Spädbarn andnödssyndrom (Hyalinmembransjukdom)

Hyalinmembransjukdom (HMD), även kallad andnödssyndrom (RDS), är ett tillstånd som gör att barn behöver extra syre och hjälper till att andas.

• HMD är ett av de vanligaste problemen som ses hos prematura barn.
• ju mer för tidigt barnet desto högre risk och desto svårare är HMD.
• HMD försämras vanligtvis under de första 48 till 72 timmarna och förbättras sedan med behandling.
• mer än 90 procent av barn med HMD överleva.,

på Barnsjukhuset Boston tar vi hand om nyfödda barn som behöver intensivvård i ett speciellt område på sjukhuset som heter Neonatal Intensive Care Unit (NICU). NICU kombinerar avancerad teknik och utbildade proffs för att ge specialiserad vård för de minsta patienterna.

Vad orsakar HMD?

HMD uppstår när det inte finns tillräckligt med ett ämne i lungorna som kallas ytaktivt medel. Ytaktivt medel tillverkas av cellerna i luftvägarna och består av fosfolipider och protein., Det börjar produceras hos fostret vid cirka 24 till 28 veckors graviditet och finns i fostervätska mellan 28 och 32 veckor. Vid cirka 35 veckors graviditet har de flesta barn utvecklat tillräckliga mängder ytaktivt medel.

Vad gör ytaktivt medel?

i friska lungor frigörs ytaktivt medel i lungvävnaderna där det hjälper till att sänka ytspänningen i luftvägarna, vilket hjälper till att hålla lungalveolerna (luftsäckar) öppna. När det inte finns tillräckligt med ytaktivt medel kollapsar de små alveolerna med varje andetag., När alveolerna kollapsar samlas skadade celler i luftvägarna, vilket gör det ännu svårare att andas. Dessa celler kallas hyalinmembran. Ditt barn arbetar hårdare och hårdare vid andning, försöker blåsa upp de kollapsade luftvägarna igen.

När ditt barns lungfunktion minskar tas mindre syre in och mer koldioxid byggs upp i blodet. Detta kan leda till acidos (ökad syra i blodet), ett tillstånd som kan påverka andra kroppsorgan. Utan behandling blir ditt barn utmattat och försöker andas och ger så småningom upp., En mekanisk ventilator (andningsmaskin) måste göra andningsarbetet istället.

vilka faktorer bestämmer hur HMD fortskrider?

sjukdomsförloppet med HMD beror på barnets storlek och gestationsålder, svårighetsgraden av sjukdomen, förekomsten av infektion, oavsett om ditt barn har ett öppet ductus arteriosus (ett hjärttillstånd) och om hon behöver mekanisk hjälp att andas.

vem påverkas av HMD?,

HMD förekommer hos cirka 60 till 80 procent av barn födda före 28 veckors graviditet, men endast i 15 till 30 procent av de födda mellan 32 och 36 veckor. Cirka 25 procent av barn födda vid 30 veckor utvecklar HMD tillräckligt svår för att behöva en mekanisk ventilator (andningsmaskin).

även om de flesta barn med HMD är för tidiga, kan andra faktorer påverka chanserna att utveckla sjukdomen.,lowing:

• kaukasiska eller manliga barn
• tidigare födelse av barn med HMD
• kejsarsnitt leverans
• perinatal asfyxi (brist på luft omedelbart före, under eller efter födseln)
• kall stress (ett tillstånd som undertrycker ytaktivt produktion)
• perinatal infektion
• flera födslar (flera födslar är ofta för tidigt)
• spädbarn av diabetesmödrar (för tidigt födda)
• spädbarn av diabetesmödrar (för tidigt födda)
• mycket insulin i ett barns system på grund av moderns diabetes kan fördröja ytaktivt produktion)
• barn med öppetstående ductus arteriosus

vilka är symtomen på HMD?,p> medan varje barn kan uppleva symptom annorlunda, några av de vanligaste symtomen på HMD inkluderar:

• andningssvårigheter vid födseln som blir progressivt värre
• cyanos (blå färg)
• näsborrar i näsborrarna
• tachypnea (snabb andning)
• grymtande ljud med andning
• bröstretraktioner (dra in vid revbenen och bröstbenet under

symtom på HMD brukar peak av den tredje dagen och kan lösa snabbt när ditt barn börjar diures (utsöndra överflödigt vatten i urinen) och behöver mindre syre och mekanisk hjälp att andas.,

vilka komplikationer är förknippade med HMD?

ditt barn kan utveckla komplikationer av sjukdomen eller problem som biverkningar av behandlingen. Som med någon sjukdom har allvarligare fall ofta större risker för komplikationer. Vissa komplikationer i samband med HMD inkluderar följande:

• luftläckor i lungvävnaderna, såsom:
• pneumomediastinum – luftläckor i mediastinum (utrymmet mellan de två pleurala säckarna som innehåller lungorna).,
• pneumothorax – luft läcker in i utrymmet mellan bröstväggen och lungans yttre vävnader
• pneumopericardium – luft läcker in i säcken som omger hjärtat
• pulmonell interstitiell emfysem ( PIE) – luft läcker och blir instängd mellan alveolerna, lungens små luftsäckar
• kronisk lungsjukdom, ibland kallad bronkopulmonell dysplasi

kan HMD förebyggas?

det bästa sättet att förhindra HMD är genom att förhindra en för tidig födsel., När en tidig födsel inte kan förebyggas, har det visat sig att ge modermedicinen kallad kortikosteroider före leverans dramatiskt sänka risken och svårighetsgraden av HMD hos barnet. Dessa steroider ges ofta till kvinnor mellan 24 och 34 veckors graviditet som riskerar tidig leverans.