Protocole de Bruce

avant l’élaboration du protocole de Bruce, il n’y avait pas de protocole sûr et normalisé pouvant être utilisé pour surveiller la fonction cardiaque chez les patients faisant de l’exercice. Le test en deux étapes du maître était parfois utilisé, mais il était trop intense pour de nombreux patients et inadéquat pour l’évaluation de la fonction respiratoire et circulatoire pendant des quantités variables d’exercice. La plupart des médecins se sont appuyés sur les plaintes des patients au sujet de l’effort et ne les ont examinées qu’au repos.

Pour résoudre ces problèmes, Bruce et ses collègues ont commencé à développer un test d’exercice sur tapis roulant., Le test a largement utilisé des développements technologiques relativement nouveaux dans les électrocardiographes et les tapis roulants motorisés. Un test D’exercice Bruce consistait à marcher sur un tapis roulant tandis que le cœur était surveillé par un électrocardiographe avec diverses électrodes attachées au corps. Les volumes de Ventilation et les échanges de gaz respiratoires ont également été surveillés, avant, pendant et après l’exercice. Parce que la vitesse et l’inclinaison du tapis roulant pouvaient être ajustées, cette activité physique était tolérée par la plupart des patients., Les premières expériences impliquaient un test en une seule étape, dans lequel les sujets marchaient pendant 10 minutes sur le tapis roulant à une charge de travail fixe. Les premiers rapports de Bruce sur les tests d’exercice sur tapis roulant, publiés en 1949, analysaient minute par minute les changements dans la fonction respiratoire et circulatoire des adultes normaux et des patients atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires.

en 1950, Bruce a rejoint L’Université de Washington, où il a poursuivi ses recherches sur le test en une seule étape, en particulier comme prédicteur du succès de la chirurgie pour les cardiopathies valvulaires ou congénitales., Plus tard, il a développé le test en plusieurs étapes, composé de plusieurs étapes de charges de travail progressivement plus grandes. C’est ce test en plusieurs étapes, dont la description a été publiée pour la première fois en 1963, qui est devenu connu sous le nom de protocole Bruce. Dans l’article initial, Bruce a rapporté que le test pourrait détecter des signes de conditions telles que l’angine de poitrine, une crise cardiaque antérieure ou un anévrisme ventriculaire. Bruce et ses collègues ont également démontré que les tests d’effort étaient utiles pour dépister les signes précoces de maladie coronarienne chez les personnes apparemment en bonne santé.,

généralement, pendant un protocole Bruce, la fréquence cardiaque et L’évaluation de l’effort perçu sont prises toutes les minutes et la pression artérielle est prise à la fin de chaque étape (toutes les trois minutes).

Il existe des tableaux de protocole Bruce pour les efforts maximaux et Sub maximaux (plus pratiques avec la majorité de la population non sportive ou sportive compétitive) (voir ci-dessous).

durée totale = 21 minutes

Modificationsmodifier

le protocole Bruce modifié commence à une charge de travail inférieure à celle du test standard et est généralement utilisé pour les patients âgés ou sédentaires., Les deux premières étapes du test Bruce modifié sont effectuées à une teneur de 1,7 mi / h et 0% et à une teneur de 1,7 mi / h et 5%, et la troisième étape correspond à la première étape du protocole D’essai Bruce Standard comme indiqué ci-dessus.

ResultsEdit

Le résultat du test est le temps pris sur le test, en quelques minutes. Cela peut également être converti en un score estimé de VO2max (absorption maximale d’oxygène) à l’aide du calculateur ci-dessous et des formules suivantes, où la valeur « T » est le temps total terminé (exprimé en minutes et fractions de minute, par exemple 9 minutes 15 secondes = 9,25 minutes)., Comme pour de nombreuses équations de test d’exercice, de nombreuses équations de régression ont été développées qui peuvent donner des résultats variables. Si possible, utilisez celui qui provient d’une population similaire et qui convient le mieux à vos besoins.

• VO2max (ml/kg/min) = 14,76 – (1,379 × T) + (0,451 × T2) – (0,012 × T3)

ref: manuel D’évaluation de la condition physique liée à la santé de L’ACSM

formule de Fréquence cardiaque sous-Jacentedit

la fréquence cardiaque maximale (MHR) est souvent calculée est assez inexact., La formule de fréquence cardiaque la plus souvent utilisée pour le Bruce est la formule de Karvonen (ci-dessous).

Une formule plus précise, proposée dans une étude publiée dans la revue Medicine& Science in Sports& exercice, est de 206,9 – (0,67 X âge) qui peut également être utilisé pour déterminer plus précisément VO2 Max, mais peut produire des résultats significativement différents.

un diagnosticien (p. ex., Physiothérapeute, entraîneur personnel, médecin, entraîneur sportif, infirmière, professionnel de la santé, diététiste, etc.,) peut être mieux servi pour effectuer le test deux fois en utilisant à la fois des paramètres et des formules.

méthode Karvonenmodifier

La méthode Karvonen prend en compte la fréquence cardiaque au repos (HRrest) pour calculer la fréquence cardiaque cible (THR), en utilisant une plage de 50 à 85%:

THR = ((HRmax − HRrest) × % intensité) + HRrest