El reflujo biliar (también conocido como reflujo biliar o reflujo gastroesofágico Duodenal) Se observa comúnmente en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Es menos probable que se desarrolle en personas sanas. Puede causar daño al revestimiento del esófago y el estómago.
¿qué es el reflujo biliar?
El reflujo biliar o biliar es una afección en la que la bilis fluye hacia arriba desde el duodeno hacia el estómago y el esófago. La bilis es un líquido verde amarillento producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar., Es necesario para la absorción y la digestión de las grasas. Contiene sales biliares y pigmentos biliares que son necesarios para la emulsificación de las grasas.
el reflujo biliar ocurre principalmente junto con el reflujo ácido. El reflujo ácido es una condición en la cual los ácidos del estómago se mueven hacia arriba en el esófago.
¿Qué causa el reflujo biliar?
cuando hay un daño en las válvulas o esfínteres que controlan el movimiento de los alimentos del esófago al estómago y luego al duodeno, se produce reflujo biliar., Otras causas pueden ser:
- movimientos anormales del duodeno
- un estoma operatorio (una abertura artificial hecha a través de la cirugía)
- intoxicación alimentaria
síntomas de reflujo biliar:
el reflujo biliar a menudo se diagnostica erróneamente como reflujo ácido, ya que comparten síntomas comunes. Sin embargo, el reflujo biliar no se resuelve completamente con el uso de medicamentos supresores de ácido., Los síntomas del reflujo biliar son:
- dolor epigástrico (dolor en la parte superior del abdomen)
- sensación de ardor en el estómago
- vómitos biliosos o vómitos
- náuseas y vómitos
- ardor de estómago repetido
- Pérdida de peso involuntaria
factores de riesgo del reflujo biliar:
El estrechamiento del esófago debido a la cicatrización riesgo de reflujo biliar., Otros factores de riesgo del reflujo biliar son:
- presencia de úlceras pépticas
- cirugía de vesícula biliar (colecistectomía)
- cirugía de bypass gástrico
- consumo excesivo de alcohol
- tabaquismo
complicaciones del reflujo biliar:
el reflujo biliar, si no se trata, puede causar daño al revestimiento mucoso del tracto gastrointestinal, especialmente al esófago, capa como el estómago., Las complicaciones del reflujo biliar son:
- ERGE – condición crónica que involucra reflujo ácido y biliar
- esófago de Barrett – una condición precancerosa del cáncer de esófago que se caracteriza por cicatrización del revestimiento esofágico
- Gastritis – inflamación del revestimiento del estómago debido a la irritación crónica del revestimiento por la bilis
- riesgo de sangrado de las úlceras estomacales
- cáncer de estómago
diagnóstico de reflujo biliar:
el proveedor de atención médica puede diagnosticar fácilmente el reflujo biliar con los síntomas. Sin embargo, para descartar el reflujo ácido, se requiere un diagnóstico.,
- Endoscopia: un tubo delgado y flexible que contiene luz y cámara se envía al esófago a través de la boca. Luego se observan los cambios en el esófago, como cicatrices o inflamación.
- Sistema de monitoreo Bilitec: un dispositivo colorimétrico Afoto se utiliza para identificar el reflujo biliar. El refluxatees aspirado y examinado para la bilis usando las propiedades ópticas de la bilirrubina.
- prueba de ácido ambulatoria: se envía una sonda delgada de detección de ácido al esófago a través de una de las fosas nasales para detectar la presencia de ácido. Esta prueba descarta el reflujo ácido., Si la prueba es negativa, entonces el reflujo biliar se considera como la única causa de los síntomas.
- prueba de impedancia esofágica: incluye manometría (fuerza y coordinación de la actividad muscular en el esófago) y prueba de pH (medición de los niveles de ácido en el estómago y el esófago). Esta prueba ayuda a evaluar la extensión del reflujo y la duración del movimiento del bolo dentro del esófago.
tratamientos para el reflujo biliar:
el reflujo biliar se puede tratar con medicamentos o cirugía., El tratamiento del reflujo biliar incluye el uso de:
- secuestradores de ácidos biliares como la colesitramina – estos medicamentos interrumpen el movimiento de la bilis en el tracto digestivo disminuyendo el reflujo.
- ácido Ursodeoxicólico-es un ácido biliar y puede ayudar a mantener el flujo de bilis. Este medicamento proporciona alivio sintomático.
- agentes procinéticos – estos medicamentos sujetan el vaciado gástrico al aumentar las contracciones del intestino delgado. Los ejemplos incluyen el cisapride, la metoclopramida y la domperidona.,
- inhibidores de la bomba de protones: si el reflujo biliar se acompaña de reflujo ácido, también se recetan inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos reducen la producción de ácido. Algunos ejemplos incluyen Pantoprazol, rabeprazol y Lansoprazol.
se prefiere la cirugía si los tratamientos son ineficaces. Las cirugías realizadas son:
cirugía de desviación (cirugía de Roux-en-y): en este procedimiento, se realiza una nueva conexión o se crea un bypass para desviar el flujo de bilis del estómago. Este procedimiento generalmente se realiza en pacientes con antecedentes de cirugía de bypass gástrico.,
funduplicatura: en este procedimiento, la parte del fondo del estómago (ya que está más cerca del esófago) se envuelve alrededor del extremo inferior del esófago y se sutura. Se puede realizar como una cirugía abierta o con la ayuda de un laparoscopio (mínimamente invasivo). Este tratamiento ayuda a disminuir la presión sobre el esófago que a su vez resulta en la reducción del reflujo ácido. Este es el método estándar para tratar la ERGE. Este tratamiento puede o no tratar eficazmente el reflujo biliar.,
remedios caseros:
Como no hay mucha evidencia de la efectividad del tratamiento convencional, probar remedios caseros ayudaría a reducir el reflujo biliar y sus síntomas. Algunos de los remedios caseros son:
- El té de manzanilla, el vinagre de sidra de manzana y el extracto de cáscara de naranja pueden reducir el reflujo.
- La leche fría disminuye la acidez estomacal.
- El consumo de manzanas puede reducir el reflujo biliar.
prevención del reflujo biliar:
las modificaciones en el estilo de vida no afectan el reflujo biliar., Sin embargo, como a menudo se acompaña de reflujo ácido, hacer ciertos cambios en el estilo de vida puede reducir el riesgo. Son:
- reduzca el peso si tiene sobrepeso u obesidad.
- evite dormir inmediatamente después de las comidas. Mantenga un intervalo de al menos dos horas entre la hora de comer y dormir.
- Evite los alimentos picantes y los alimentos que agravan la producción de ácido, como las cebollas, la pimienta, el chocolate y las bebidas con cafeína.
- Dejar de fumar.
- Evite los alimentos que son altos en grasas.
- Reducir el estrés. Practica yoga o meditación.
- limite el consumo de alcohol.
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