Cervikal inkompetence

livmoderhalsen er kanalen i bunden af livmoderen (livmoderen), der forbinder den med vagina. Det er også kendt som livmoderhalsen. Når en graviditet når fuld sigt livmoderhalsen begynder at forkorte (efface) og åben (spile), så barnet at blive født. Dette er en del af den normale arbejds-og fødselsproces.,

når livmoderhalsen forkortes og åbnes i andet trimester (16 til 24 uger) eller tidligt i tredje trimester uden andre symptomer på arbejdskraft kaldes det undertiden “cervikal inkompetence”, da dette udtryk undertiden bruges forkert i stedet for “for tidlig fødsel”. Ægte cervikal inkompetence, hvor der er et strukturelt problem med livmoderhalsen, er ualmindeligt, og de fleste kvinder, der har en for tidlig fødsel, vil ikke have nogen problemer i deres følgende graviditeter, selv uden behandling.,

det, vi diskuterer her, er de tilfælde, hvor der er en strukturel svaghed i livmoderhalsen, der forårsagede for tidlig fødsel.

Strukturelle cervikale problemer, der er forbundet med for tidlig fødsel

• Du kan have gennemgået behandling for livmoderhalskræft eller forstadier celler, såsom trachelectomy (kirurgisk fjernelse af livmoderhalsen), LLETZ procedurer eller kegle biopsi. I nogle tilfælde kan en hel del livmoderhalsen være blevet fjernet, og det er en god ide at spørge din gynækolog, om mere end 1 cm væv blev fjernet.,
• du har muligvis oplevet tidligere obstetrisk cervikal traume, såsom cervikal rive under fødsel eller tidligere udvidelse og curettage (d&C). Dette indebærer åbning af livmoderhalsen og kirurgisk fjernelse af en del af slimhinden i livmoderen og/eller indholdet af livmoderen, for eksempel udføres efter første trimester abort eller abort.
• du kan have gennemgået en hel eller delvis udvidet akut kejsersnit i en tidligere graviditet og haft skade på toppen af din livmoderhals under fødslen af din baby.,
• du kan være født med en bindevævssygdom som hypermobilitet eller Ehlers danlos syndrom, som påvirker kollagen i livmoderhalsens væv, hvilket får det til at være svagt.
• du kan have været udsat for DES (Diethylstilbestrol) i livmoderen. DES blev givet til kvinder indtil 1971, da det blev antaget at forhindre spontanabort, men det har siden været forbundet med problemer med reproduktionssystemet og for tidlig fødsel hos dem, hvis mor tog det, mens hun var gravid.
• du kan have en uterin abnormitet., Uterin abnormiteter har ikke vist sig at påvirke strukturen i livmoderhalsen, men de er knyttet til for tidlig fødsel.
• du kan være født med en naturligt svag eller kort livmoderhals, og dette kan være genetisk .

Hvis din livmoderhals har vist sig at måle mindre end 25 mm (2, 5 cm) under graviditet, er det en grund til bekymring, og du bør behandles som høj risiko for for tidlig fødsel. Du kan få brug for behandling. Du bør også overvåges nøje under fremtidige graviditeter.,

symptomer på cervikal inkompetence under graviditet

Der er ingen åbenlyse symptomer, du kan passe på for livmoderhalsen åbning for tidligt, uanset om dette skyldes cervikal inkompetence eller andre årsager. Din livmoderhals kan forkorte og udvide uden andre tegn.

Hvis du har fået at vide, at du er i fare for for tidlig fødsel, eller hvis du har nogen af de livmoderhalsproblemer, der er anført ovenfor, er det vigtigt, at du overvåges regelmæssigt i din graviditet. Dette vil omfatte kontrol af længden af din livmoderhals.

en graviditet, der har risiko for for tidlig fødsel, kan være meget skræmmende., Hvis du på noget tidspunkt er bekymret for tegn eller symptomer, du oplever; så skal du straks kontakte din jordemoder.

se efter nedenstående symptomer, der kan indikere for tidlig fødsel.

• en stigning i bækkentrykket i skeden eller endetarmen.
• en stigning i udledning og/eller en gush / gentagelse af væske, hvilket kan betyde, at dine farvande er brudt (for tidligt for tidligt brud på membraner).
• blødning eller tab af slimpluggen.
• periodetype smerter i maven eller korsryggen. Disse kan have en rytme eller være konstant.,

har jeg cervikal inkompetence?

Du er i højere risiko for at få livmoderhalskræft inkompetence, hvis du:

• har tidligere haft en eller flere for tidlig fødsel eller abort i andet eller begyndelsen af tredje trimester
• har nogen af de faktorer, der er anført ovenfor.

