Cervicale incompetentie

de baarmoederhals is het kanaal aan de basis van de baarmoeder dat het verbindt met de vagina. Het is ook bekend als de nek van de baarmoeder. Wanneer een zwangerschap de volle termijn bereikt begint de baarmoederhals te verkorten (verwijden) en te openen (verwijden), waardoor de baby geboren kan worden. Dit maakt deel uit van het normale arbeids-en geboorteproces.,

wanneer de baarmoederhals verkort en opent in het tweede trimester (16 tot 24 weken) of vroeg in het derde trimester zonder enige andere symptomen van weeën wordt het soms aangeduid als “cervicale incompetentie” omdat deze term soms verkeerd wordt gebruikt in plaats van “vroeggeboorte”. Echte cervicale incompetentie, waarbij er een structureel probleem met de baarmoederhals is, is ongewoon en de meeste vrouwen die een vroeggeboorte hebben zullen geen problemen hebben bij hun volgende zwangerschappen, zelfs zonder behandeling.,

wat we hier bespreken is de gevallen waarin er een structurele zwakte in de baarmoederhals is die vroeggeboorte veroorzaakte.

structurele cervicale problemen die verband houden met vroeggeboorte

• u kunt een behandeling hebben ondergaan voor baarmoederhalskanker of prekankercellen zoals trachelectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoederhals), lletz-procedures of kegelbiopsie. In sommige gevallen kan heel veel baarmoederhals zijn verwijderd en het is een goed idee om uw gynaecoloog te vragen of meer dan 1 cm weefsel is verwijderd.,
• u kunt eerder obstetrische cervicale trauma ‘ s hebben ervaren, zoals cervicale scheuren tijdens de weeën of eerdere dilatatie en curettage (D&C). Dit houdt in het openen van de baarmoederhals en operatief verwijderen van een deel van het slijmvlies van de baarmoeder en/of de inhoud van de baarmoeder, bijvoorbeeld uitgevoerd na een eerste trimester miskraam of abortus.
• u kunt tijdens een vorige zwangerschap een volledige of gedeeltelijk verwijde spoed keizersnede hebben ondergaan en schade aan de bovenkant van uw baarmoederhals hebben gehad tijdens de bevalling van uw baby.,
• u kunt geboren zijn met een bindweefselaandoening zoals hypermobiliteit of het syndroom van ehlers danlos, dat het collageen in de weefsels van de baarmoederhals beïnvloedt waardoor het zwak is.
• u bent mogelijk in de baarmoeder blootgesteld aan DES (Diethylstilbestrol). DES werd gegeven aan vrouwen tot 1971 als het werd gedacht om miskraam te voorkomen, maar het is sindsdien verbonden met kwesties van het voortplantingssysteem en vroegtijdige geboorte in degenen wiens moeder nam het tijdens de zwangerschap.
• u kunt een uterusafwijking hebben., Baarmoederafwijkingen zijn niet getoond om de structuur van de baarmoederhals te beà nvloeden, maar zij zijn verbonden met vroeggeboorte.
• u bent mogelijk geboren met een van nature zwakke of korte baarmoederhals en dit kan genetisch zijn .

als tijdens de zwangerschap blijkt dat uw baarmoederhals minder dan 25 mm (2,5 cm) meet, is dit een reden tot bezorgdheid en MOET u worden behandeld als een hoog risico op vroeggeboorte. Het kan zijn dat u behandeld moet worden. U moet ook nauwlettend worden gecontroleerd tijdens toekomstige zwangerschappen.,

symptomen van cervicale incompetentie tijdens de zwangerschap

Er zijn geen duidelijke symptomen waar u op kunt letten als de baarmoederhals te vroeg opengaat, of dit nu te wijten is aan cervicale incompetentie of andere oorzaken. Uw baarmoederhals kan verkorten en verwijden zonder andere tekenen.

als u verteld is dat u een risico loopt op vroeggeboorte of als u een van de hierboven vermelde baarmoederhalsproblemen heeft, is het belangrijk dat u regelmatig gecontroleerd wordt tijdens uw zwangerschap. Dit omvat controles op de lengte van uw baarmoederhals.

een zwangerschap met een risico op vroeggeboorte kan erg eng zijn., Als u zich op enig moment zorgen maakt over klachten of symptomen die u ervaart, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw verloskundige.

Let op de onderstaande symptomen die kunnen wijzen op voortijdige bevalling.

• een toename van de bekkendruk in de vagina of het rectum.
• een toename van de ontlading en/of een druppelend/herhaald druppelen van vocht, wat kan betekenen dat uw water is gebroken (voortijdige ruptuur van de membranen).
• bloeding of slijmverlies.
• menstruatiepijn in uw buik of onderrug. Deze kunnen een ritme hebben of constant zijn.,

heb ik cervicale incompetentie?

u loopt een hoger risico op cervicale incompetentie als u:

• eerder één of meer vroeggeborenen of miskramen heeft gehad tijdens het tweede of vroege derde trimester
• een van de hierboven genoemde factoren heeft.

