refluks żółciowy (aka: refluks żółciowy lub refluks żołądkowo-przełykowy dwunastnicy) jest powszechnie postrzegane u pacjentów z chorobą refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Jest mniej prawdopodobne, aby być rozwijane u zdrowych ludzi. Może powodować uszkodzenie błony śluzowej przełyku i żołądka.
Co to jest refluks żółciowy?
refluks żółciowy lub żółciowy jest stanem, w którym żółć przepływa w górę z dwunastnicy do żołądka i przełyku. Żółć jest żółtozielonym płynem wytwarzanym przez wątrobę i przechowywanym w pęcherzyku żółciowym., Jest niezbędny do wchłaniania i trawienia tłuszczów. Zawiera sole żółciowe i pigmenty żółciowe, które są niezbędne do emulgowania tłuszczów.
refluks żółci najczęściej występuje wraz z refluksem kwasu. Acid reflux to stan, w którym kwasy żołądkowe przenieść w górę do przełyku.
co powoduje refluks żółciowy?
gdy występuje uszkodzenie zaworów lub zwieraczy, które kontroluje przepływ pokarmu z przełyku do żołądka, a następnie do dwunastnicy, występuje refluks żółciowy., Inne przyczyny mogą być:
- nieprawidłowe ruchy dwunastnicy
- stoma operacyjna (sztuczny otwór wykonany w wyniku operacji)
- zatrucie pokarmowe
objawy refluksu żółciowego:
refluks żółci jest często błędnie diagnozowany jako refluks kwasowy, ponieważ mają wspólne objawy. Jednak refluks żółci nie rozwiązuje całkowicie przy użyciu leków hamujących kwas., Objawy refluksu żółciowego to:
- ból nadbrzuszu (ból w górnej części brzucha)
- uczucie pieczenia w żołądku
- Bilious wymioty lub wymioty
- nudności i wymioty
- powtarzająca się zgaga
- niezamierzona utrata masy ciała
czynniki ryzyka refluksu żółci:
zwężenie przełyku z powodu blizn lub stanu zapalnego może powodować zwiększyć ryzyko refluksu żółciowego., Inne czynniki ryzyka refluksu żółciowego to:
- obecność wrzodów trawiennych
- operacja pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia)
- operacja pomostowania żołądka
- ciężkie spożycie alkoholu
- palenie tytoniu
powikłania refluksu żółciowego:
refluks żółci, nieleczony, może powodować uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zwłaszcza przełyku, ponieważ nie powoduje nie mają warstwy ochronnej jak żołądek., Powikłania refluksu żółciowego to:
- GERD – przewlekła choroba związana z refluksem kwaśnym i żółciowym
- przełyk Barretta – stan przedrakowy raka przełyku, który charakteryzuje się bliznami błony śluzowej przełyku
- zapalenie błony śluzowej żołądka z powodu przewlekłego podrażnienia błony śluzowej przez żółć
- ryzyko krwawienia z wrzodów żołądka
- rak żołądka
Diagnostyka refluksu żółciowego:
świadczeniodawca może łatwo zdiagnozować refluks żółciowy z objawami. Jednak, aby wykluczyć refluks kwasu, diagnoza jest wymagana.,
- Endoskopia: cienka, elastyczna rurka zawierająca światło i aparat są wysyłane do przełyku przez usta. Następnie obserwuje się zmiany w przełyku, takie jak blizny lub zapalenie.
- System Monitorowania Bilitec: urządzenie kolorymetryczne służy do identyfikacji refluksu żółciowego. Refluksjest zasysane i badane dla żółci przy użyciu właściwości optycznych bilirubiny.
- ambulatoryjny test kwasowy: cienka sonda wykrywająca kwas jest wysyłana do przełyku przez jeden z nozdrzy w celu wykrycia obecności kwasu. Ten test wyklucza refluks kwasu., Jeśli wynik testu jest negatywny, refluks żółciowy jest uważany za jedyną przyczynę objawów.
- Test impedancji przełyku: obejmuje manometrię (siłę i koordynację aktywności mięśni w przełyku) oraz test pH (pomiar poziomu kwasu w żołądku i przełyku). Ten test pomaga ocenić stopień refluksu i czas trwania ruchu bolus w przełyku.
leczenie refluksu żółciowego:
refluks żółciowy można leczyć za pomocą leków lub operacji., Leczenie refluksu żółciowego obejmuje stosowanie:
- sekwestrantów kwasów żółciowych, takich jak cholesytramina–leki te zakłócają ruch żółci w przewodzie pokarmowym zmniejszając refluks.
- kwas ursodeoksycholowy-jest kwasem żółciowym i może pomóc w utrzymaniu przepływu żółci. Ten lek zapewnia ulgę objawową.
- leki prokinetyczne – leki te przyspieszają opróżnianie żołądka, zwiększając skurcze jelita cienkiego. Przykłady obejmują cyzapryd, metoklopromid i domperydon.,
- inhibitory pompy protonowej-jeśli refluks żółci towarzyszy refluks kwasu, inhibitory pompy protonowej są również przepisywane. Leki te zmniejszają produkcję kwasu. Przykładami są pantoprazol, rabeprazol i lanzoprazol.
operacja jest preferowana, jeśli zabiegi są nieskuteczne. Wykonywane operacje TO:
operacja dywersyjna (Roux-en-y Surgery): w tej procedurze wykonuje się nowe połączenie lub bypass, aby odwrócić przepływ żółci z żołądka. Procedura ta jest zwykle wykonywana u pacjentów z historii operacji pomostowania żołądka.,
fundoplikacja: w tej procedurze część dna żołądka (ponieważ jest bliżej przełyku) jest owinięta wokół dolnego końca przełyku i zszyta. Może być wykonywana jako operacja otwarta lub za pomocą laparoskopu (małoinwazyjnego). Zabieg ten pomaga w zmniejszaniu ciśnienia w przełyku, co z kolei powoduje zmniejszenie refluksu kwasu. Jest to standardowa metoda leczenia GERD. Leczenie to może lub nie może skutecznie leczyć refluks żółciowy.,
Strona główna środki zaradcze:
ponieważ nie ma wiele dowodów na skuteczność leczenia konwencjonalnego, próbuje Strona główna środki zaradcze pomoże zmniejszyć refluks żółci i jego objawy. Niektóre z domowych środków to:
- herbata rumiankowa, ocet jabłkowy i ekstrakt ze skórki pomarańczowej mogą zmniejszyć refluks.
- zimne mleko ustępuje zgadze.
- spożywanie jabłek może zmniejszyć refluks żółciowy.
zapobieganie refluksowi żółciowemu:
modyfikacje stylu życia nie wpływają na refluks żółciowy., Jednak, jak to często towarzyszy refluks kwasu, dokonywanie pewnych zmian stylu życia może zmniejszyć ryzyko. Są to:
- zmniejsz wagę, jeśli masz nadwagę lub otyłość.
- unikać snu bezpośrednio po posiłku. Utrzymuj odstęp co najmniej dwóch godzin między posiłkiem a snem.
- unikaj pikantnych potraw i potraw, które pogarszają produkcję kwasu, takich jak cebula, pieprz, czekolada i napoje zawierające kofeinę.
- rzuć palenie.
- unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze.
- Zmniejsz Stres. Praktykuj jogę lub medytację.
- ogranicz spożycie alkoholu.
Leave a Reply