niedociśnienie wewnątrzczaszkowe oznacza niskie ciśnienie wewnątrz głowy, odnoszące się do niskiego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), które wynika z utraty objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, prawie zawsze z wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego na poziomie kręgosłupa. Ale normalne ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) od dawna wiadomo, że występuje u pacjentów z udowodnionym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego.,
Peter Kranz i współpracownicy z Duke University opublikowali ten artykuł w celu zbadania, jak często występowały normalne ciśnienia u pacjentów, których widzieli ze spontanicznym niedociśnieniem śródczaszkowym. W badaniu z udziałem 106 pacjentów tylko 34 % miało niskie ciśnienie, zdefiniowane jako mniejsze lub równe 6 cm H2O. 61% miało normalne ciśnienie.
jak często występuje prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w samoistnym niedociśnieniu wewnątrzczaszkowym?
Kranz PG, Tanpitukpongse TP, Choudhury KR, Amrhein TJ, Gray L.
Cephalalgia. 2015 Grudzień 17. PII: 0333102415623071.,
Streszczenie
cele:
określenie odsetka pacjentów ze spontanicznym niedociśnieniem wewnątrzczaszkowym (SIH), u których występuje ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)> 6 cm H2O oraz zbadanie zmiennych klinicznych i obrazowych związanych z ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego (PCSF) w tym stanie.
metody:
przebadaliśmy retrospektywnie 106 pacjentów z SIH. PCSF oznaczano punkcją lędźwiową przed rozpoczęciem leczenia. Zebrano zmienne kliniczne i obrazowe – w tym dane demograficzne, wyniki obrazowania mózgu, czas trwania objawów i obwód brzucha., Przeprowadzono analizy jedno-i wielowymiarowe w celu określenia korelacji tych zmiennych z PCSF.
wyniki:
61% pacjentów miało PCSF pomiędzy 6 a 20 cm H2O; tylko 34% miało PCSF ≤6 cm H2O. czynniki związane ze zwiększeniem PCSF obejmowały obwód brzucha (wnioski:
normalne ciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje często u pacjentów z SIH; brak niskiego ciśnienia otwarcia nie powinien wykluczać tego stanu., Nawyk ciała, czas trwania objawów i obrazowanie mózgu są skorelowane z pomiarami PCSF, ale same te czynniki nie do końca wyjaśniają szeroką zmienność obserwowanych ciśnień w tym stanie i sugeruje to wpływ innych czynników.
PMID: 26682575
Ostatnio w innym badaniu oceniano odsetek pacjentów z prawidłowym ciśnieniem w płynie mózgowo-rdzeniowym wraz z czynnikami, które mogą mieć wpływ na te ciśnienia. Ich badanie z udziałem 206 pacjentów wykazało niskie ciśnienie u 55% (poniżej lub równe 6 cm H2O), normalne ciśnienie u 44% i wysokie ciśnienie u 1%.,
czynniki wpływające na ciśnienie otwarcia płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów ze spontanicznym niedociśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Yao LL, Hu XY.
J Zhejiang Univ Sci B. 2017 Jul;18(7):577-585. podoba mi się! do obserwowanych nr: 101631B1600343
Abstract
OBJECTIVE:
spontaniczne niedociśnienie wewnątrzczaszkowe (SIH) jest rozpoznawane znacznie częściej niż kiedykolwiek wcześniej. Chociaż zwykle charakteryzuje się niskim ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), u niektórych pacjentów z SIH obserwuje się normalne wartości ciśnienia., Celem badania było potwierdzenie odsetka pacjentów z prawidłowym ciśnieniem otwarcia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF OP) oraz zbadanie czynników wpływających na OP płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów z SIH.
metody:
dokonaliśmy retrospektywnego przeglądu 206 kolejnych pacjentów z SIH i przeanalizowaliśmy ich zmienne kliniczne i obrazowe (w tym dane demograficzne, wskaźnik masy ciała (BMI), czas trwania objawów i wyniki obrazowania mózgu). Przeprowadzono analizy jedno-i wieloczynnikowe w celu zidentyfikowania potencjalnych czynników wpływających na OP w płynie mózgowo-rdzeniowym.
wyniki:
w sumie 114 (55,3%) przypadków op w płynie mózgowo-rdzeniowym było ≤60 mmH2O (1 mmH2O=9,806 65 Pa), w 90 (43.,7%) przypadków było to między 60 A 200 mmH2O, a w 2 (1,0%) przypadkach było to >200 mmH2O. Analiza Univariate wykazała, że czas trwania objawów (PCONCLUSIONS:
nasze badanie wykazało, że u pacjentów bez niskiej op CSF nie należy wykluczać rozpoznania SIH. BMI i czas trwania objawów mogą wpływać na OP w płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów z SIH, a inne potencjalne czynniki wymagają dalszych badań.,
PMID: 28681582
PMCID: PMC5498838
obaj autorzy stwierdzili, że:
1) normalne ciśnienie występuje często w samoistnym niedociśnieniu wewnątrzczaszkowym;
2) body habitus (obwód brzucha) lub BMI skorelowane z pomiarami ciśnienia;
3) Czas trwania objawów skorelowany z pomiarami ciśnienia.
normalne ciśnienie otwarcia płynu mózgowo-rdzeniowego nie może być stosowane w celu wykluczenia samoistnego niedociśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to częsty błąd diagnostyczny prowadzący do niedostatecznej diagnozy i dodatkowego cierpienia.
Leave a Reply