lunate 에 혈액 공급을 회복하려고 시도하는 작업이 수행 될 수 있습니다.
질병이 발견되었을 때의 단계에 따라 다양한 치료법이 적용됩니다.
경우에 X 표시로 본래대로 lunate(지의 좋은 거래를 잃은 크기,가지고 있지 압축된 삼각형 모양으로)지만,MRI 보여줍니다 부족의 혈액의 흐름을 뼈,다음 revascularization 은 일반적으로 시도합니다., Revascularization 기술을,일반적으로 포함하는 뼈 이식이 다른 곳에서 촬영에서의 몸은 종종 장소에서 개최하여 외부 고정기를 시행할 공간을 만들어줄 겁의 기간을 주 또는 몇 개월—되었을 성공적인 단계에서 늦은 3B,비록 그들의 사용에서 나중 단계(가장 좋아 치료를 위한 Kienböck s)은 논란이 있습니다.
하나의 보수 처리 옵션의 것 초음파를 사용하여 뼈에 자극을 사용하는 저강도의 초음파 펄스를 증가하는 혈관내피세포성장인자(채식-F)에 혈액의 흐름이 증가합니다.,
음의 척골 분산.
일부 Kienböck 의 환자들이 비정상적으로 큰 차이가 길이 간 반경과 척골이라 불리는”척골 차이”를 가설이 제기하는 원인이 부당한 압력에 lunate 에 기여하고,그 avascularity. 이러한 차이가있는 경우 방사형 단축이 일반적으로 수행됩니다. 이 절차에서 반경(측면 장 뼈)를 단축하여 지정된 길이,일반적으로 2 5mm 을 완화하기 위해,압력에서 죽어가는 lunate., 새로 단축 된 뼈를 함께 고정하기 위해 티타늄 플레이트가 삽입됩니다.
3 단계 동안,lunate 는 주변 뼈의 압력으로 인해 부서지기 시작했습니다. 이로 인해 날카로운 뼈 조각이 관절 사이에 떠 다니게되어 극심한 통증을 유발합니다. 이 시점에서 lunate 는 제거 준비가되었습니다. 가장 빈번하게 수행되는 수술은 근위 행 Carpectomy 이며,lunate,scaphoid 및 triquetrum 이 추출됩니다. 이것은 손목의 운동 범위를 크게 제한하지만 통증 완화는 다른 수술 후보다 오래 달성 될 수 있습니다.,
또 다른 외과에 대한 옵션이 단계는 티타늄,실리콘 또는 pyrocarbon 임플란트는 장소의 lunate 지만 의사가 부끄러워서 이해하려는 경향의 임플란트의 가장자리를 부드럽게 하여 주변의 뼈,따라서 고통스러운 슬 신경을 매우 미끄러짐의 장소입니다.
lunate 가 제거 된 후,다른 절차,척골 단축을 수행 할 수 있습니다. 이것은 pisiform,hamate 및 capitate 의 새로 형성된 손목 관절에 대한 압력을 덜어줍니다., 의사에 따라,이 절차를 수행할 수 있습과 같은 방법으로 레이디얼 단축하는 작은 부분이 제거되거나,전체 최고의 척골의 삭제될 수 있습.
4 단계에서 lunate 는 완전히 분해되었고 손목의 다른 뼈는 공백을 채우기 위해 아래쪽으로 방사되었습니다. 손은 이제 변형되고 불구가 된 모습을 보입니다. 유일한 절차를 수행할 수 있습은 총 손목 fusion,는 플레이트에 삽입 위쪽 손목에서 반경을 carpals,효과적으로 어는 모든 굴곡과 움직임에서 손목., 회전은 반경과 척골에 의해 제어되므로 여전히 가능합니다.
이것은 현재 Kienböck 의 환자에게 마지막으로 가장 완벽한 수술 옵션입니다.
대부분의 처리는 여기에 설명되지 않은 상호 배타적인 의미하는 단 하나 환자를 받을 수 있는 그들의 많은에서 자신의 탐구를 통증을 완화. 예를 들어,몇몇 환자가 있었 던,뼈 이식,레이디얼 단축,근 행 carpectomy,과 손목 융해,모든 동일한다.,
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