Stwierdzono, że szyjka macicy mierzy mniej niż 25 mm (2,5 cm), jest to powód do niepokoju i należy traktować ją jako wysokie ryzyko porodu przedwczesnego. Może być konieczne leczenie. Należy również ściśle monitorować pacjentkę w czasie przyszłych ciąż.,

objawy niekompetencji szyjki macicy w ciąży

nie ma oczywistych objawów, na które można zwrócić uwagę zbyt wcześnie, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane niekompetencją szyjki macicy, czy innymi przyczynami. Szyjka macicy może się skrócić i rozszerzyć bez żadnych innych objawów.

Jeśli pacjentka została poinformowana o ryzyku przedwczesnego porodu lub ma którąkolwiek z wymienionych powyżej problemów z szyjką macicy, ważne jest, aby była regularnie monitorowana w czasie ciąży. Obejmuje to kontrolę długości szyjki macicy.

ciąża z ryzykiem przedwczesnego porodu może być bardzo przerażająca., Jeśli w dowolnym momencie obawiasz się jakichkolwiek objawów przedmiotowych lub podmiotowych, powinieneś natychmiast skontaktować się z położną.

zwróć uwagę na poniższe objawy, które mogą wskazywać na przedwczesny poród.

• wzrost ciśnienia w obrębie miednicy w obrębie pochwy lub odbytnicy.
• wzrost wydzielania i / lub trysk / powtarzające się wycieki płynu, co może oznaczać zerwanie wody (przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon).
• krwawienie lub utrata śluzu.
• bóle typu okresowego w jamie brzusznej lub dolnej części pleców. Mogą one mieć rytm lub być stałe.,

czy mam niedomykalność szyjki macicy?

pacjent jest bardziej narażony na niewydolność szyjki macicy, jeśli:

• wcześniej miał jedno lub więcej przedwczesnych porodów lub poronienia w drugim lub wczesnym trzecim trymestrze ciąży
• ma którykolwiek z wymienionych powyżej czynników.

uwaga na temat zakażenia wewnątrzmacicznego i porodu przedwczesnego

Jeśli miałeś zakażenie wewnątrzmaciczne (chorioamnionitis) w poprzednim porodzie przedwczesnym, ważne jest, aby upewnić się, że konsultant bierze pod uwagę problemy z szyjką macicy wymienione powyżej, a nie zakładać, że infekcja była przyczyną porodu.,

gdy kobieta rodzi wcześnie szyjkę macicy skraca się na pewien czas przed porodem. Pozwala to bakteriom (które normalnie są obecne w pochwie) przenieść się do macicy, która może rozwinąć się w zakażenie.

dlatego jest bardzo możliwe, że to krótka szyjka macicy umożliwiła rozwój infekcji, a nie infekcja powodująca skrócenie i otwarcie szyjki macicy.,

leczenie niekompetencji szyjki macicy

jeśli lekarz uzna, że istnieje ryzyko niekompetencji szyjki macicy lub przedwczesnego porodu, długość szyjki macicy będzie monitorowana, a jeśli okaże się, że jest krótka, leczenie będzie skoncentrowane na przedłużeniu ciąży.,

podczas ciąży będziesz regularnie monitorować za pomocą:

• skanowania przezpochwowego (różdżki ultradźwiękowej, która jest wkładana do pochwy, aby uzyskać najlepszy obraz długości szyjki macicy)
• wymazów z pochwy dla markerów przedwczesnego porodu (na przykład fibronektyny płodu – substancji, która jest obecna tylko w pochwie, gdy jesteś w grupie zwiększonego ryzyka przedwczesnego porodu)

monitorowanie to może być uspokajające lub może przewidzieć zwiększoną szansę porodu.wczesnej dostawy, zanim będziesz w stanie samodzielnie wykryć jakiekolwiek objawy. Powinna rozpocząć się między 14-16 tygodniem ciąży.,

niektórzy konsultanci mogą również zalecić leczenie antybiotykami, aby spróbować zmniejszyć ryzyko infekcji, na przykład antybiotyk pessary, który jest wstawiany na jeden tydzień każdego miesiąca, aby spróbować zapobiec infekcji dzieje. Obecnie nie ma dowodów na poparcie tego, że praktyka ta zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu.

