Reflusso biliare (aka: Reflusso biliare o reflusso gastroesofageo duodenale) è comunemente visto in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). È meno probabile che si sviluppi in persone sane. Può causare danni al rivestimento dell’esofago e dello stomaco.
Che cos’è il reflusso biliare?
Il reflusso biliare o biliare è una condizione in cui la bile scorre verso l’alto dal duodeno nello stomaco e nell’esofago. La bile è un liquido verde giallastro prodotto dal fegato e immagazzinato nella cistifellea., È necessario per assorbimento e digestione di grassi. Contiene sali biliari e pigmenti biliari necessari per l’emulsificazione dei grassi.
Il reflusso biliare si verifica principalmente insieme al reflusso acido. Il reflusso acido è una condizione in cui gli acidi dello stomaco si muovono verso l’alto nell’esofago.
Che cosa causa il reflusso biliare?
Quando c’è un danno alle valvole o agli sfinteri che controlla il movimento del cibo dall’esofago allo stomaco e poi al duodeno, si verifica il reflusso biliare., Altre cause possono essere:
- Movimenti anormali del duodeno
- Uno stoma operativo (un’apertura artificiale fatta attraverso la chirurgia)
- Intossicazione alimentare
Sintomi del reflusso biliare:
Il reflusso biliare viene spesso diagnosticato erroneamente come reflusso acido in quanto condividono sintomi comuni. Tuttavia, il reflusso biliare non si risolve completamente con l’uso di farmaci che sopprimono l’acido., Sintomi di reflusso di bile sono:
- dolore Epigastrico (dolore nella parte superiore dell’addome)
- sensazione di Bruciore allo stomaco
- vomito Biliare o vomitando bile
- Nausea e vomito
- Ripetuto bruciore di stomaco
- Involontaria perdita di peso
Fattori di Rischio di Reflusso di Bile:
Restringimento dell’esofago a causa di cicatrici o infiammazione può aumentare il rischio di reflusso di bile., Altri fattori di rischio di reflusso di bile sono:
- Presenza di ulcere peptiche
- chirurgia della Colecisti (colecistectomia)
- chirurgia di bypass Gastrico
- Pesante consumo di alcol
- Fumo
Complicanze del Reflusso di Bile:
reflusso di Bile, se non trattata, può causare danni al rivestimento della mucosa del tratto gastrointestinale, in particolare l’esofago in quanto non hanno strato protettivo come stomaco., Complicanze del reflusso di bile sono:
- GERD – condizione Cronica che coinvolge acido e bile reflusso
- Esofago di Barrett, Una condizione precancerosa di cancro esofageo, che è caratterizzato dalla cicatrizzazione del rivestimento esofageo
- Gastrite (Infiammazione del rivestimento dello stomaco a causa di irritazione cronica della mucosa di bile
- Rischio di sanguinamento dello stomaco ulcere
- il Cancro dello Stomaco
Diagnosi di Reflusso di Bile:
Il fornitore di assistenza sanitaria può facilmente diagnosticare il reflusso di bile con i sintomi. Tuttavia, per escludere il reflusso acido, è necessaria la diagnosi.,
- Endoscopia: un tubo sottile e flessibile che contiene luce e fotocamera viene inviato nell’esofago attraverso la bocca. Quindi si osservano i cambiamenti nell’esofago come cicatrici o infiammazioni.
- Sistema di monitoraggio Bilitec: il dispositivo colorimetrico afoto viene utilizzato per identificare il reflusso biliare. Il refluxatoè aspirato ed esaminato per la bile usando le proprietà ottiche della bilirubina.
- Test acido ambulatoriale: una sonda sottile e sensibile all’acido viene inviata nell’esofago attraverso una delle narici per rilevare la presenza di acido. Questo test esclude il reflusso acido., Se il test è negativo, il reflusso biliare è considerato l’unica causa dei sintomi.
- Test di impedenza esofagea: include la manometria (forza e coordinazione dell’attività muscolare nell’esofago) e il test del pH (misurazione dei livelli di acido nello stomaco e nell’esofago). Questo test aiuta a valutare l’entità del reflusso e la durata del movimento del bolo all’interno dell’esofago.
Trattamenti per il reflusso biliare:
Il reflusso biliare può essere trattato con farmaci o interventi chirurgici., Il trattamento del reflusso biliare include l’uso di:
- Sequestranti degli acidi biliari come cholesytramine-Questi farmaci interrompono il movimento della bile nel tratto digestivo diminuendo il reflusso.
- Acido ursodesossicolico-È un acido biliare e può aiutare a mantenere il flusso della bile. Questo farmaco fornisce sollievo sintomatico.
- Agenti procinetici-Questi farmaci fissano lo svuotamento gastrico aumentando le contrazioni dell’intestino tenue. Gli esempi includono cisapride, metoclopromide e domperidone.,
- Inibitori della pompa protonica-Se il reflusso biliare è accompagnato da reflusso acido, vengono prescritti anche inibitori della pompa protonica. Questi farmaci riducono la produzione di acido. Gli esempi includono pantoprazolo, rabeprazolo e lansoprazolo.
La chirurgia è preferita se i trattamenti sono inefficaci. Gli interventi chirurgici eseguiti sono:
Chirurgia di diversione (Chirurgia Roux-en-y): In questa procedura, viene effettuata una nuova connessione o viene creato un bypass per deviare il flusso della bile dallo stomaco. Questa procedura viene solitamente eseguita in pazienti con storia di intervento chirurgico di bypass gastrico.,
Fundoplication: In questa procedura, la parte del fondo dello stomaco (poiché è più vicina all’esofago) viene avvolta attorno all’estremità inferiore dell’esofago e suturata. Può essere eseguito come chirurgia aperta o con l’aiuto di un laparoscopio (minimamente invasivo). Questo trattamento aiuta a diminuire la pressione sull’esofago che a sua volta si traduce nella riduzione del reflusso acido. Questo è il metodo standard per trattare GERD. Questo trattamento può o non può trattare efficacemente il reflusso biliare.,
Rimedi casalinghi:
Poiché non vi sono molte prove per l’efficacia del trattamento convenzionale, provare rimedi casalinghi aiuterebbe a ridurre il reflusso biliare e i suoi sintomi. Alcuni dei rimedi casalinghi sono:
- Il tè alla camomilla, l’aceto di sidro di mele e l’estratto di buccia d’arancia possono ridurre il reflusso.
- Il latte freddo abbassa il bruciore di stomaco.
- Il consumo di mele può ridurre il reflusso biliare.
Prevenzione del reflusso biliare:
Le modifiche dello stile di vita non influenzano il reflusso biliare., Tuttavia, poiché è spesso accompagnato da reflusso acido, apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita può ridurre il rischio. Essi sono:
- Ridurre il peso se si è in sovrappeso o obesi.
- Evitare di dormire subito dopo i pasti. Mantenere un intervallo di almeno due ore tra l’ora dei pasti e il sonno.
- Evitare cibi piccanti e cibi che aggravano la produzione di acido come cipolle, pepe, cioccolato e bevande contenenti caffeina.
- Smettere di fumare.
- Evitare cibi ricchi di grassi.
- Ridurre lo stress. Pratica yoga o meditazione.
- Limitare il consumo di alcol.
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