intrakraniell hypotoni betyder lågt tryck inuti huvudet, med hänvisning till lågt cerebrospinalvätska (CSF) tryck som resulterar från förlust av CSF-volym, nästan alltid från en CSF-läcka vid ryggradens nivå. Men normalt cerebrospinalvätska (CSF) tryck har länge varit känt för att förekomma hos patienter med en beprövad spinal CSF läcka.,
Peter Kranz och kollegor vid Duke University publicerade detta dokument för att undersöka hur vanligt normalt tryck inträffade hos patienter som de såg med Spontan Intrakraniell hypotension. I sin studie av 106 patienter hade endast 34% lågt tryck, definierat som mindre än eller lika med 6 cm H2O. 61% hade normalt tryck.
hur vanligt är normalt cerebrospinalvätsketryck vid Spontan Intrakraniell hypotension?
Kranz PG, Tanpitukpongse TP, Choudhury KR, Amrhein TJ, Grå L.
Cephalalgia. 2015 Dec 17. ansvarsförsäkring: 0333102415623071.,
Sammanfattning
MÅL:
för Att bestämma andelen av patienter med spontan intrakraniell hypotension (SIH) som hade en cerebrospinalvätska (CSF) tryck >6 cm H2O och för att undersöka den kliniska och bildbehandling variabler som är associerade med GSR-tryck (PCSF) i detta tillstånd.
metoder:
vi granskade i efterhand 106 patienter med SIH. PCSF mättes med lumbalpunktion före behandling. Kliniska och avbildningsvariabler – inklusive demografiska data, hjärn imaging resultat, symptom varaktighet och buken omkrets-samlades in., Univariata och multivariata analyser utfördes för att bestämma korrelationen mellan dessa variabler och PCSF.
resultat:
sextio-en procent av patienterna hade en PCSF mellan 6 och 20 cm H2O; endast 34% hade en PCSF ≤6 cm H2O. faktorerna i samband med ökad PCSF inkluderade abdominal omkrets (p-slutsatser:
normalt CSF-tryck är vanligt hos patienter med SIH; frånvaron av ett lågt öppningstryck bör inte utesluta detta tillstånd., Kropp habitus, symptom varaktighet och hjärnavbildning är korrelerade med PCSF mätningar, men dessa faktorer ensam inte helt förklara den stora variationen i observerade Tryck i detta tillstånd och detta tyder på påverkan av andra faktorer.
PMID: 26682575
nyligen undersökte en annan studie andelen patienter med normalt CSF-tryck tillsammans med faktorer som kan påverka dessa tryck. Deras studie av 206 patienter avslöjade lågt tryck i 55 % (mindre än eller lika med 6 cm H2O), normalt tryck i 44% och högt tryck i 1 %.,
faktorer som påverkar cerebrospinalvätskans öppningstryck hos patienter med Spontan Intrakraniell hypotension.
Yao LL, Hu XY.
J Zhejiang Univ Sci B. 2017 Apr;18(7):577-585. doi: 10.1631/jzus.B1600343.
Abstrakt
mål:
Spontan Intrakraniell hypotension (SIH) är erkänd mycket vanligare än någonsin tidigare. Även om vanligtvis kännetecknas av lågt cerebrospinalvätska (CSF) tryck, observeras vissa patienter med SIH att ha normala tryckvärden., I denna studie syftade vi till att bekräfta andelen patienter med normalt CSF-öppningstryck (CSF OP) och undersöka de faktorer som påverkar CSF OP hos SIH-patienter.
metoder:
vi granskade retroaktivt 206 på varandra följande sih-patienter och analyserade deras kliniska och avbildningsvariabler (inklusive demografiska data, body mass index (BMI), varaktighet av symtom och hjärnbildningsfynd). Univariata och multivariata analyser utfördes för att identifiera potentiella faktorer som påverkar GSR-OP.
RESULTAT:
I en totalt 114 (55.3%) fall GSR-OP var ≤60 mmH2O (1 mmH2O=9.806 65 Pa), i 90 (43.,7%) fall var det mellan 60 och 200 mmH2O, och i 2 (1.0%) fall var det >200 mmH2O. Univariata analysen visade att durationen av symtomen (PCONCLUSIONS:
Vår studie visade att hos patienter utan låg GSR-OP, en diagnos av SIH bör inte uteslutas. BMI och varaktigheten av symtomen kan påverka CSF OP hos sih-patienter, och andra potentiella faktorer behöver ytterligare undersökning.,
PMID: 28681582
PMCID: PMC5498838
båda dessa författare fann att:
1) normala tryck är vanliga vid Spontan Intrakraniell hypotension;
2) kropp habitus (buken omkrets) eller BMI korrelerade med tryckmätningar;
3) varaktighet av symptom korrelerade med tryckmätningar.
normalt CSF-öppningstryck kan inte användas för att utesluta Spontan Intrakraniell hypotension. Detta är ett vanligt diagnostiskt fel som leder till underdiagnos och ytterligare lidande.
Leave a Reply