胆汁逆流（別名：胆道逆流または十二指腸胃食道逆流）は、胃食道逆流症（GERD）の患者によく見られます。 健康な人では発症する可能性は低いです。 それは食道および胃の内層に損傷を与える可能性があります。
胆汁逆流とは何ですか？
胆汁または胆道逆流は、胆汁が十二指腸から胃および食道に上方に流れる状態である。 胆汁は、肝臓によって産生され、胆嚢に貯蔵される黄緑色の液体である。, 脂肪の吸収と消化に必要です。 これは、脂肪の乳化に必要な胆汁塩および胆汁色素を含む。
胆汁逆流は、主に酸逆流とともに起こる。 酸逆流は、胃の酸が食道に上向きに移動する状態です。
胆汁逆流の原因は何ですか？
食道から胃へ、そして十二指腸への食物の動きを制御する弁または括約筋に損傷がある場合、胆汁逆流が起こる。, その他の原因は次のとおりです。
- 十二指腸の異常な動き
- 手術用ストーマ（手術によって作られた人工開口部）
- 食中毒
胆汁逆流の症状
胆汁逆流は、共通の症状を共有するため、しばしば酸逆流と誤診されます。 しかし、胆汁逆流は、酸抑制薬の使用で完全に解決しません。, 胆汁逆流の症状は次のとおりです。
- 上腹部痛（上腹部の痛み）
- 胃の灼熱感
- 胆汁性vomiting吐または胆汁を投げる
- 吐き気および嘔吐
- 繰り返される胸焼け
- 意図しない体重減少
胆汁逆流の危険因子：
瘢痕または炎症による食道の狭窄は、胆汁逆流のリスクを高める可能性があります。, 胆汁逆流の他の危険因子は次のとおりです。
- 消化性潰瘍の存在
- 胆嚢手術（胆嚢摘出術）
- 胃バイパス手術
- 重いアルコール消費
- 喫煙
胆汁逆流の合併症：
胆汁逆流は、未治療のまま放置すると、胃のような保護層を持たないため、胃腸管、特に食道の粘膜ライニングに損傷を与える可能性があります。, 胆汁逆流の合併症は次のとおりです。
- GERD–酸および胆汁逆流を伴う慢性状態
- バレット食道–食道ライニングの瘢痕によって特徴付けられる食道癌の前癌状態
- 胃炎–胆汁によるライニングの慢性刺激による胃ライニングの炎症
- 胃潰瘍からの出血のリスク
- 胃がん
胆汁逆流の診断:
胃のライニングの炎症
胆汁逆流の診断:
胃のライニングの炎症
- 内視鏡検査：光とカメラを含む薄くて柔軟なチューブを口から食道に送ります。 その後、瘢痕や炎症などの食道の変化が観察されます。
- Bilitec監視システム：Aphoto比色装置は、胆汁逆流を識別するために使用されます。 ビリルビンの光学的性質を用いてリフラキサートを吸引し，胆汁について調べた。
- 歩行酸検査：酸の存在を検出するために、薄い酸感知プローブを鼻孔のいずれかを介して食道に送ります。 このテストは酸の還流を除外します。, 検査が陰性の場合、胆汁逆流が症状の唯一の原因とみなされます。食道のインピーダンステスト:それはmanometry（食道の筋肉活動の強さそして調整）およびpHテスト（胃および食道の酸レベルを測定する）を含んでいます。 このテストは食道内の膠灰粘土の動きの還流そして持続期間の範囲を評価するのを助けます。
胆汁逆流の治療：
胆汁逆流は投薬または手術で治療することができます。, 胆汁逆流の治療には、以下の使用が含まれます：
- コレシトラミンなどの胆汁酸隔離剤–これらの薬物は、逆流を減少させる消化管における胆汁の動きli>
- ウルソデオキシコール酸–それは胆汁酸であり、胆汁の流れを維持するのに役立ちます。 この薬物は徴候の救助を提供します。
- 運動促進剤-これらの薬物は、小腸の収縮を増加させることによって胃排出を固定する。 例としては、シサプリド、メトクロプロミド、およびドンペリドンが挙げられる。,
- プロトンポンプ阻害剤-胆汁逆流に酸逆流が伴う場合、プロトンポンプ阻害剤も処方される。 これらの薬物は酸産生を減少させる。 例としては、パントプラゾール、ラベプラゾール、およびランソプラゾールが挙げられる。
治療が効果がない場合は手術が好ましい。 行われる外科は次のとおりです:
転換の外科(Roux-en-yの外科):このプロシージャでは、新しい接続がなされるか、またはバイパスは胃から胆汁の流れを転換するために作成されます。 このプロシージャは通常胃のバイパス外科の歴史の患者で行われます。,
眼底形成：この手順では、胃の眼底部分（食道に近いので）が食道の下端に巻き付けられ、縫合される。 それは開いた外科としてまたはlaparoscopeの助けによって行うことができます（最小限に侵略的な）。 この処置は酸の還流の減少でそれから起因する食道の圧力を減らすことで助けます。 これは逆流性食道炎を治療するための標準的な方法です。 この処理は効果的に治療胆汁が還流す.,
ホーム救済：
従来の治療の有効性のための多くの証拠がないので、ホーム救済をしようとすると、胆汁逆流とその症状を軽減するのに役立ちます。 家の治療のいくつかは次のとおりである:
- Chamomile茶、りんご酢、およびオレンジの皮のエキスは還流を減らすことができる。
- 冷たいミルクは胸焼けを治まります。
- リンゴの消費は胆汁逆流を減らすことができます。
胆汁逆流の予防：
ライフスタイルの変更は胆汁逆流に影響を与えません。, しかし、そのまましばしば伴う酸還流し、一定のライフスタイルの変化を低減できます。 彼らは次のとおりです。
- 太りすぎまたは肥満の場合は体重を減らしてください。
- 食事の直後に寝ることは避けてください。 食事と睡眠の間に少なくとも二時間のギャップを維持します。
- 辛い食べ物や、タマネギ、コショウ、チョコレート、カフェイン入りの飲み物などの酸生産を悪化させる食べ物は避けてください。
- 喫煙をやめます。
- 脂肪が多い食品は避けてください。
- ストレスを軽減します。 ヨガや瞑想を練習してください。
- アルコール消費量を制限します。
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