硝子膜疾患（HMD）は、呼吸窮迫症候群（RDS）とも呼ばれ、赤ちゃんが余分な酸素を必要とし、呼吸を助ける状態です。
- HMDは未熟児に見られる最も一般的な問題の一つです。
- 赤ちゃんが時期尚早であるほど、HMDのリスクは高くなり、hmdはより深刻になります。
- HMDは通常、最初の48-72時間にわたって悪化し、その後治療によって改善する。
- HMDを持つ赤ちゃんの90％以上が生き残ります。,
ボストン小児病院では、新生児集中治療室（NICU）と呼ばれる病院の特別な領域で集中的な治療を必要とする新生児のケアを行っています。 NICUは最も小さい患者に専門にされた心配を提供するために先端技術および訓練された専門家を結合する。
HMDの原因は何ですか？
hmdは、界面活性剤と呼ばれる肺に十分な物質がない場合に発生します。 界面活性剤は航空路の細胞によってなされ、リン脂質および蛋白質から成っています。, それは妊娠の約24から28週に胎児で作り出され始め28そして32週間羊水にあります。 妊娠約35週までに、ほとんどの赤ん坊は界面活性剤の十分な量を開発しました。
界面活性剤は何をしますか？
健康な肺では、界面活性剤が肺組織に放出され、気道の表面張力を低下させ、肺胞（気嚢）を開いた状態に保つのに役立ちます。 十分な界面活性剤がない場合、呼吸ごとに小さな肺胞が崩壊する。, 肺胞が崩壊すると、損傷した細胞が気道に集まり、呼吸がさらに困難になります。 これらの細胞は硝子膜と呼ばれます。 あなたの赤ん坊は呼吸でより懸命に働き、崩壊された航空路を再infl脹させることを試みる。
あなたの赤ちゃんの肺機能が低下するにつれて、より少ない酸素が取り込まれ、より多くの二酸化炭素が血液中に蓄積されます。 これは、他の身体器官に影響を与える可能性のある状態であるアシドーシス（血液中の酸の増加）につながる可能性があります。 治療をしない赤ちゃんになって息をとれます。, 人工呼吸器（呼吸機械）は、代わりに呼吸の仕事をしなければなりません。
HMDがどのように進行するかを決定する要因は何ですか？
HMDの病気の経過は、赤ちゃんの大きさと妊娠期間、病気の重篤度、感染の存在、赤ちゃんが動脈管（心臓の状態）を持っているかどうか、呼吸に機械的な助けが必要かどうかによって異なります。
HMDの影響を受けるのは誰ですか？,
HMDは、妊娠60-80週間前に生まれた赤ちゃんの約28％に発生しますが、15-30週間前に生まれた赤ちゃんの32-36％にのみ発生します。 約25週で生まれた赤ちゃんの30パーセントは、機械的人工呼吸器（呼吸機械）を必要とするのに十分なほど重度のHMDを発症する。
HMDを持つほとんどの赤ちゃんは時期尚早ですが、他の要因が病気を発症する可能性に影響を与える可能性があります。,
- 白人または男性の赤ちゃん
- HMDを持つ赤ちゃんの前の誕生
- 帝王切開配達
- 周産期仮死（出生直前、中または後の空気の欠如）
- 冷たいストレス（界面活性剤産生を抑制する条件）
- 周産期感染
- 多産（多産の赤ちゃんはしばしば時期尚早である）
- 糖尿病の母親の乳児（あまりにも多産の赤ちゃん）
- 糖尿病の母親の乳児（あまりにも多産の赤ちゃん）
- 母体糖尿病による赤ちゃんのシステムの多くのインスリンは、界面活性剤産生を遅らせることができます）
- 動脈管開存の赤ちゃん
hmdの症状は何ですか？,p>それぞれの赤ちゃんは症状が異なるかもしれませんが、HMDの最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 出生時の呼吸困難が徐々に悪化する
- チアノーゼ(青い着色)
- 鼻孔のフレア
- 頻呼吸(急速な呼吸)
- 呼吸とうなり声
- 胸の引き込み(肋骨と胸骨を引っ張る)
症状hmdの通常、三日目までにピークとあなたの赤ちゃんが利尿を開始したときに迅速に解決することができます（尿中の余分な水分を排泄）と呼吸するため,
HMDにはどのような合併症がありますか？
あなたの赤ちゃんは、治療の副作用として病気や問題の合併症を発症する可能性があります。 あらゆる病気と同じように、より厳しいケースに頻繁に複雑化のためのより大き ＨＭＤに関連するいくつかの合併症には、以下が含まれる：
- 肺組織の空気漏出、例えば：
- 肺内隔-縦隔（肺を含む二つの胸膜嚢の間の空間）に空気漏出する。
- ,
- 気胸-胸壁と肺の外側組織の間の空間に空気が漏れる
- 心肺-心臓を取り巻く嚢に空気が漏れる
- 肺間質性気腫（PIE）-空気が漏れて肺胞、肺の小さな気嚢の間に閉じ込められる
- 慢性肺疾患、時には気管支肺異形成と呼ばれる
HMDを防ぐことができますか？
HMDを予防する最良の方法は、早産を予防することです。, 早産を防ぐことができない場合、配達前にコルチコステロイドと呼ばれる母親の薬を与えることは、赤ちゃんのHMDのリスクと重症度を劇的に低下させることが示されています。 これらのステロイドは頻繁に早い配達の危険がある状態にある妊娠24そして34週の間の女性に与えられます。
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