En bemærkning om intrauterin infektion og preterm fødsel

Hvis du havde en intrauterin infektion (chorioamnionitis) i et tidligere for tidlig fødsel, er det vigtigt at sikre, at dine konsulent mener, den cervikale problemer, der er anført ovenfor, snarere end at antage infektion var årsagen til, at fødslen.,

når en kvinde føder tidligt, forkorter livmoderhalsen nogen tid før fødslen. Dette gør det muligt for bakterier (som normalt findes i skeden) at bevæge sig op i livmoderen, som kan udvikle sig til en infektion.

derfor er det meget muligt, at det er den korte livmoderhals, der gjorde det muligt for infektionen at udvikle sig, snarere end infektionen, der får livmoderhalsen til at forkorte og åbne.,

Behandling for livmoderhalskræft inkompetence

Hvis din læge mener, at du er i risiko for livmoderhalskræft inkompetence eller for tidlig fødsel længden af din livmoderhals vil blive overvåget, og hvis det viser sig at være kort, behandling vil være fokuseret på at forlænge din graviditet.,

Du vil har regelmæssig overvågning i løbet af din graviditet med:

• transvaginal scanninger (en ultralyd-tryllestav, som er sat ind i skeden for at give det bedste billede af cervix længde)
• vaginale podninger for markører for preterm fødsel (for eksempel føtal fibronectin – et stof, der kun er til stede i skeden, når du er i øget risiko for at gå ind i begyndelsen af arbejdskraft)

Denne overvågning kan være beroligende, eller andet, der kan forudsige en øget risiko for for tidlig levering, før du er i stand til at opdage eventuelle symptomer dig selv. Det skal starte mellem 14-16 ugers graviditet.,

Nogle konsulenter kan også anbefale antibiotikabehandling for at forsøge at reducere risikoen for infektion, for eksempel et antibiotisk pessar, der indsættes i en uge i hver måned for at forsøge at forhindre en infektion. Der er i øjeblikket ingen beviser for, at denne praksis reducerer risikoen for tidlig levering.

Hvis du har en meget høj risiko for at føde for tidligt med cervikal inkompetence, er den mest almindelige behandling en søm / cerclage, selvom Arabin Pessary og vaginal progesteron også er anerkendte behandlinger for en kort livmoderhals.,

kvinder uden cervikal inkompetence, men som har andre risikofaktorer for for tidlig fødsel, eller hvis livmoderhalsen forkortes af andre grunde, kan også drage fordel af livmoderhalssting.

Læs mere om cervical stitch og andre behandlinger, der i øjeblikket er i brug i hele Storbritannien til cervikal insufficiens og for tidlig fødsel.

forskning i cervikal inkompetence.

vores viden om cervikal inkompetence og den rolle, den spiller i for tidlig fødsel, er begrænset. Af denne grund kan du blive bedt om at deltage i forskning. Det er din beslutning, om du ønsker at deltage eller ej., Forskning i årsagerne til og behandlinger for tidlig fødsel er meget vigtigt at sikre, at kvinder får det sikrest mulige behandlinger med de bedste resultater for både sig selv og deres babyer, og er en meget vigtig del af arbejdet er udført af Tommys.

Din følelser omkring livmoderhalskræft inkompetence

Kvinder har sagt til os, at de lider af skyldfølelse og selvhad, når de går gennem en sen abort eller for tidlig fødsel forårsaget af livmoderhalskræft inkompetente., Dette er meget trist, da situationen ikke er din skyld, og normalt er der intet, du kunne have gjort for at gøre en forskel. Det er vigtigt at søge professionel hjælp, hvis du føler, at du ikke klarer dig og har brug for støtte.

nogle kvinder kan ikke lide udtrykket ‘inkompetent livmoderhals’, men det bruges som et medicinsk udtryk. Det beskriver ikke dig eller din krop.

støttegrupper til cervikal inkompetence

støtte efter tab og i efterfølgende graviditeter, der er i risiko for for tidlig fødsel, er meget vigtig., At være blandt dem, der forstår alle dine bekymringer og bekymringer, kan være meget trøstende i dine tider med behov. Der er i øjeblikket to støttegrupper, der kører på Facebook, der er UK og Irland baseret udelukkende dedikeret til cervikal inkompetence støtte. Du kan anmode om at deltage, hvis du har brug for support.inkompetent Cervi.UK – En Facebook-gruppe for alle og enhver i Storbritannien og Irland, der gerne vil have råd, info eller støtte til ethvert aspekt af livmoderhalsinsufficiens.,
UK TAC Support Group-en Facebook-gruppe specielt til kvinder, der har en transabdominal cerclage eller tænker på at have en placeret i Storbritannien eller i Irland. Det er blevet nomineret for den støtte, det giver til sine medlemmer.

begge grupper sender sammenføjningsbeskeder for at holde trold og sælge sider ude, så hold øje med en sammenføjningsbesked fra admin-teamet, når du anmoder om at blive medlem.

Læs mere om cervical stitch og andre behandlinger, der i øjeblikket er i brug i hele Storbritannien til cervikal insufficiens og for tidlig fødsel.