Nyaki inkompetencia

a méhnyak a méh (méh) alján található csatorna, amely összeköti a hüvelybe. Az is ismert, mint a méh nyaka. Amikor a terhesség eléri a teljes időtartamot, a méhnyak lerövidül (efface), majd kinyílik (tágul), lehetővé téve a baba születését. Ez a normál munkaerő-és születési folyamat része.,

amikor a méhnyak lerövidül és kinyílik a második trimeszterben (16-24 hét) vagy a harmadik trimeszter elején, a munka egyéb tünetei nélkül, néha “nyaki inkompetenciának” nevezik, mivel ezt a kifejezést néha helytelenül használják a “koraszülés”helyett. Az igazi nyaki inkompetencia, amelyben a méhnyak szerkezeti problémája van, ritka, és a legtöbb koraszülött nőnek nem lesz problémája a következő terhességekben, még kezelés nélkül sem.,

amit itt tárgyalunk, azok az esetek, amikor a méhnyak szerkezeti gyengesége okozza a koraszülést.

korai születéshez kapcsolódó szerkezeti nyaki problémák

• lehet, hogy méhnyakrák vagy precancerus sejtek, például trachelectomia (a méhnyak műtéti eltávolítása), LLETZ eljárások vagy kúp biopszia kezelésén esett át. Bizonyos esetekben elég sok méhnyak eltávolításra került, és jó ötlet megkérdezni a nőgyógyásztól, hogy eltávolítottak-e több mint 1 cm szövetet.,
• előfordulhat, hogy korábbi szülészeti nyaki traumát tapasztalt, például nyaki szakadást szülés közben vagy előzetes tágulást és curettage-et (D&C). Ez magában foglalja a méhnyak megnyitását és a méhnyálkahártya egy részének műtéti eltávolítását és/vagy a méh tartalmát, például az első trimeszter vetélés vagy abortusz után.
• előfordulhat, hogy egy korábbi terhesség alatt teljes vagy részben dilatált sürgősségi császármetszésen esett át, és a csecsemő szülése során megsérült a méhnyak teteje.,
• lehet, hogy olyan kötőszöveti rendellenességgel született, mint a hypermobility vagy az ehlers danlos szindróma, amely a kollagént a méhnyak szöveteiben befolyásolja, ami gyengébbé teszi.
• lehet, hogy az anyaméhben DES-nek (dietilstilbestrol) volt kitéve. A DES-t 1971-ig adták a nőknek, mivel azt hitték, hogy megakadályozzák a vetélést, de azóta a reproduktív rendszer és a koraszülés kérdéseivel kapcsolódott össze azokban, akiknek anyja terhes volt.
• lehet, hogy méh rendellenessége van., Méh rendellenességek nem kimutatták, hogy befolyásolja a szerkezet a méhnyak, de ezek kapcsolódnak a koraszülés.
• lehet, hogy született egy természetesen gyenge vagy rövid méhnyak, és ez lehet genetikai .

Ha a méhnyak a terhesség alatt 25 mm-nél (2, 5 cm-nél) kisebb mértékű volt, aggodalomra ad okot, ezért a koraszülés magas kockázataként kell kezelni. Lehet, hogy kezelésre van szüksége. A jövőbeli terhességek során is szorosan ellenőrizni kell Önt.,

A nyaki inkompetencia tünetei a terhesség alatt

nincsenek nyilvánvaló tünetek, amelyekre a méhnyak túl hamar nyitható, függetlenül attól, hogy ez a nyaki inkompetencia vagy más okok miatt van-e. A méhnyak más jelek nélkül lerövidülhet és kitágulhat.

Ha azt mondták, hogy koraszülés veszélye áll fenn, vagy a fent felsorolt nyaki problémák bármelyike fennáll, fontos, hogy terhesség alatt rendszeresen ellenőrizzék. Ez magában foglalja a méhnyak hosszának ellenőrzését.

a koraszülés veszélyével járó terhesség nagyon ijesztő lehet., Ha bármikor aggódik az Ön által tapasztalt jelek vagy tünetek miatt; akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot a szülésznővel.

nézze meg az alábbi tüneteket, amelyek korai szülést jelezhetnek.

• a hüvelyen vagy a végbélen belüli kismedencei nyomás növekedése.
• a folyadék kiürülésének és/vagy ismételt csörgésének növekedése, ami azt jelentheti, hogy a vize eltört (a membránok koraszülött szakadása).
• vérzés vagy a nyálkahártya elvesztése.
• időszak típusú fájdalom a hasban vagy a hát alsó részén. Ezek lehetnek ritmusok vagy állandóak.,

van nyaki inkompetenciám?

nagyobb a nyaki inkompetencia kockázata, ha:

• korábban egy vagy több koraszülést vagy vetélést szenvedett a második vagy a harmadik trimeszter elején
• a fent felsorolt tényezők bármelyike fennáll.

