intracraniële hypotensie betekent lage druk in het hoofd, verwijzend naar lage druk in de cerebrospinale vloeistof (CSF) die het gevolg is van het verlies van CSF-volume, bijna altijd als gevolg van een lek in de CSF ter hoogte van de wervelkolom. Maar, normale cerebrospinale vloeistof (CSF) druk is al lang bekend om voor te komen bij patiënten met een bewezen spinale CSF Lek.,Peter Kranz en collega ‘ s van Duke University publiceerden dit artikel om te onderzoeken hoe vaak normale druk optrad bij patiënten die ze zagen met spontane intracraniale hypotensie. In hun studie met 106 patiënten had slechts 34% een lage druk, gedefinieerd als minder dan of gelijk aan 6 cm H2O. 61% had een normale druk.
hoe vaak komt normale cerebrospinale vochtdruk voor bij spontane intracraniale hypotensie?Kranz PG, Tanpitukpongse TP, Choudhury KR, Amrhein TJ, Gray L. 2015 Dec 17. pii: 0333102415623071., Abstract doelstellingen:
bepalen van het percentage patiënten met spontane intracraniële hypotensie (SIH) die een cerebrospinale vochtdruk (CSF) hadden >6 cm H2O en onderzoeken van de klinische en beeldvormende variabelen geassocieerd met CSF druk (PCSF) in deze aandoening.
methoden:
We hebben retrospectief 106 patiënten met SIH beoordeeld. PCSF werd gemeten door lumbaalpunctie vóór de behandeling. Klinische en beeldvormingsvariabelen-waaronder demografische gegevens, resultaten van beeldvorming van de hersenen, symptoomduur en buikomtrek – werden verzameld., Univariate en multivariate analyses werden uitgevoerd om de correlatie van deze variabelen met PCSF te bepalen.
resultaten:
eenenzestig procent van de patiënten had een PCSF tussen 6 en 20 cm H2O; slechts 34% had een pcsf ≤6 cm H2O. de factoren geassocieerd met verhoogde PCSF omvatten de buikomtrek (P conclusies:
normale CSF druk komt vaak voor bij patiënten met SIH; de afwezigheid van een lage openingsdruk zou deze aandoening niet uit moeten sluiten., Lichaams habitus, symptoomduur, en beeldvorming van de hersenen zijn gecorreleerd met pcsf metingen, maar deze factoren alleen niet volledig verklaren de brede variabiliteit in waargenomen druk in deze voorwaarde en dit suggereert de invloed van andere factoren.
PMID: 26682575
onlangs werd in een andere studie het percentage patiënten met normale CSF-druk onderzocht, samen met factoren die deze druk kunnen beïnvloeden. Hun studie bij 206 patiënten toonde lage druk aan bij 55 % (minder dan of gelijk aan 6 cm H2O), normale druk bij 44% en hoge druk bij 1 %.,
factoren die de openingsdruk van de cerebrospinale vloeistof beïnvloeden bij patiënten met spontane intracraniale hypotensie.Yao LL, Hu XY.J Zhejiang Univ Sci B. 2017 Jul; 18(7): 577-585. doi: 10.1631 / jzus.B1600343.
Abstract
doelstelling:
spontane intracraniale hypotensie (SIH) wordt veel vaker herkend dan ooit tevoren. Hoewel meestal gekenmerkt door lage cerebrospinale vloeistof (CSF) druk, sommige patiënten met SIH worden waargenomen om normale drukwaarden., In deze studie wilden we het percentage patiënten met normale CSF openings druk (CSF op) bevestigen en de factoren onderzoeken die van invloed zijn op CSF OP bij SIH patiënten.
methoden:
We hebben met terugwerkende kracht 206 opeenvolgende SIH-patiënten beoordeeld en hun klinische en beeldvormingsvariabelen geanalyseerd (waaronder demografische gegevens, body mass index (BMI), duur van de symptomen en bevindingen bij beeldvorming van de hersenen).
resultaten:
in een totaal van 114 (55,3%) gevallen was de op in de CSF ≤60 mmH2O (1 mmH2O=9.806 65 Pa), in 90 (43.,7%) gevallen was het tussen 60 en 200 mmH2O, en in 2 (1,0%) gevallen was het >200 mmH2O. Univariate analyse toonde aan dat de duur van de symptomen (conclusies:
Onze studie toonde aan dat bij patiënten zonder een lage CSF OP, een diagnose van SIH niet moet worden uitgesloten. BMI en de duur van de symptomen kunnen van invloed zijn op de liquor OP bij SIH-patiënten, en andere potentiële factoren moeten verder worden onderzocht.,
PMID: 28681582
PMCID: PMC5498838
beide auteurs vonden dat:
1) normale druk komt vaak voor bij spontane intracraniale hypotensie;
2) lichaams habitus (abdominale omtrek) of BMI gecorreleerd met drukmetingen;
3) duur van de symptomen gecorreleerd met drukmetingen.
normale openings druk in de liquor cerebrospinalis kan niet worden gebruikt om spontane intracraniale hypotensie uit te sluiten. Dit is een veel voorkomende diagnostische fout die leidt tot onderdiagnose en extra lijden.
Leave a Reply