Hyaline membran sykdom (HMD), også kalt respiratorisk distress syndrom (RDS), er en tilstand som fører til babyer trenger ekstra oksygen og hjelp til å puste.
- HMD er en av de vanligste problemene sett i tidlig fødte barn.
- mer prematur baby, jo høyere risiko, og jo mer alvorlig HMD.
- HMD vanligvis forverres i løpet av de første 48 til 72 timer, og deretter øker med behandling.
- Mer enn 90 prosent av barn med HMD overleve.,
Ved Children ‘ s Hospital Boston, vi vare på nyfødte babyer som trenger intensiv medisinsk oppmerksomhet i et spesielt område av sykehuset kalt intensivavdelingen for nyfødte (NICU). Den NICU kombinerer avansert teknologi og fagfolk til å gi spesialisert omsorg for de minste pasientene.
Hva er årsaken til HMD?
HMD oppstår når det ikke er nok av et stoff i lungene kalt overflateaktivt middel. Overflateaktivt stoff er laget av celler i luftveiene, og består av fosfolipider og protein., Det begynner å bli produsert i fosteret i ca 24 til 28 uker av svangerskapet, og er funnet i fostervannet mellom 28 og 32 uker. Med om lag 35 svangerskapsuke, de fleste babyer har utviklet tilstrekkelige mengder av overflateaktivt stoff.
Hva gjør surfaktant gjøre?
I friske lunger, overflateaktivt stoff er sluppet inn i lunge vev hvor det hjelper til med å redusere overflatespenningen i luftveiene, noe som bidrar til å holde lunge alveolene (air sekker) åpne. Når det ikke er nok overflateaktivt stoff, den lille alveoler kollaps med hvert åndedrag., Som alveolene kollaps, skadede celler samle i luftveiene, noe som gjør det enda vanskeligere å puste. Disse cellene kalles hyaline membraner. Barnet virker hardere og hardere på å puste, prøver å re-økning av kollapset luftveiene.
Som barnets lungefunksjonen reduseres, mindre oksygen er tatt i og mer karbondioksid bygger seg opp i blodet. Dette kan føre til acidose (økt syre i blodet), en tilstand som kan påvirke andre kroppens organer. Uten behandling, barnet blir utmattet prøver å puste og til slutt gir opp., Et mekanisk ventilasjon (puste maskin) må gjøre jobben med å puste i stedet.
Hvilke faktorer som bestemmer hvordan HMD utvikler seg?
i løpet av sykdommen med HMD, avhenger av størrelsen og gestational age for din baby, alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelse av infeksjon, hvorvidt barnet har en patent ductus arteriosus (et hjerte tilstand) og hvorvidt det er behov for mekanisk hjelp til å puste.
Som er berørt av HMD?,
HMD forekommer i om lag 60 til 80 prosent av barn født før 28. svangerskapsuke, men bare i 15 til 30 prosent av de som er født mellom 32 og 36 uker. Om lag 25 prosent av barn født i 30 uker utvikle HMD alvorlig nok til å trenge en mekanisk ventilasjon (puste maskin).
Selv om de fleste barn med HMD er for tidlig, andre faktorer som kan påvirke sjansene for å utvikle sykdommen.,neste:
- Kaukasisk eller mannlige babyer
- forrige fødsel av barn med HMD
- Cesarean levering
- perinatal kvelning (mangel på luft umiddelbart før, under eller etter fødselen)
- kaldt stress (en tilstand som undertrykker overflateaktivt middel produksjon)
- perinatal infeksjon
- flere fødsler (flere fødte babyer er ofte tidlig)
- spedbarn av diabetiske mødre (for mye insulin i barnets system på grunn av mors diabetes kan forsinke overflateaktivt middel produksjon)
- babyer med patent ductus arteriosus
Hva er symptomene på HMD?,p> Mens hvert barn kan oppleve symptomer på en annen måte, noen av de vanligste symptomene på HMD inkluderer:
- pustevansker ved fødselen som blir stadig verre
- cyanose (blå farge)
- fakling av neseborene
- tachypnea (rask pust)
- gryntende lyder med å puste
- brystet retractions (trekke på ribbeina og brystbeinet under
Symptomene på HMD vanligvis toppen av den tredje dagen, og kan løse raskt når babyen begynner å diurese (skille ut overflødig vann i urin) og trenger mindre oksygen og mekanisk hjelp til å puste.,
Hva er komplikasjoner forbundet med HMD?
Din baby kan utvikle komplikasjoner av sykdommen eller problemer som bivirkninger av behandlingen. Som med hvilken som helst sykdom, mer alvorlige tilfeller ofte har større risiko for komplikasjoner. Noen komplikasjoner forbundet med HMD inkluderer følgende:
- luft lekkasjer av lunge vev, for eksempel:
- pneumomediastinum – luft lekker inn i mediastinum (avstanden mellom de to pleural sekker som inneholder lungene).,
- pneumothorax – luft lekker inn i rommet mellom brystveggen og ytre vev i lungene
- pneumopericardium – luft lekker inn sac rundt hjertet
- pulmonal interstitial emfysem (PIE) – luft lekker og blir fanget mellom alveoler, den lille air sekker av lungene
- kronisk lungesykdom, noen ganger kalt bronchopulmonary dysplasi
Kan HMD forebygges?
Den beste måten å forebygge HMD er ved å hindre en fødsel før termin., Når en fødsel før termin, kan ikke bli hindret, og gi mor medisiner som kalles kortikosteroider før levering har vist seg å dramatisk redusere risikoen og alvorlighetsgraden av HMD i babyen. Disse steroider er ofte gitt til kvinner mellom 24 og 34 svangerskapsuke som er i risiko for tidlig levering.
Leave a Reply