intrauterin fertőzésről és koraszülésről szóló megjegyzés

Ha egy korábbi koraszülésnél intrauterin fertőzés (chorioamnionitis) volt, fontos annak biztosítása, hogy tanácsadója a fent felsorolt nyaki problémákat vegye figyelembe, ahelyett, hogy feltételezné, hogy a fertőzés okozta volna a születést.,

amikor egy nő korán szül, a méhnyak egy ideig lerövidül a születés előtt. Ez lehetővé teszi, hogy a baktériumok (amelyek általában jelen vannak a hüvelyben) felfelé mozogjanak a méhbe, ami fertőzéssé alakulhat.

ezért nagyon valószínű, hogy a rövid méhnyak tette lehetővé a fertőzés kialakulását, nem pedig a méhnyak lerövidülését és megnyitását okozó fertőzés.,

cervicalis inkompetencia kezelése

ha orvosa úgy gondolja, hogy fennáll a nyaki inkompetencia vagy koraszülés veszélye, a méhnyak hosszát ellenőrizni fogják, és ha rövidnek találják, a kezelés a terhesség meghosszabbítására összpontosít.,

a rendszeres ellenőrzés során a terhesség:

• hüvelyi vizsgálatok (ultrahang pálca, hogy egészül ki a hüvelybe, hogy a legjobb a kilátás a méhnyak hosszát)
• hüvelyi letöröl markerek a koraszülés (például a magzati fibronectin – egy anyag, amely csak a jelen, a hüvely, amikor fokozott veszélynek vannak megy a korai munkaerő)

Ez a megfigyelés lehet megnyugtató, vagy más lehet megjósolni, fokozott esélye a korai szállítás, mielőtt képesek érzékelni a tünetek magad. A terhesség 14-16 hete között kell kezdődnie.,

egyes tanácsadók javasolhatják az antibiotikum kezelést is a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, például egy antibiotikum pesszárium, amelyet minden hónap egy hetére helyeznek be a fertőzés megelőzése érdekében. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy ez a gyakorlat csökkenti a korai szállítás kockázatát.

ha nagyon nagy a kockázata annak, hogy idő előtt szüljön nyaki inkompetenciával, a leggyakoribb kezelés egy öltés / cerclage, bár az Arabin pesszárium és a hüvelyi progeszteron is elismert kezelések egy rövid méhnyak számára.,

azok a nők, akiknek nincs nyaki inkompetenciája, de akiknek más kockázati tényezői vannak a koraszülésre, vagy akiknek a méhnyak más okokból lerövidül, szintén részesülhetnek a nyaki öltésből.

További információ a nyaki öltésről és más kezelésekről, amelyeket jelenleg az Egyesült Királyságban alkalmaznak nyaki elégtelenség és koraszülés miatt.

cervicalis inkompetencia kutatása.

tudásunk a nyaki inkompetenciáról és a koraszülésben játszott szerepéről korlátozott. Ezért felkérhetik Önt, hogy vegyen részt a kutatásban. Az Ön döntése, hogy részt kíván-e venni vagy sem., A koraszülés okainak és kezeléseinek kutatása nagyon fontos annak biztosítása érdekében, hogy a nők a lehető legbiztonságosabb kezeléseket kapják, a legjobb eredményekkel mind maguk, mind a csecsemők számára, és a Tommys által végzett munka nagyon fontos része.

A nyaki inkompetenciával kapcsolatos érzéseid

a nők azt mondták nekünk, hogy bűntudatot és öngyűlöletet szenvednek, amikor késői vetélésen vagy koraszülésen mennek keresztül, amelyet a nyaki inkompetens okoz., Ez nagyon szomorú, mivel a helyzet nem a te hibád, és általában nincs semmi, amit tehettél volna, hogy különbséget tegyél. Fontos, hogy kérjen szakmai segítséget, ha úgy érzi, nem megbirkózni, támogatásra van szüksége.

egyes nők nem szeretik az “inkompetens méhnyak” kifejezést, de orvosi kifejezésként használják. Nem írja le Önt vagy testét.

A cervicalis inkompetencia támogató csoportjai

a veszteség utáni támogatás, valamint az azt követő, koraszülés kockázatának kitett terhességek nagyon fontosak., Azok között lenni, akik megértik az összes gondodat és aggodalmadat, nagyon megnyugtató lehet a szükség idején. Jelenleg két támogató csoport működik a Facebook-on, amelyek brit és ír alapokon nyugszanak. Kérheti, hogy csatlakozzon, ha támogatásra van szüksége.

– Facebook-csoport az Egyesült Királyságban és Írországban bárki és mindenki számára, aki tanácsot, információt vagy támogatást szeretne a nyaki elégtelenség bármely aspektusáról.,
UK TAC Support Group-egy Facebook csoport kifejezetten a nők, akik egy transzabdominal cerclage, vagy arra gondolnak, hogy az egyik helyezett az Egyesült Királyságban vagy Írországban. A díjat a tagjai számára nyújtott támogatásra jelölték ki.

mindkét csoport összekötő üzeneteket küld ki, hogy távol tartsa a trollokat és az oldalakat, ezért kérjük, keresse meg az admin csapat csatlakozási üzenetét, miután felkérte a csatlakozást.

További információ a nyaki öltésről és más kezelésekről, amelyeket jelenleg az Egyesült Királyságban alkalmaznak nyaki elégtelenség és koraszülés miatt.