Cervikal inkompetens

livmoderhalsen är kanalen vid basen av livmodern (livmodern) som förbinder den med slidan. Det är också känt som livmoderhalsen. När en graviditet når full sikt börjar livmoderhalsen att förkorta (efface) och öppna (dilatera), så att barnet kan födas. Detta är en del av den normala arbets-och födelseprocessen.,

när livmoderhalsen förkortas och öppnas under andra trimestern (16 till 24 veckor) eller tidigt i tredje trimestern utan några andra symptom på arbetskraft kallas det ibland ”cervikal inkompetens” eftersom denna term ibland används felaktigt istället för ”för tidig födsel”. Sann cervikal inkompetens, där det finns ett strukturellt problem med livmoderhalsen, är ovanligt och de flesta kvinnor som har för tidig födsel kommer inte att ha några problem i sina följande graviditeter, även utan behandling.,

vad vi diskuterar här är de fall där det finns en strukturell svaghet i livmoderhalsen som orsakade för tidig födsel.

strukturella livmoderhalsproblem som är kopplade till för tidig födsel

• Du kan ha genomgått behandling för livmoderhalscancer eller precancerösa celler som trakelektomi (kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalsen), LLETZ-procedurer eller konbiopsi. I vissa fall kan en hel del livmoderhalsen har tagits bort och det är en bra idé att fråga din gynekolog om mer än 1 cm vävnad avlägsnades.,
• Du kan ha upplevt tidigare obstetrisk cervikal trauma, såsom cervikal riva under arbete eller tidigare dilation och curettage (D&C). Detta innebär att livmoderhalsen öppnas och kirurgiskt avlägsnande av en del av livmoderns foder och/eller innehållet i livmodern, till exempel utförd efter ett första trimester missfall eller abort.
• Du kan ha genomgått en fullständig eller delvis dilaterad akut kejsarsnitt i en tidigare graviditet och hade skador på toppen av livmoderhalsen under leveransen av ditt barn.,
• Du kan ha fötts med en bindvävssjukdom som hypermobilitet eller ehlers danlos syndrom, som påverkar kollagenet i livmoderhalsens vävnader och orsakar att det är svagt.
• Du kan ha utsatts för DES (dietylstilbestrol) i livmodern. DES gavs till kvinnor fram till 1971 som det var tänkt att förhindra missfall men det har sedan dess kopplats till frågor om reproduktionssystemet och tidig födsel hos dem vars mamma tog det medan gravid.
• Du kan ha en uterin abnormitet., Uterin abnormiteter har inte visat sig påverka strukturen i livmoderhalsen men de är kopplade till för tidig födsel.
• Du kan ha fötts med en naturligt svag eller kort livmoderhals och detta kan vara genetiskt .

om livmoderhalsen har visat sig mäta mindre än 25 mm (2,5 cm) under graviditeten är det en anledning till oro och du bör behandlas som hög risk för för tidig födsel. Du kan behöva behandling. Du bör också övervakas noggrant under framtida graviditeter.,

symtom på cervikal inkompetens under graviditeten

det finns inga uppenbara symptom du kan se upp för livmoderhalsen öppnas för tidigt, oavsett om detta beror på cervikal inkompetens eller andra orsaker. Din livmoderhals kan förkorta och dilatera utan några andra tecken.

om du har fått veta att du riskerar för tidig födsel eller om du har något av de livmoderhalsproblem som anges ovan är det viktigt att du övervakas regelbundet under graviditeten. Detta kommer att omfatta kontroller av längden på livmoderhalsen.

en graviditet som har risk för för tidig födsel kan vara mycket skrämmande., Om du någon gång är orolig för några tecken eller symtom du upplever, bör du omedelbart kontakta din barnmorska.

håll utkik efter symptomen nedan som kan indikera för tidigt arbete.

• en ökning av bäckentrycket i vagina eller rektum.
• en ökning av utsläpp och/eller en gush/repeat trickling av vätska, vilket kan innebära att ditt vatten har brutit (för tidig prematur hinnbristning).
• blödning eller förlust av slemproppen.
• period typ smärtor i buken eller nedre delen av ryggen. Dessa kan ha en rytm eller vara konstanta.,

har jag cervikal inkompetens?

du löper större risk att få cervikal inkompetens om du:

• tidigare har haft en eller flera för tidiga födslar eller missfall under andra eller tidiga tredje trimestern
• har någon av de faktorer som anges ovan.

en anteckning om intrauterin infektion och för tidig födsel

om du hade en intrauterin infektion (chorioamnionit) i en tidigare för tidig födsel, är det viktigt att se till att din konsult anser de livmoderhalsproblem som anges ovan snarare än att anta infektion var orsaken till födelsen.,

