înainte de dezvoltarea protocolului Bruce nu a existat un protocol sigur, standardizat, care ar putea fi utilizat pentru a monitoriza funcția cardiacă la pacienții care exercită. Testul Master în două etape a fost folosit uneori, dar a fost prea obositor pentru mulți pacienți și inadecvat pentru evaluarea funcției respiratorii și circulatorii în timpul diferitelor cantități de exerciții fizice. Majoritatea medicilor s-au bazat pe plângerile pacienților cu privire la efort și le-au examinat numai în repaus.pentru a aborda aceste probleme, Bruce și colegii săi au început să dezvolte un test de exerciții pentru banda de alergare., Testul a făcut utilizarea pe scară largă a evoluțiilor tehnologice relativ noi în electrocardiografe și benzile de alergare motorizate. Un test de exercițiu Bruce a implicat mersul pe o banda de alergare în timp ce inima a fost monitorizată de un electrocardiograf cu diverși electrozi atașați corpului. Volumele de ventilație și schimburile de gaze respiratorii au fost, de asemenea, monitorizate, înainte, în timpul și după exercițiu. Deoarece viteza și înclinația benzii de alergare ar putea fi ajustate, această activitate fizică a fost tolerată de majoritatea pacienților., Experimentele inițiale au implicat un test cu o singură etapă, în care subiecții au mers timp de 10 minute pe banda de alergare la un volum de muncă fix. Primele rapoarte ale lui Bruce privind testele de exerciții pe banda de alergare, publicate în 1949, au analizat modificările minut cu minut ale funcției respiratorii și circulatorii a adulților normali și a pacienților cu afecțiuni cardiace sau pulmonare.în 1950 Bruce s-a alăturat Universității din Washington, unde a continuat cercetarea testului cu o singură etapă, în special ca predictor al succesului chirurgiei pentru boli cardiace valvulare sau congenitale., Mai târziu a dezvoltat testul în mai multe etape, constând din mai multe etape de sarcini de lucru progresiv mai mari. Acest test în mai multe etape, a cărui descriere a fost publicată pentru prima dată în 1963, a devenit cunoscută sub numele de Protocolul Bruce. În lucrarea inițială, Bruce a raportat că testul ar putea detecta semne de afecțiuni precum angina pectorală, un atac de cord anterior sau un anevrism ventricular. Bruce si colegii sai au demonstrat, de asemenea, ca testarea exercitiilor a fost util in screening-ul persoanelor aparent sanatoase pentru semnele precoce ale bolii coronariene.,de obicei, în timpul unui protocol Bruce, ritmul cardiac și evaluarea efortului perceput sunt luate în fiecare minut, iar tensiunea arterială este luată la sfârșitul fiecărei etape (la fiecare trei minute).există tabele de protocol Bruce disponibile pentru Maximal și sub Maximal (mai practic, cu majoritatea populației non-atletic sau competitiv atletic) eforturile (a se vedea mai jos).
durata totală = 21 minute
Modificărimeditare
Protocolul Bruce modificat începe la un volum de muncă mai mic decât testul standard și este utilizat de obicei pentru pacienții vârstnici sau sedentari., Primele două etape ale testului Bruce modificat sunt efectuate la un grad de 1,7 mph și 0% și 1,7 mph și 5%, iar a treia etapă corespunde primei etape a protocolului standard de testare Bruce, așa cum este enumerat mai sus.
ResultsEdit
scorul testului este timpul necesar testului, în câteva minute. Acest lucru poate fi, de asemenea, convertit la un scor estimat VO2max (absorbție maximă de oxigen) folosind calculatorul de mai jos și formulele următoare, unde valoarea „T” este timpul total finalizat (exprimat în minute și fracții de un minut, de exemplu, 9 minute 15 secunde = 9,25 minute)., Ca și în cazul multor ecuații de testare a exercițiilor, au fost dezvoltate multe ecuații de regresie care pot da rezultate diferite. Dacă este posibil, utilizați cel derivat dintr-o populație similară și care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs.
- VO2max (ml/kg/min) = 14.76 – (1.379 × T) + (0.451 × T2) – (0.012 × T3)
ref: ACSM Legate de Sănătate Fizică Manual de Evaluare
Ritm Cardiac de Bază FormulasEdit
ritmul cardiac Maxim (MHR) este adesea calculat cu formula 220-varsta, care este destul de inexacte., Formula ritmului cardiac cel mai des folosit pentru Bruce este formula Karvonen (de mai jos).
O mai precisă formulă, oferite într-un studiu publicat in jurnalul de Medicina & Science in Sport & Exercițiu, este 206.9 – (0.67 x vârsta), care poate fi de asemenea utilizat pentru a determina mai precis VO2 Max, dar pot produce rezultate semnificativ diferite.un diagnostician (de exemplu, terapeut fizic, antrenor personal, medic, antrenor atletic, asistent medical, profesionist medical, dietetician etc.,) poate fi cel mai bine servit pentru a efectua testul de două ori folosind ambii parametri și formule.
Karvonen methodEdit
metoda Karvonen factori în frecvența cardiacă de repaus (HRrest) pentru a calcula ritmul cardiac țintă (THR), folosind o serie de 50-85%:
THR = ((HRmax − HRrest) × %Intensitate) + HRrest
Leave a Reply