Incompetenza cervicale

La cervice è il canale alla base dell’utero (utero) che lo collega alla vagina. È anche conosciuto come il collo dell’utero. Quando una gravidanza raggiunge il termine completo la cervice comincia ad accorciare (cancellare) ed aprire (dilatare), permettendo al bambino di nascere. Questo fa parte del normale processo di lavoro e nascita.,

Quando la cervice si accorcia e si apre nel secondo trimestre (da 16 a 24 settimane) o all’inizio del terzo trimestre senza altri sintomi di travaglio, a volte viene indicato come “incompetenza cervicale” poiché questo termine viene talvolta usato in modo errato anziché “parto pretermine”. La vera incompetenza cervicale, in cui vi è un problema strutturale con la cervice, è rara e la maggior parte delle donne che hanno un parto pretermine non avrà alcun problema nelle loro gravidanze successive, anche senza trattamento.,

Quello che discutiamo qui sono i casi in cui vi è una debolezza strutturale nella cervice che ha causato la nascita pretermine.

Problemi cervicali strutturali legati alla nascita prematura

• Potresti aver subito un trattamento per il cancro cervicale o le cellule precancerose come la trachelectomia (rimozione chirurgica della cervice), le procedure di LLETZ o la biopsia del cono. In alcuni casi, un bel po ‘ di cervice può essere stato rimosso ed è una buona idea chiedere al vostro ginecologo se più di 1 cm di tessuto è stato rimosso.,
• Potrebbe aver subito precedenti traumi cervicali ostetrici, come strappi cervicali durante il travaglio o precedenti dilatazioni e curettage (D&C). Ciò comporta l’apertura della cervice e la rimozione chirurgica di parte del rivestimento dell’utero e/o del contenuto dell’utero, ad esempio effettuata dopo un aborto o un aborto del primo trimestre.
• Potrebbe aver subito un taglio cesareo di emergenza completo o parzialmente dilatato in una precedente gravidanza e aver avuto danni alla parte superiore della cervice durante il parto del bambino.,
• Potrebbe essere nato con un disturbo del tessuto connettivo come l’ipermobilità o la sindrome di ehlers danlos, che influenza il collagene all’interno dei tessuti della cervice causandone la debolezza.
• Potrebbe essere stato esposto a DES (Dietilstilbestrolo) nell’utero. DES è stato dato alle donne fino al 1971 come si pensava per prevenire aborto spontaneo, ma da allora è stato collegato con problemi del sistema riproduttivo e parto pretermine in coloro la cui madre ha preso durante la gravidanza.
• Potresti avere un’anomalia uterina., Anomalie uterine non hanno dimostrato di influenzare la struttura della cervice, ma sono legati alla nascita pretermine.
• Potresti essere nato con una cervice naturalmente debole o corta e questo potrebbe essere genetico .

Se la cervice è stato trovato per misurare meno di 25mm di (2.5 cm) durante la gravidanza è un motivo di preoccupazione e si dovrebbe essere trattato come ad alto rischio di parto pretermine. Potrebbe aver bisogno di cure. Deve essere monitorato attentamente anche durante le future gravidanze.,

Sintomi di incompetenza cervicale in gravidanza

Non ci sono sintomi evidenti che si possono guardare fuori per della cervice apertura troppo presto, se questo è dovuto a incompetenza cervicale o altre cause. La cervice può accorciare e dilatarsi senza altri segni.

Se le è stato detto che è a rischio di parto prematuro o che ha uno qualsiasi dei problemi cervicali sopra elencati, è importante che sia monitorato regolarmente durante la gravidanza. Ciò includerà controlli sulla lunghezza della cervice.

Una gravidanza che ha un rischio di parto prematuro può essere molto spaventosa., Se in qualsiasi momento sei preoccupato per eventuali segni o sintomi che stai riscontrando; allora dovresti contattare immediatamente l’ostetrica.

Prestare attenzione ai seguenti sintomi che potrebbero indicare un parto prematuro.

• un aumento della pressione pelvica all’interno della vagina o del retto.
• un aumento di scarico e/o uno sgorgare / ripetere gocciolamento di liquido, che potrebbe significare le vostre acque hanno rotto (rottura prematura prematura delle membrane).
• sanguinamento o perdita del tappo di muco.
• dolori di tipo periodo nell’addome o nella parte bassa della schiena. Questi possono avere un ritmo o essere costanti.,

Ho l’incompetenza cervicale?

È a più alto rischio di avere incompetenza cervicale se:

• ha avuto in precedenza una o più nascite premature o aborti spontanei durante il secondo o all’inizio del terzo trimestre
• ha uno dei fattori sopra elencati.