een opmerking over intra-uteriene infectie en premature geboorte

Als u een intra-uteriene infectie (chorioamnionitis) heeft gehad bij een premature geboorte, is het belangrijk ervoor te zorgen dat uw consultant de hierboven vermelde cervicale problemen in overweging neemt in plaats van aan te nemen dat infectie de oorzaak van de geboorte was.,

wanneer een vrouw vroeg baart, verkort de baarmoederhals enige tijd voor de geboorte. Hierdoor kunnen bacteriën (die normaal aanwezig zijn in de vagina) omhoog bewegen in de baarmoeder, die zich kunnen ontwikkelen tot een infectie.

daarom is het heel goed mogelijk dat het de korte baarmoederhals is die de infectie mogelijk maakte, in plaats van de infectie waardoor de baarmoederhals verkort en openging.,

behandeling voor cervicale incompetentie

als uw arts denkt dat u een risico loopt op cervicale incompetentie of vroeggeboorte, zal de lengte van uw baarmoederhals worden gecontroleerd en als deze kort blijkt te zijn, zal de behandeling gericht zijn op het verlengen van uw zwangerschap.,

u zult tijdens uw zwangerschap regelmatig worden gecontroleerd met:

• transvaginale scans (een ultrasone toverstaf die in de vagina wordt ingebracht om een optimaal beeld van de baarmoederhals te geven)
• vaginale swabs voor markers van premature geboorte (bijvoorbeeld foetaal fibronectine – een stof die alleen in de vagina aanwezig is wanneer u een verhoogd risico hebt op vroege weeën)

deze controle kan geruststellend zijn, of anders kan een toename van de kans op vroege bevalling, voordat u in staat bent om symptomen zelf te detecteren. Het moet beginnen tussen 14-16 weken zwangerschap.,

sommige consultants kunnen ook een behandeling met antibiotica aanbevelen om het risico op infectie te verminderen, bijvoorbeeld een antibioticum dat gedurende één week van elke maand wordt ingebracht om te proberen een infectie te voorkomen. Er is momenteel geen bewijs dat deze praktijk het risico van vroegtijdige bevalling vermindert.

als u een zeer hoog risico hebt om voortijdig te bevallen met cervicale incompetentie, is de meest voorkomende behandeling een steek / cerclage, hoewel het Arabine pessarium en vaginale progesteron ook erkende behandelingen zijn voor een korte baarmoederhals.,

vrouwen zonder cervicale incompetentie, maar die andere risicofactoren voor vroeggeboorte hebben of van wie de baarmoederhals om andere redenen korter wordt, kunnen ook baat hebben bij de cervicale steek.

Lees meer over de cervicale steek en andere behandelingen die momenteel in het Verenigd Koninkrijk worden gebruikt voor cervicale insufficiëntie en vroeggeboorte.

onderzoek naar cervicale incompetentie.

onze kennis over cervicale incompetentie en de rol die het speelt bij vroeggeboorte is beperkt. Om deze reden, kan u worden gevraagd om deel te nemen aan onderzoek. Het is uw beslissing of u wilt deelnemen of niet., Onderzoek naar de oorzaken en behandelingen voor vroeggeboorte is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat vrouwen de veiligst mogelijke behandelingen krijgen met de beste resultaten voor henzelf en hun baby ‘ s en is een zeer belangrijk onderdeel van het werk van Tommys.

uw gevoelens over cervicale incompetentie

vrouwen hebben ons gezegd dat ze lijden aan gevoelens van schuld en zelfhaat wanneer ze een late miskraam of vroeggeboorte krijgen veroorzaakt door cervicale incompetentie., Dit is erg triest als de situatie is niet uw schuld, en meestal is er niets dat je had kunnen doen om een verschil te maken. Het is belangrijk om professionele hulp te zoeken als je het gevoel dat je niet omgaan en ondersteuning nodig.

sommige vrouwen houden niet van de term ‘incompetente baarmoederhals’, maar het wordt gebruikt als een medische term. Het beschrijft jou of je lichaam niet.

ondersteuningsgroepen voor cervicale incompetentie

Ondersteuning na verlies en bij daaropvolgende zwangerschappen die risico lopen op vroeggeboorte is zeer belangrijk., Onder degenen zijn die al jullie zorgen en zorgen begrijpen kan zeer geruststellend zijn in jullie tijden van nood. Er zijn momenteel twee steungroepen die draaien op Facebook die in het Verenigd Koninkrijk en Ierland zijn gevestigd puur gewijd aan cervicale incompetentie ondersteuning. Je kunt je aanmelden als je ondersteuning nodig hebt.

Incompetent Cervix UK-Een Facebook-groep voor iedereen en iedereen in het Verenigd Koninkrijk en Ierland die advies, info of ondersteuning wil over elk aspect van cervicale insufficiëntie.,UK TAC Support Group-een Facebook-groep die speciaal is bedoeld voor vrouwen die een transabdominale cerclage hebben of die er een willen plaatsen in het Verenigd Koninkrijk of Ierland. Het is genomineerd voor de steun die het biedt aan zijn leden.

beide groepen sturen berichten om trollen en pagina ‘ s te behouden, dus kijk uit voor een bericht van het admin team nadat je hebt gevraagd om lid te worden.

Lees meer over de cervicale steek en andere behandelingen die momenteel in het Verenigd Koninkrijk worden gebruikt voor cervicale insufficiëntie en vroeggeboorte.