Infant Respiratory Distress Syndrome (Hyaline Membran Disease)

Hyaline Membran Disease (HMD), auch Respiratory Distress Syndrome (RDS) genannt, ist eine Erkrankung, bei der Babys zusätzlichen Sauerstoff benötigen und beim Atmen helfen.

• HMD ist eines der häufigsten Probleme bei Frühgeborenen.
• Je verfrühter das Baby, desto höher das Risiko und desto schwerer die HMD.
• HMD verschlechtert sich typischerweise in den ersten 48 bis 72 Stunden und verbessert sich dann mit der Behandlung.
• Mehr als 90 Prozent der Babys mit HMD überleben.,

Im Children ‚ s Hospital Boston betreuen wir Neugeborene, die in einem speziellen Bereich des Krankenhauses, der Neonatal Intensive Care Unit (NICU), intensivmedizinisch betreut werden müssen. Die NICU kombiniert fortschrittliche Technologie und ausgebildete Fachkräfte, um die kleinsten Patienten fachgerecht zu versorgen.

Was verursacht HMD?

HMD tritt auf, wenn in der Lunge nicht genügend Substanz vorhanden ist, die als Tensid bezeichnet wird. Tensid wird von den Zellen in den Atemwegen hergestellt und besteht aus Phospholipiden und Protein., Es beginnt in etwa 24 bis 28 Wochen der Schwangerschaft im Fötus produziert werden, und wird im Fruchtwasser zwischen 28 und 32 Wochen gefunden. Nach etwa 35 Schwangerschaftswochen haben die meisten Babys ausreichende Mengen an Tensid entwickelt.

Was macht Tensid?

In gesunden Lungen wird Tensid in das Lungengewebe freigesetzt, wo es die Oberflächenspannung in den Atemwegen senkt und die Lungenalveolen (Luftsäcke) offen hält. Wenn nicht genug Tensid vorhanden ist, kollabieren die winzigen Alveolen mit jedem Atemzug., Wenn die Alveolen kollabieren, sammeln sich beschädigte Zellen in den Atemwegen, was das Atmen noch erschwert. Diese Zellen werden hyaline Membranen genannt. Ihr Baby arbeitet immer härter beim Atmen und versucht, die eingestürzten Atemwege wieder aufzublasen.

Wenn die Lungenfunktion Ihres Babys abnimmt, wird weniger Sauerstoff aufgenommen und mehr Kohlendioxid baut sich im Blut auf. Dies kann zu Azidose (erhöhte Säure im Blut) führen, einem Zustand, der andere Körperorgane betreffen kann. Ohne Behandlung wird Ihr Baby erschöpft und versucht zu atmen und gibt schließlich auf., Ein mechanisches Beatmungsgerät (Atemgerät) muss stattdessen atmen.

Welche Faktoren bestimmen, wie HMD fortschreitet?

Der Krankheitsverlauf bei HMD hängt von der Größe und dem Gestationsalter Ihres Babys, der Schwere der Erkrankung, dem Vorhandensein einer Infektion, davon ab, ob Ihr Baby einen patentierten Ductus arteriosus (eine Herzerkrankung) hat oder nicht und ob es mechanische Hilfe zum Atmen benötigt oder nicht.

Wer ist von HMD betroffen?,

HMD tritt bei etwa 60 bis 80 Prozent der vor 28 Schwangerschaftswochen geborenen Babys auf, jedoch nur bei 15 bis 30 Prozent der zwischen 32 und 36 Wochen Geborenen. Etwa 25 Prozent der Babys, die nach 30 Wochen geboren werden, entwickeln eine HMD, die stark genug ist, um ein mechanisches Beatmungsgerät (Atemgerät) zu benötigen.

Obwohl die meisten Babys mit HMD verfrüht sind, können andere Faktoren die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit beeinflussen.,absenkung:

• Kaukasische oder männliche Babys
• Vorgeburt eines Babys mit HMD
• Kaiserschnitt
• perinatale Asphyxie (Luftmangel unmittelbar vor, während oder nach der Geburt)
• kalter Stress (ein Zustand, der die Tensidproduktion unterdrückt)
• perinatale Infektion
• Mehrlingsgeburten (Mehrlingsgeburten sind oft verfrüht)
• Säuglinge mit HMD
• diabetische Mütter (zu viel Insulin im System eines Babys aufgrund von Diabetes bei Müttern kann die Tensidproduktion verzögern)
• Babys mit dem Ductus arteriosus

Was sind die Symptome von HMD?,p> Während bei jedem Baby unterschiedliche Symptome auftreten können, sind einige der häufigsten Symptome von HMD:

• Atembeschwerden bei der Geburt, die sich zunehmend verschlimmern
• Zyanose (blaue Färbung)
• Abfackeln der Nasenlöcher
• Tachypnoe (schnelles Atmen)
• Grunzen mit Atmung
• Brustretraktionen (Ziehen an Rippen und Brustbein während

Die Symptome von HMD treten normalerweise am dritten Tag auf und können sich schnell auflösen, wenn Ihr Baby mit der Diurese beginnt (überschüssiges Wasser im Urin ausscheidet) und weniger Sauerstoff und mechanische Hilfe zum Atmen benötigt.,

Welche Komplikationen sind mit HMD verbunden?

Ihr Baby kann Komplikationen der Krankheit oder Probleme als Nebenwirkungen der Behandlung entwickeln. Wie bei jeder Krankheit haben schwerere Fälle oft ein höheres Risiko für Komplikationen. Einige mit HMD verbundene Komplikationen umfassen Folgendes:

• Luftlecks des Lungengewebes wie:
• Pneumomediastinum – Luftlecks in das Mediastinum (den Raum zwischen den beiden Pleurasäcken, die die Lunge enthalten).,
• Pneumothorax-Luftlecks in den Raum zwischen der Brustwand und den äußeren Geweben der Lunge
• Pneumoperikard – Luftlecks in den Sack, der das Herz umgibt
• pulmonales interstitielles Emphysem (PIE) – Luftlecks und wird zwischen den Alveolen, den winzigen Luftsäcken der Lunge eingeschlossen
• chronische Lungenerkrankung, manchmal bronchopulmonale Dysplasie genannt

Kann HMD verhindert werden?

Der beste Weg, HMD zu verhindern, besteht darin, eine Frühgeburt zu verhindern., Wenn eine Frühgeburt nicht verhindert werden kann, hat sich gezeigt, dass die Gabe von Medikamenten, die als Kortikosteroide bezeichnet werden, vor der Entbindung das Risiko und die Schwere von HMD beim Baby dramatisch senkt. Diese Steroide werden häufig Frauen zwischen 24 und 34 Schwangerschaftswochen verabreicht, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Entbindung besteht.