När en kvinna föder tidigt förkortar livmoderhalsen en tid före födseln. Detta gör det möjligt för bakterier (som normalt är närvarande i slidan) att flytta upp i livmodern, vilket kan utvecklas till en infektion.

därför är det mycket möjligt att det är den korta livmoderhalsen som gjorde det möjligt för infektionen att utvecklas, snarare än infektionen som orsakar livmoderhalsen att förkorta och öppna.,

behandling för cervikal inkompetens

om din läkare tror att du löper risk att drabbas av inkompetens i livmoderhalsen eller för tidig födsel kommer längden på livmoderhalsen att övervakas och om den visar sig vara kort kommer behandlingen att inriktas på att förlänga graviditeten.,

Du kommer att ha regelbunden övervakning under graviditeten med:

• transvaginala skanningar (en ultraljudsvägg som sätts in i slidan för att ge den bästa utsikten över livmoderhalslängden)
• vaginala swabs för markörer av för tidig födsel (till exempel fetalt fibronektin – ett ämne som endast finns i slidan när du har ökad risk att gå in i tidigt arbete)

denna övervakning kan vara lugnande, annars kan förutsäga en ökad risk för tidig födsel, innan du kan upptäcka några symtom själv. Det bör börja mellan 14-16 veckors graviditet.,

vissa konsulter kan också rekommendera antibiotikabehandling för att försöka minska risken för infektion, till exempel ett antibiotiskt pessar som sätts in i en vecka i varje månad för att försöka förhindra att en infektion händer. Det finns för närvarande inga belägg för att denna praxis minskar risken för tidig leverans.

om du löper mycket stor risk att föda i förtid med inkompetens i livmoderhalsen, är den vanligaste behandlingen en söm / cerclage, även om Arabin pessar och vaginalt progesteron också är erkända behandlingar för en kort livmoderhalsen.,

kvinnor utan cervikal inkompetens men som har andra riskfaktorer för för tidig födsel eller vars livmoderhals förkortas av andra skäl kan också dra nytta av livmoderhalsen.

Läs mer om livmoderhalsen och andra behandlingar som för närvarande används över hela Storbritannien för cervikal insufficiens och för tidig födsel.

forskning om cervikal inkompetens.

vår kunskap om cervikal inkompetens och den roll den spelar vid för tidig födsel är begränsad. Av denna anledning kan du bli ombedd att delta i forskning. Det är ditt beslut om du vill delta eller inte., Forskning om orsaker och behandlingar för för tidig födsel är mycket viktigt för att säkerställa att kvinnor får de säkraste möjliga behandlingarna med de bästa resultaten för både sig själva och sina barn och är en mycket viktig del av arbetet som utförs av Tommys.

dina känslor om cervikal inkompetens

kvinnor har sagt till oss att de lider av skuldkänslor och självhat när de går igenom ett sent missfall eller för tidig födsel orsakad av cervikal inkompetent., Det här är väldigt ledsen eftersom situationen inte är ditt fel, och vanligtvis finns det inget som du kunde ha gjort för att göra skillnad. Det är viktigt att söka professionell hjälp om du känner att du inte klarar och behöver stöd.

vissa kvinnor gillar inte termen ”inkompetent livmoderhals”, men den används som en medicinsk term. Det beskriver inte dig eller din kropp.

stödgrupper för cervikal inkompetens

stöd efter förlust och vid efterföljande graviditeter som riskerar för tidig födsel är mycket viktigt., Att vara bland dem som förstår alla dina bekymmer och bekymmer kan vara mycket tröstande i dina tider av behov. Det finns för närvarande två stödgrupper som körs på Facebook som är Storbritannien och Irland baserade enbart tillägnad livmoderhalscancer inkompetens stöd. Du kan begära att gå med om du behöver stöd.

inkompetent Cervix UK – en Facebook-grupp för alla och alla i Storbritannien och Irland som vill ha råd, info eller stöd om någon aspekt av cervikal insufficiens.,
BRITTISKA TAC-Support Group – en Facebook grupp speciellt för kvinnor som har en transabdominal cerclage eller funderar på att ha en placeras i STORBRITANNIEN eller på Irland. Det har nominerats till det stöd som det ger sina medlemmar.

båda grupperna skickar ut att gå med i meddelanden för att hålla ut troll och sälja sidor, så var vänlig och håll utkik efter ett anslutningsmeddelande från administratörsteamet när du begär att gå med.

Läs mer om livmoderhalsen och andra behandlingar som för närvarande används över hela Storbritannien för cervikal insufficiens och för tidig födsel.