Una nota sull’infezione intrauterina e sul parto pretermine

Se hai avuto un’infezione intrauterina (corioamnionite) in un precedente parto prematuro, è importante assicurarsi che il tuo consulente consideri i problemi cervicali sopra elencati piuttosto che presumere che l’infezione sia stata la causa del parto.,

Quando una donna partorisce presto la cervice si accorcia un po ‘ di tempo prima della nascita. Ciò consente ai batteri (che sono normalmente presenti nella vagina) di spostarsi nell’utero, che può svilupparsi in un’infezione.

Quindi è molto probabile che sia la cervice corta che ha permesso all’infezione di svilupparsi, piuttosto che l’infezione che causa l’accorciamento e l’apertura della cervice.,

Trattamento per l’incompetenza cervicale

Se il medico ritiene che lei sia a rischio di incompetenza cervicale o parto prematuro, la lunghezza della cervice sarà monitorata e, se si scopre che è breve, il trattamento si concentrerà sul prolungamento della gravidanza.,

Si avrà un regolare monitoraggio durante la gravidanza con:

• transvaginale scansioni (una ecografia a ultrasuoni che viene inserito nella vagina per dare la migliore vista della cervice lunghezza)
• tamponi vaginali per i marcatori di nascita pretermine (per esempio, la fibronectina fetale – una sostanza che è presente solo nella vagina quando si sono ad aumentato rischio di andare in anticipata del lavoro)

Questo tipo di monitoraggio può essere rassicurante, o altro si può prevedere una maggiore probabilità di parto prematuro, prima di essere in grado di rilevare eventuali sintomi di te. Dovrebbe iniziare tra 14-16 settimane di gravidanza.,

Alcuni consulenti possono anche raccomandare un trattamento antibiotico per cercare di ridurre il rischio di infezione, ad esempio un pessario antibiotico che viene inserito per una settimana di ogni mese per cercare di prevenire un’infezione. Attualmente non vi sono prove a sostegno del fatto che questa pratica riduca il rischio di una consegna anticipata.

Se si è a rischio molto elevato di partorire prematuramente con incompetenza cervicale, il trattamento più comune è un punto / cerclage, anche se il Pessario di Arabin e il progesterone vaginale sono anche trattamenti riconosciuti per una cervice corta.,

Le donne senza incompetenza cervicale ma che hanno altri fattori di rischio per parto prematuro o la cui cervice si sta accorciando per altri motivi possono anche beneficiare del punto cervicale.

Per saperne di più sul punto cervicale e altri trattamenti attualmente in uso in tutto il Regno Unito per insufficienza cervicale e parto prematuro.

Ricerca sull’incompetenza cervicale.

La nostra conoscenza dell’incompetenza cervicale e del ruolo che svolge nella nascita prematura è limitata. Per questo motivo, potrebbe essere richiesto di partecipare alla ricerca. Spetta a te decidere se vuoi partecipare o meno., La ricerca sulle cause e i trattamenti per la nascita prematura è molto importante per garantire che le donne ricevano i trattamenti più sicuri possibili con i migliori risultati sia per se stesse che per i loro bambini ed è una parte molto importante del lavoro svolto da Tommys.

I tuoi sentimenti sull’incompetenza cervicale

Le donne ci hanno detto che soffrono di sensi di colpa e odio di sé quando attraversano un aborto tardivo o un parto prematuro causato da incompetente cervicale., Questo è molto triste perché la situazione non è colpa tua, e di solito non c’è nulla che avresti potuto fare per fare la differenza. È importante cercare un aiuto professionale se ritieni di non farcela e di aver bisogno di supporto.

Ad alcune donne non piace il termine “cervice incompetente”, ma è usato come termine medico. Non descrive te o il tuo corpo.

Gruppi di supporto per l’incompetenza cervicale

Il supporto dopo la perdita e nelle gravidanze successive che sono a rischio di parto prematuro è molto importante., Essere tra coloro che capiscono tutte le tue preoccupazioni e preoccupazioni può essere molto confortante nei momenti di bisogno. Ci sono attualmente due gruppi di supporto in esecuzione su Facebook che sono basati nel Regno Unito e in Irlanda puramente dedicati al supporto incompetenza cervicale. È possibile richiedere di aderire se avete bisogno di supporto.

Incompetent Cervice UK – un gruppo Facebook per chiunque e tutti nel Regno Unito e in Irlanda che desiderano consigli, informazioni o supporto su qualsiasi aspetto dell’insufficienza cervicale.,
UK TAC Support Group – un gruppo di Facebook specificamente per le donne che hanno un cerclage transaddominale o stanno pensando di avere uno collocato nel Regno Unito o in Irlanda. È stato premiato per il supporto che fornisce ai suoi membri.

Entrambi i gruppi inviano messaggi di adesione per tenere fuori troll e pagine di vendita, quindi si prega di guardare fuori per un messaggio di adesione dal team di amministrazione dopo aver richiesto di aderire.

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