Jeśli u pacjenta występuje bardzo duże ryzyko przedwczesnego porodu z niedowładem szyjki macicy, najczęściej stosuje się leczenie szew / cerclage, chociaż znane są również zabiegi na krótką szyjkę macicy.,

kobiety bez szyjki macicy, ale które mają inne czynniki ryzyka przedwczesnego porodu lub których szyjka macicy jest skrócenie z innych powodów mogą również korzystać ze szwu szyjnego.

Przeczytaj więcej o szwie szyjnym i innych zabiegach stosowanych obecnie w Wielkiej Brytanii w przypadku niewydolności szyjki macicy i przedwczesnego porodu.

badania nad niekompetencją szyjki macicy.

nasza wiedza na temat niekompetencji szyjki macicy i jej roli w przedwczesnym porodzie jest ograniczona. Z tego powodu możesz zostać poproszony o udział w badaniach. To Ty decydujesz, czy chcesz wziąć udział, czy nie., Badania nad przyczynami i sposobami leczenia przedwczesnego porodu są bardzo ważne, aby zapewnić kobietom możliwie najbezpieczniejsze leczenie z najlepszymi wynikami zarówno dla nich samych, jak i dla ich dzieci i są bardzo ważną częścią pracy wykonywanej przez Tommys.

Twoje uczucia dotyczące niekompetencji szyjki macicy

kobiety mówią nam, że cierpią z powodu poczucia winy i nienawiści do siebie, gdy przechodzą przez późne poronienie lub przedwczesny poród spowodowany niekompetencją szyjki macicy., Jest to bardzo smutne, ponieważ sytuacja nie jest twoja wina i zwykle nie ma nic, co mógłbyś zrobić, aby coś zmienić. Ważne jest, aby szukać profesjonalnej pomocy, jeśli czujesz, że nie radzisz sobie i potrzebujesz wsparcia.

niektóre kobiety nie lubią terminu „niekompetentna szyjka macicy”, ale jest on używany jako termin medyczny. Nie opisuje ciebie ani twojego ciała.

Grupy Wsparcia dla niedowładu szyjki macicy

Wsparcie po stracie i w kolejnych ciążach, które są zagrożone przedwczesnym porodem jest bardzo ważne., Bycie wśród tych, którzy rozumieją wszystkie twoje troski i obawy, może być bardzo pocieszające w czasie potrzeby. Obecnie na Facebook działają dwie grupy wsparcia, które są w Wielkiej Brytanii i Irlandii oparte wyłącznie na wsparciu dla szyjki macicy. Możesz poprosić o dołączenie, jeśli potrzebujesz wsparcia.

Incompetent Cervix UK-Grupa Facebook dla każdego i wszystkich w Wielkiej Brytanii i Irlandii, którzy chcieliby porady, informacje lub wsparcie w dowolnym aspekcie niewydolności szyjki macicy.,
UK Tac Support Group – Grupa na Facebook ' u przeznaczona specjalnie dla kobiet, które mają cerclage przezbrzuszny lub myślą o umieszczeniu go w Wielkiej Brytanii lub Irlandii. Został nominowany do nagrody za wsparcie udzielane jej członkom.

obie grupy wysyłają wiadomości łączące, aby nie dopuścić do trolli i sprzedawania stron, więc zwróć uwagę na wiadomość dołączającą od zespołu administracyjnego po tym, jak poprosisz o dołączenie.

Przeczytaj więcej o szwie szyjnym i innych zabiegach stosowanych obecnie w Wielkiej Brytanii w przypadku niewydolności szyjki macicy i przedwczesnego porodu.