Presión Normal del LCR común en hipotensión intracraneal espontánea

hipotensión intracraneal significa baja presión dentro de la cabeza, refiriéndose a la baja presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) que resulta de la pérdida de volumen del LCR, casi siempre de una fuga de LCR a nivel de la columna vertebral. Sin embargo, se sabe desde hace tiempo que las presiones normales del líquido cefalorraquídeo (LCR) ocurren en pacientes con una fuga de LCR espinal comprobada.,

Peter Kranz y colegas de la Universidad de Duke publicaron este artículo para examinar cómo las presiones normales comunes ocurrieron en pacientes que estaban viendo con hipotensión intracraneal espontánea. En su estudio de 106 pacientes, solo el 34% tenía presiones bajas, definidas como menores o iguales a 6 cm H2O. el 61% tenía presiones normales.

¿Qué tan común es la presión normal del líquido cefalorraquídeo en la hipotensión intracraneal espontánea?Kranz PG, Tanpitukpongse TP, Choudhury KR, Amrhein TJ, Gray L. Cephalalgia. 2015 Dec 17. pii: 0333102415623071., objetivos: determinar la proporción de pacientes con hipotensión intracraneal espontánea (HSI) que tenían una presión de líquido cefalorraquídeo (LCR) >6 cm H2O e investigar las variables clínicas e imagenológicas asociadas a la presión del LCR (CPSF) en esta condición.métodos:se revisaron retrospectivamente 106 pacientes con HSI. La PCSF se midió mediante punción lumbar previa al tratamiento. Se recogieron variables clínicas y de imagen, incluidos datos demográficos, resultados de imágenes cerebrales, duración de los síntomas y circunferencia abdominal., Se realizaron análisis univariados y multivariados para determinar la correlación de estas variables con la PCSF.
resultados:
El sesenta y uno por ciento de los pacientes tenía una PCSF entre 6 y 20 cm H2O; solo el 34% tenía una PCSF ≤6 cm H2O. los factores asociados con el aumento de la PCSF incluyeron la circunferencia abdominal (P conclusiones:
La presión normal del LCR es común en pacientes con HSI; la ausencia de una presión de apertura baja no debe excluir esta condición., El habitus corporal, la duración de los síntomas y las imágenes cerebrales se correlacionan con las mediciones de PCSF, pero estos factores por sí solos no explican por completo la amplia variabilidad en las presiones observadas en esta condición y esto sugiere la influencia de otros factores.
PMID: 26682575

recientemente, otro estudio examinó la proporción de pacientes con presiones normales del LCR junto con los factores que podrían afectar estas presiones. Su estudio de 206 pacientes reveló presiones bajas en el 55% (menores o iguales a 6 cm H2O), presiones normales en el 44% y presiones altas en el 1%.,

factores que afectan la presión de apertura del líquido cefalorraquídeo en pacientes con hipotensión intracraneal espontánea.Yao LL, Hu XY.J Zhejiang Univ Sci B. 2017 Jul;18(7): 577-585. doi: 10.1631 / jzus.B1600343.objetivo: la hipotensión intracraneal espontánea (his) se reconoce con mucha más frecuencia que nunca. Aunque generalmente se caracteriza por una presión baja del líquido cefalorraquídeo (LCR), se observa que algunos pacientes con HSI tienen valores de presión normales., En este estudio, nuestro objetivo fue confirmar la proporción de pacientes con presión de apertura normal en el LCR (OP en el LCR) y explorar los factores que afectan a la OP en el LCR en pacientes con HSI.
métodos:
revisamos retrospectivamente 206 pacientes consecutivos con HSI y analizamos sus variables clínicas y de imagen (incluidos datos demográficos, índice de masa corporal (IMC), duración de los síntomas y hallazgos de imágenes cerebrales). Se realizaron análisis univariados y multivariados para identificar los posibles factores que afectaban a la OP en el LCR.
resultados:
en un total de 114 (55,3%) casos la OP en el LCR fue ≤60 mmH2O (1 mmH2O=9,806 65 Pa), en 90 (43).,7%) casos estuvo entre 60 y 200 mmH2O, y en 2 (1,0%) casos fue >200 mmH2O. el análisis univariado mostró que la duración de los síntomas (PCONCLUSIONES:
Nuestro estudio indicó que en pacientes sin una OP baja en LCR, no se debe excluir el diagnóstico de SIH. El IMC y la duración de los síntomas pueden influir en la OP del LCR en los pacientes con HSI, y otros factores potenciales necesitan una investigación más profunda.,
PMID: 28681582
PMCID: PMC5498838

ambos autores encontraron que:
1) las presiones normales son comunes en la hipotensión intracraneal espontánea;
2) habitus corporal (circunferencia abdominal) o IMC correlacionado con medidas de presión;
3) duración de los síntomas correlacionada con medidas de presión.

la presión normal de apertura del LCR no puede utilizarse para descartar hipotensión intracraneal espontánea. Este es un error diagnóstico común que conduce a un diagnóstico insuficiente y sufrimiento adicional.