Bruceプロトコル

Bruceプロトコルの開発前は、運動患者の心機能を監視するために使用できる安全で標準化されたプロトコルはありませんでした。 マスターのツーステップテストは時々使用されたが、それは多くの患者のために余りにも激しく、練習の変化の量の間に呼吸および循環機能の査定のため ほとんどの医師は、労作に関する患者の苦情に頼り、安静時にのみ検査した。

これらの問題に対処するために、Bruceと彼の同僚はトレッドミル運動テストを開発し始めました。, このテストでは、心電計と電動トレッドミルの比較的新しい技術開発が広範に使用されました。 ブルースの練習テストは中心がボディに付すさまざまな電極が付いている心電計によって監視された間、トレッドミルで歩くことを含んだ。 換気量および呼吸ガス交換も、運動前、運動中および運動後にモニターした。 トレッドミルの速度と傾斜を調整することができるので、この身体活動はほとんどの患者に許容された。, 最初の実験では、被験者が固定された作業負荷でトレッドミル上で10分間歩いた単段試験が含まれていました。 1949年に出版されたトレッドミル運動試験に関するブルースの最初のレポートは、正常な成人および心臓または肺の病気を有する患者の呼吸および循環機能の分ごとの変化を分析した。

1950年にブルースはワシントン大学に入学し、特に弁膜または先天性心疾患の手術の成功の予測因子として、単段階テストの研究を続けました。, その後、彼は徐々に大きな作業負荷のいくつかの段階からなる多段テストを開発しました。 ブルース-プロトコルとして知られるようになったのは、この多段テストであり、その説明は1963年に最初に出版されました。 最初の論文では、Bruceは、この試験が狭心症、以前の心臓発作、または心室動脈瘤などの状態の徴候を検出できることを報告した。 Bruceたちはまた、運動検査が明らかに健康な人の冠動脈疾患の初期徴候のスクリーニングに有用であることを実証した。,

典型的には、ブルースプロトコルの間に、心拍数および知覚される運動の評価が毎分および血圧が各段階の終わり（三分ごと）に取られる。

最大およびサブ最大（非運動集団または競争的運動集団の大部分でより実用的）努力のために利用可能なブルースプロトコルテーブルがあります（下記参照）。

総持続時間=21分

ModificationsEdit

変更されたBruceプロトコルは、標準テストよりも低い作業負荷で開始し、通常、高齢者または座りがちな患者に使用されます。, 修正されたブルーステストの最初の二つの段階は、1.7mphと0％のグレードと1.7mphと5％のグレードで行われ、第三段階は、上記のように標準的なブルーステストプロトコルの第一段階に対応しています。

ResultsEdit

テストスコアは、テストにかかった時間を分単位で表したものです。 これはまた、以下の電卓と次の式を使用して推定VO2max（最大酸素摂取）スコアに変換することができ、値”T”は完了した合計時間（分と分の分数で表され、例えば9分15秒=9.25分）である。, 多くの運動検定方程式と同様に、様々な結果を与えることができる多くの回帰方程式が開発されてきました。 可能であれば、同様の人口から派生したものを使用し、あなたのニーズに最も適しています。

• VO2max(ml/kg/min)=14.76-(1.379×T)+(0.451×T2)-(0.012×T3)

ref:ACSMの健康関連体力評価マニュアル

基礎となる心拍数FormulasEdit

最大心拍数(MHR)は、しばしば式220-ageで計算されるが、これは非常に不正確である。, ブルースに最も頻繁に使用される心拍数の公式はKarvonenの公式（下）です。

ジャーナルに掲載された研究で提供されるより正確な式、医学&スポーツにおける科学&運動は、206.9-（0.67x年齢）であり、VO2Maxをより正確に決定するために使用することができるが、有意に異なる結果を生み出す可能性がある。

診断医（例えば、理学療法士、パーソナルトレーナー、医師、アスレティックトレーナー、看護師、医療専門家、栄養士など。,）は、パラメータと式の両方を使用してテストを二度行うのが最善です。

Karvonen methodEdit

Karvonen methodは、50-85％の範囲を使用して目標心拍数（THR）を計算するために、安静時心拍数（HRrest）における因子：

THR=（（HRmax-HRrest）×％強度）+HRrest