refluxo biliar (t. c. p.: refluxo biliar ou refluxo gastroesofágico Duodenal) é frequentemente observado em doentes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). É menos provável que se desenvolva em pessoas saudáveis. Pode causar danos no revestimento do esófago e do estômago.o que é refluxo biliar?o refluxo biliar ou biliar é uma condição na qual a bílis flui para cima do duodeno para o estômago e esôfago. Bílis é um líquido verde amarelado produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar., É necessário para a absorção e digestão de gorduras. Contém sais biliares e pigmentos biliares necessários para a emulsificação de gorduras.refluxo biliar ocorre principalmente junto com refluxo ácido. Refluxo ácido é uma condição na qual os ácidos estomacais se movem para cima no esôfago.o que causa refluxo biliar?quando há uma lesão nas válvulas ou esfíncter que controla o movimento dos alimentos do esófago para o estômago e depois para o duodeno, ocorre refluxo biliar., Outras causas podem ser:
- movimentos Anormais do duodeno
- Um operatório estoma (artificial abertura feita através de cirurgia)
- intoxicação Alimentar
Sintomas de Refluxo Biliar:
o refluxo Biliar é muitas vezes diagnosticada como refluxo ácido, com o compartilhamento de sintomas comuns. No entanto, refluxo biliar não se resolve completamente com o uso de medicamentos de supressão de ácido., Sintomas do refluxo biliar são:
- dor Epigástrica (dor no abdome superior)
- sensação de Queimação no estômago
- Fel vômitos ou vomitando bílis
- Náuseas e vômitos
- Repetidos de azia
- não Intencional, perda de peso
os Fatores de Risco de Refluxo Biliar:
Estreitamento do esôfago, devido a cicatrizes ou inflamação pode aumentar o risco de refluxo biliar., Outros fatores de risco de refluxo biliar são:
- a Presença de úlceras pépticas
- cirurgia da Vesícula biliar (colecistectomia)
- a cirurgia de bypass Gástrico
- grande consumo de álcool
- de Fumar
Complicações do Refluxo Biliar:
o refluxo Biliar, se não for tratada, pode causar danos à mucosa do trato gastrointestinal, especialmente o esôfago como ele não tem camada protetora como o estômago., As complicações do refluxo biliar são:
- DRGE – doença Crônica que envolve o ácido e o refluxo biliar
- Esôfago de Barrett, Uma condição pré-cancerígena do câncer de esôfago, que é caracterizada pela cicatrização do esôfago forro
- Gastrite – Inflamação do revestimento do estômago devido à irritação crônica do forro pela bile
- o Risco de sangramento de úlceras de estômago
- o Câncer de Estômago
o Diagnóstico do Refluxo Biliar:
O prestador de cuidados de saúde pode facilmente diagnosticar o refluxo biliar com os sintomas. No entanto, para excluir refluxo ácido, o diagnóstico é necessário.,endoscopia: um tubo fino e flexível que contém luz e câmara são enviados para o esófago através da boca. Em seguida, as alterações no esófago, tais como cicatrizes ou inflamação são observados.Sistema De monitorização Bilitec: o dispositivo colorimétrico Aphoto é usado para identificar refluxo biliar. O refluxato é aspirado e examinado para a bílis usando as propriedades ópticas da bilirrubina.ensaio do ácido Ambulatório: uma sonda fina e sensível ao ácido é enviada para o esófago através de uma das narinas para detectar a presença de ácido. Este teste exclui refluxo ácido., Se o teste for negativo, então refluxo biliar é considerado como a única causa dos sintomas.teste de impedância esofágica: inclui a manometria (força e coordenação da actividade muscular no esófago) e o teste de pH (medição dos níveis ácidos no estômago e no esófago). Este ensaio ajuda a avaliar a extensão do refluxo e a duração do movimento em bólus no esófago.
Tratamentos para refluxo biliar:
refluxo biliar pode ser tratado com medicamentos ou cirurgia., O tratamento do refluxo da bílis inclui a utilização de:
- sequestrantes dos ácidos biliares tais como a colesitramina–estes fármacos perturbam o movimento da bílis no tracto digestivo diminuindo o refluxo.ácido ursodeoxicólico-é um ácido biliar e pode ajudar a manter o fluxo da bílis. Esta medicação proporciona alívio sintomático.agentes procinéticos – estes fármacos apertam o esvaziamento gástrico aumentando as contracções do intestino delgado. Exemplos incluem cisaprida, metoclopromida e domperidona.,inibidores da bomba de protões-se o refluxo biliar for acompanhado de refluxo ácido, também são prescritos inibidores da bomba de protões. Estas drogas reduzem a produção de ácido. Exemplos incluem pantoprazol, rabeprazol e lansoprazol.a cirurgia é preferida se os tratamentos forem ineficazes. Cirurgias realizadas são:
cirurgia de desvio (Roux-en-y cirurgia): neste procedimento, uma nova conexão é feita ou bypass é criado para desviar o fluxo da bílis para longe do estômago. Este procedimento é geralmente realizado em doentes com história de cirurgia de bypass gástrico.,
Fundoplicação: neste procedimento, a parte fundus do estômago (uma vez que está mais perto do esófago) é enrolada em torno da extremidade inferior do esófago e suturada. Pode ser realizado como uma cirurgia aberta ou com a ajuda de um laparoscópio (minimamente invasivo). Este tratamento ajuda a diminuir a pressão no esófago, o que por sua vez resulta na redução do refluxo ácido. Este é o método padrão para tratar GERD. Este tratamento pode ou não tratar eficazmente o refluxo biliar.,medicamentos para uso doméstico:
como não há muita evidência para a eficácia do tratamento convencional, tentar remédios para casa ajudaria a reduzir o refluxo biliar e seus sintomas. Alguns dos remédios caseiros são: chá de camomila, vinagre de maçã e extrato de casca de laranja podem reduzir o refluxo.o leite frio diminui a azia.o consumo de maçãs pode reduzir o refluxo biliar.
prevenção do refluxo biliar:
as modificações no estilo de vida não afetam o refluxo biliar., No entanto, como muitas vezes é acompanhado por refluxo ácido, fazer certas mudanças de estilo de vida pode reduzir o risco. Estes são:
- reduzir o peso se tem excesso de peso ou obesidade.evite dormir imediatamente após as refeições. Manter um intervalo de pelo menos duas horas entre a hora das refeições e o sono.evitar alimentos picantes e alimentos que agravam a produção ácida, tais como cebolas, pimenta, chocolate e bebidas cafeinadas.deixou de fumar.evite alimentos com elevado teor de gorduras.reduzir o stress. Praticar yoga ou meditação.limite o consumo de álcool.
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