Vauvan hengitysvaikeusoireyhtymä (hyaliinimembraanitauti)

hyaliinimembraanitauti (HMD), jota kutsutaan myös hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS), on ehto, joka aiheuttaa vauvat tarvitsevat ylimääräistä happea ja auttaa hengitys.

• HMD on yksi yleisimmistä ongelmista nähty keskosilla.
• mitä ennenaikaisempi vauva on, sitä suurempi riski ja mitä vakavampi HMD on.
• HMD pahenee tyypillisesti ensimmäisten 48-72 tunnin aikana ja paranee sitten hoidon myötä.
• yli 90 prosenttia vauvojen HMD hengissä.,

lastensairaalassa Boston, meidän hoito vastasyntyneille, jotka tarvitsevat lääketieteellistä huomiota erityinen alue sairaalan kutsutaan Vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU). NICU yhdistää kehittynyttä teknologiaa ja koulutettuja ammattilaisia tarjoamaan erikoistuneita hoitaa pienimmätkin potilailla.

mikä aiheuttaa HMD: n?

HMD syntyy, kun keuhkoissa ei ole tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta. Pinta-aktiivinen aine valmistetaan hengitysteiden soluista ja koostuu fosfolipideistä ja proteiinista., Sitä alkaa syntyä sikiöön noin 24-28 raskausviikolla, ja sitä esiintyy lapsivedessä 28-32 viikkoa. Noin 35 raskausviikkoon mennessä useimmille vauvoille on kehittynyt riittävä määrä pinta-aktiivista ainetta.

mitä pinta-aktiivinen aine tekee?

terveissä keuhkoissa pinta-aktiivinen aine vapautuu keuhkokudokseen, jossa se auttaa alentamaan hengitysteiden pintajännitystä, mikä auttaa pitämään keuhkorakkulat (ilmapussit) auki. Kun pinta-aktiivista ainetta ei ole tarpeeksi, pienirakkulat luhistuvat jokaisella hengityksellä., Keuhkorakkuloiden luhistuessa hengitysteihin kerääntyy vaurioituneita soluja, mikä vaikeuttaa hengitystä entisestään. Näitä soluja kutsutaan hyaliinikalvoiksi. Vauva työskentelee kovemmin ja kovemmin hengittäessään, yrittäen täyttää romahtaneet hengitystiet uudelleen.

kun vauvan keuhkojen toiminta heikkenee, happea otetaan vähemmän ja vereen kertyy enemmän hiilidioksidia. Tämä voi johtaa asidoosi (lisääntynyt happo veressä), tila, joka voi vaikuttaa kehon muihin elimiin. Ilman hoitoa vauva uupuu yrittäessään hengittää ja lopulta luovuttaa., Mekaanisen hengityskoneen (hengityskoneen)on tehtävä hengitys sen sijaan.

mitkä tekijät määrittävät, miten HMD etenee?

kurssin sairauden kanssa HMD riippuu koosta ja gestaatioikä vauva, sairauden vakavuudesta, läsnäolo tartunnan, onko vauva on avoin valtimotiehyt (sydänsairaus) ja onko hän tarvitsee mekaaninen auttaa hengittämään.

keneen HMD vaikuttaa?,

HMD: tä esiintyy noin 60-80 prosentilla ennen 28.raskausviikkoa syntyneistä vauvoista, mutta vain 15-30 prosentilla 32-36 viikon iässä syntyneistä. Noin 25 prosenttia 30 viikon iässä syntyneistä vauvoista kehittää HMD: n niin vakavaksi, että se tarvitsee mekaanisen hengityskoneen.

Vaikka useimmat vauvojen HMD ovat ennenaikaisia, muut tekijät voivat vaikuttaa mahdollisuudet sairastua tautiin.,raavat:

• Valkoihoinen tai urospuolisten vauvoille
• edellisen syntymän vauvan kanssa HMD
• Keisarinleikkauksella toimitus
• perinataalinen asfyksia (ilman puutteeseen välittömästi ennen, sen aikana tai synnytyksen jälkeen)
• kylmä stressi (sairaus, joka estää pinta-aktiivinen aine tuotanto)
• perinataalisen infektio
• useita syntymät (useita synnytys vauvat ovat usein ennenaikaisia)
• pikkulapset diabeetikko äidit (liian paljon insuliinia baby järjestelmän vuoksi äidin diabetes voi viivästyttää pinta-aktiivinen aine tuotanto)
• vauvojen avoin valtimotiehyt

Mitä oireita HMD?,p> Vaikka jokainen lapsi voi kokea oireita eri tavalla, joitakin yleisimpiä oireita HMD sisältää:

• vaikeuksia hengitys syntymähetkellä, joka saa asteittain huonompi
• syanoosi (sininen väritys)
• puhkeavat sieraimiin
• takypnea (tiheä hengitys)
• grunting ääniä hengitys
• rinnassa retractions (vetämällä klo kylkiluiden ja rintalastan aikana

Oireita HMD yleensä huippu kolmas päivä ja voi ratkaista nopeasti, kun vauva alkaa diurese (erittää ylimääräinen vesi erittyy virtsaan) ja tarvitsee vähemmän happea ja mekaaninen auttaa hengittämään.,

mitä komplikaatioita HMD: hen liittyy?

vauvallesi voi kehittyä sairauden komplikaatioita tai ongelmia hoidon sivuvaikutuksina. Kuten kaikissa sairauksissa, vakavammissa tapauksissa on usein suurempi riski komplikaatioille. Jotkut liittyviä komplikaatioita HMD ovat seuraavat:

• ilmavuotoja keuhkojen kudoksissa, kuten:
• pneumomediastinum – ilmavuotoja välikarsina (tilaa kahden keuhkopussin pusseja, jotka sisältävät keuhkoihin).,
• ilmarinta – ilmavuodot tilaan välillä rintakehän ja ulomman kudosten keuhkoihin
• pneumopericardium – ilmavuotoja sac ympäröivä sydän
• keuhkojen interstitiaalinen emfyseema (PIE) – ilman vuotoja ja tulee loukkuun välillä keuhkorakkuloihin, pieni ilman pusseja keuhkoihin
• krooninen keuhkosairaus, joskus kutsutaan bronkopulmonaalinen dysplasia

Voi HMD voidaan estää?

paras tapa ehkäistä HMD: tä on ennalta ehkäisevä synnytys., Kun ennenaikaisen synnytyksen ei voida estää, jolloin äiti lääkkeitä kutsutaan kortikosteroidit, ennen kuin toimitus on osoitettu dramaattisesti pienempi riski ja vakavuus HMD vauva. Nämä steroidit annetaan usein naisille välillä 24 ja 34 raskausviikkoa, jotka ovat vaarassa ennenaikaisen synnytyksen.