Sindromul de detresă respiratorie a sugarului (boala membranei hialine)

ce cauzează HMD?HMD apare atunci când nu există suficientă substanță în plămâni numită surfactant. Surfactantul este produs de celulele din căile respiratorii și constă din fosfolipide și proteine., Începe să fie produs la făt la aproximativ 24 până la 28 de săptămâni de sarcină și se găsește în lichidul amniotic între 28 și 32 de săptămâni. Până la aproximativ 35 de săptămâni de gestație, majoritatea bebelușilor au dezvoltat cantități adecvate de surfactant.

ce face surfactantul? în plămânii sănătoși, agentul tensioactiv este eliberat în țesuturile pulmonare, unde ajută la scăderea tensiunii superficiale în căile respiratorii, ceea ce ajută la menținerea deschisă a alveolelor pulmonare (sacii de aer). Când nu există suficient surfactant, alveolele mici se prăbușesc cu fiecare respirație., Pe măsură ce alveolele se prăbușesc, celulele deteriorate se colectează în căile respiratorii, ceea ce face și mai greu respirația. Aceste celule se numesc membrane hialine. Copilul tău lucrează din ce în ce mai mult la respirație, încercând să re-umfle căile respiratorii prăbușite.pe măsură ce funcția pulmonară a bebelușului scade, se consumă mai puțin oxigen și se acumulează mai mult dioxid de carbon în sânge. Acest lucru poate duce la acidoză (creșterea acidului în sânge), o afecțiune care poate afecta alte organe ale corpului. Fără tratament, copilul devine epuizat încercând să respire și în cele din urmă renunță., Un ventilator mecanic (mașină de respirație) trebuie să facă munca de respirație în schimb.

ce factori determină modul în care progresează HMD?

cursul bolii cu HMD depinde de mărimea și vârsta gestațională a copilului dumneavoastră, severitatea bolii, prezența infecției, dacă copilul dumneavoastră are sau nu un ductus arteriosus (o afecțiune cardiacă) și dacă are sau nu nevoie de ajutor mecanic pentru a respira.

cine este afectat de HMD?,HMD apare la aproximativ 60 până la 80% dintre bebelușii născuți înainte de 28 de săptămâni de gestație, dar numai la 15 până la 30% dintre cei născuți între 32 și 36 de săptămâni. Aproximativ 25 la sută dintre bebelușii născuți la 30 de săptămâni dezvoltă HMD suficient de sever pentru a avea nevoie de un ventilator mecanic (mașină de respirație).deși majoritatea copiilor cu HMD sunt prematuri, alți factori pot influența șansele de a dezvolta boala.,mugetul:

• Caucazian sau copii de sex masculin
• anterior nașterea copilului cu HMD
• operatia de Cezariana
• asfixie perinatala (lipsa de aer imediat înainte, în timpul sau după naștere)
• stres rece (o condiție care suprimă producția de surfactant)
• perinatale infectie
• nașteri multiple (multiple naștere copiii sunt adesea prematur)
• copiii din mame diabetice (prea multă insulină într-un copil de sistem din cauza materne diabetul zaharat poate întârzia producția de surfactant)
• copii cu persistența canalului arterial

care sunt simptomele de HMD?,p> în Timp ce fiecare copil poate experimenta simptome de altfel, unele dintre cele mai comune simptome de HMD include:

• dificultăți de respirație la naștere, care devine progresiv mai rău
• cianoza (albastru colorat)
• evazata nările
• tahipnee (respirație rapidă)
• grohăit sunete cu respiratia
• piept retracții (tragerea la coaste și stern în timpul

Simptome de HMD, de obicei, de vârf de-a treia zi și-ar putea rezolva rapid atunci când copilul începe să diurese (elimina excesul de apă în urină) și are nevoie de mai puțin oxigen și mecanice de ajutor pentru a respira.,

ce complicații sunt asociate cu HMD? copilul dumneavoastră poate dezvolta complicații ale bolii sau probleme ca efecte secundare ale tratamentului. Ca și în cazul oricărei boli, cazurile mai severe prezintă adesea riscuri mai mari de complicații. Unele complicații asociate cu HMD includ următoarele:

• scurgeri de aer ale țesuturilor pulmonare, cum ar fi:
• pneumomediastinum – scurgeri de aer în mediastin (spațiul dintre cele două pungi pleurale care conțin plămânii).,
• pneumotorax – scurgeri de aer în spațiul dintre peretele toracic și exterior țesuturile plămânilor
• pneumopericardium – scurgeri de aer în sacul din jurul inimii
• pulmonară interstițială, emfizem (PIE) – scurgeri de aer și devine prins între alveole, sacilor de aer mici din plămâni
• boli pulmonare cronice, uneori numit displazie bronhopulmonară

Poate HMD fi prevenite?cel mai bun mod de a preveni HMD este prin prevenirea unei nașteri premature., Atunci când o naștere prematură nu poate fi prevenită, administrarea medicamentelor mamei numite corticosteroizi înainte de naștere s-a dovedit a reduce dramatic riscul și severitatea HMD la copil. Aceste steroizi sunt adesea administrate femeilor între 24 și 34 de săptămâni de gestație, care prezintă riscul de livrare timpurie.