Protokół Bruce

przed opracowaniem protokołu Bruce nie istniał Bezpieczny, standaryzowany protokół, który mógłby być stosowany do monitorowania czynności serca u pacjentów ćwiczących. Test dwuetapowy mistrza był czasami stosowany, ale był zbyt uciążliwy dla wielu pacjentów i nieadekwatny do oceny funkcji układu oddechowego i krążenia podczas różnych ilości ćwiczeń. Większość lekarzy opierała się na skargach pacjentów dotyczących wysiłku i badała je tylko w spoczynku.

aby rozwiązać te problemy, Bruce i jego koledzy zaczęli opracowywać test wysiłkowy na bieżni., W badaniu szeroko wykorzystano stosunkowo nowe osiągnięcia technologiczne w elektrokardiografach i bieżniach zmotoryzowanych. Test treningowy Bruce ' a polegał na chodzeniu na bieżni, podczas gdy serce było monitorowane elektrokardiografem z różnymi elektrodami przymocowanymi do ciała. Monitorowano również wentylację i wymianę gazów oddechowych przed, w trakcie i po wysiłku. Ponieważ prędkość bieżni i nachylenie można regulować, ta aktywność fizyczna była tolerowana przez większość pacjentów., Początkowe eksperymenty obejmowały jednostopniowy test, w którym testerzy chodzili przez 10 minut na bieżni przy stałym obciążeniu pracą. Pierwsze doniesienia Bruce ' a na temat testów wysiłkowych na bieżni, opublikowane w 1949, analizowały minuta po minucie zmiany w czynnościach oddechowych i krążeniowych zdrowych dorosłych i pacjentów z dolegliwościami serca lub płuc.

w 1950 roku Bruce wstąpił na University of Washington, gdzie kontynuował badania nad jednoetapowym testem, szczególnie jako prognostyk sukcesu operacji zastawkowej lub wrodzonej choroby serca., Później opracował wielostopniowy test, składający się z kilku etapów stopniowo większych obciążeń. To właśnie ten wieloetapowy test, którego opis został po raz pierwszy opublikowany w 1963 roku, stał się znany jako protokół Bruce ' a. We wstępnym artykule Bruce poinformował, że test może wykryć objawy takich stanów, jak dławica piersiowa, poprzedni zawał serca lub tętniak komorowy. Bruce i współpracownicy wykazali również, że testy wysiłkowe były przydatne w badaniach przesiewowych pozornie zdrowych ludzi pod kątem wczesnych objawów choroby wieńcowej.,

zazwyczaj w trakcie procedury Bruce ' a co minutę pobiera się tętno i ocenę odczuwanego wysiłku, a ciśnienie krwi pobiera się na końcu każdego etapu (co trzy minuty).

dostępne są tabele protokołów Bruce ' a dla maksimum i Submaksymalu (bardziej praktyczne z większością populacji nie-sportowej lub konkurencyjnej) (patrz poniżej).

Całkowity czas trwania = 21 minut

Modyfikacjeedytuj

zmodyfikowany protokół Bruce ' a rozpoczyna się przy mniejszym obciążeniu pracą niż standardowy test i jest zwykle stosowany u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z siedzącym trybem życia., Pierwsze dwa etapy zmodyfikowanego testu Bruce 'a są wykonywane w klasie 1,7 mph i 0% oraz 1,7 mph i 5%, a trzeci etap odpowiada pierwszemu etapowi standardowego protokołu testu Bruce' a, jak wspomniano powyżej.

Wynikiedytuj

wynik testu to czas potrzebny na wykonanie testu, w minutach. Można to również przeliczyć na szacunkowy wynik VO2max (maximal oxygen uptake) za pomocą poniższego kalkulatora i poniższych wzorów, gdzie wartość „T” jest całkowitym ukończonym czasem (wyrażonym w minutach i ułamkach minuty, np. 9 minut 15 sekund = 9,25 minuty)., Podobnie jak w przypadku wielu równań testu wysiłkowego, opracowano wiele równań regresji, które mogą dawać różne wyniki. Jeśli to możliwe, użyj tej pochodzącej z podobnej populacji i która najlepiej odpowiada twoim potrzebom.

• VO2max (ml/kg/min) = 14.76 – (1.379 × T) + (0.451 × T2) – (0.012 × T3)

ref: Podręcznik oceny sprawności fizycznej związanej ze zdrowiem ACSM

podstawowe wzory Tętnaedit

maksymalne tętno (MHR) jest często obliczane ze wzorem 220-wiek, który jest dość niedokładne., Najczęściej stosowaną formułą tętna dla Bruce ' a jest formuła Karvonena (poniżej).

bardziej dokładny wzór, oferowany w badaniu opublikowanym w czasopiśmie Medycyna& Nauka w sporcie& ćwiczenia, wynosi 206,9 – (0,67 X wiek), który może być również użyty do dokładniejszego określenia pułapu tlenowego, ale może przynieść znacznie różne wyniki.

diagnosta (np. Fizjoterapeuta, trener osobisty, lekarz, trener sportowy, Pielęgniarka, specjalista medyczny, dietetyk itp.,) może być najlepiej służyć do przeprowadzenia testu dwa razy, wykorzystując zarówno parametry, jak i formuły.

metoda Karvonenaedytuj

czynniki metody Karvonena w tętnie spoczynkowym (HRrest) do obliczania tętna docelowego (THR), z wykorzystaniem zakresu 50-85%:

THR = ((HRmax − HRrest) × % intensywności) + HRrest