Dítě Respirační Tísně (Syndrom Hyalinních membrán)

Hyalinních membrán (HMD), také volal syndrom respirační tísně (RDS), je stav, který způsobuje, že děti potřebují více kyslíku a pomoci dýchání.

• HMD je jedním z nejčastějších problémů u předčasně narozených dětí.
• čím je dítě předčasné, tím vyšší je riziko a tím závažnější je HMD.
• HMD se obvykle zhoršuje během prvních 48 až 72 hodin a poté se zlepšuje léčbou.
• více než 90 procent dětí s HMD přežije.,

v dětské nemocnici Boston pečujeme o novorozence, kteří potřebují intenzivní lékařskou péči ve zvláštní oblasti nemocnice zvané novorozenecká Jednotka intenzivní péče (NICU). NICU kombinuje moderní technologie a vyškolené profesionály, aby poskytovali specializovanou péči o nejmenší pacienty.

co způsobuje HMD?

HMD nastane, když v plicích není dostatek látky zvané povrchově aktivní látka. Povrchově aktivní látka je vyrobena buňkami v dýchacích cestách a skládá se z fosfolipidů a bílkovin., Začíná se produkovat u plodu přibližně ve 24 až 28 týdnech těhotenství a Nachází se v plodové vodě mezi 28 a 32 týdny. Přibližně do 35 týdnů těhotenství většina dětí vyvinula dostatečné množství povrchově aktivní látky.

co surfaktant dělá?

u zdravých plic se povrchově aktivní látka uvolňuje do plicních tkání, kde pomáhá snižovat povrchové napětí v dýchacích cestách, což pomáhá udržovat plicní alveoly (vzduchové vaky) otevřené. Když není dostatek povrchově aktivní látky, malé alveoly se s každým dechem zhroutí., Jak se alveoly zhroutí, poškozené buňky se shromažďují v dýchacích cestách, což ještě ztěžuje dech. Tyto buňky se nazývají hyalinní membrány. Vaše dítě pracuje tvrději a tvrději při dýchání a snaží se znovu nafouknout zhroucené dýchací cesty.

jak se funkce plic vašeho dítěte snižuje, odebírá se méně kyslíku a v krvi se hromadí více oxidu uhličitého. To může vést k acidóze (zvýšená kyselina v krvi), což je stav, který může ovlivnit jiné orgány těla. Bez léčby se vaše dítě vyčerpá a snaží se dýchat a nakonec se vzdá., Mechanický ventilátor (dýchací stroj) musí místo toho dělat práci s dýcháním.

jaké faktory určují, jak HMD postupuje?

průběh onemocnění HMD závisí na velikosti a gestačním věku vašeho dítěte, závažnosti onemocnění, přítomnosti infekce, zda má vaše dítě patent ductus arteriosus (srdeční stav) a zda potřebuje mechanickou pomoc k dýchání.

kdo je HMD ovlivněn?,

HMD se vyskytuje u přibližně 60 až 80 procent dětí narozených před 28 týdny těhotenství, ale pouze u 15 až 30 procent dětí narozených mezi 32 a 36 týdny. Asi 25 procent dětí narozených ve 30 týdnech vyvíjí HMD natolik závažné, že potřebují mechanický ventilátor (dýchací přístroj).

ačkoli většina dětí s HMD je předčasná, další faktory mohou ovlivnit šance na rozvoj onemocnění.,bučení:

• Běloch nebo mužské děti
• předchozí porod dítěte s HMD
• Císařským řezem
• perinatální asfyxie (nedostatek vzduchu bezprostředně před, v průběhu nebo po porodu)
• studený stresu (stavu, který potlačuje produkci povrchově aktivní látky)
• perinatální infekce
• více porodů (více narození miminka jsou často předčasně)
• děti diabetické matky (příliš mnoho inzulínu v dětském systému v důsledku maternální diabetes může zpoždění surfaktant výroby)
• děti s ductus arteriosus

Jaké jsou příznaky HMD?,p> Při každé dítě se může objevit příznaky jinak, některé z nejčastějších příznaků HMD patří:

• obtížnost dýchání při narození, která se postupně zhoršuje
• cyanóza (modré zbarvení)
• rozšiřující nozdry
• tachypnoe (zrychlené dýchání)
• chrochtání zvuky s dýcháním
• hrudník retrakce (vtažení na žebra a hrudní kost během

Příznaky HMD obvykle vrchol třetí den a může rychle vyřešit, když se vaše dítě začne diurese (vylučovat přebytečné vody v moči) a potřebuje méně kyslíku a mechanické pomoci dýchat.,

jaké komplikace jsou spojeny s HMD?

vaše dítě může vyvinout komplikace onemocnění nebo problémy jako vedlejší účinky léčby. Stejně jako u jakékoli nemoci mají závažnější případy často větší riziko komplikací. Některé komplikace spojené s HMD zahrnují následující:

• únik vzduchu z plicní tkáně, jako jsou:
• pneumomediastinum – úniky vzduchu do mediastina (prostor mezi dvěma pleurální vaky obsahující plic).,
• pneumotorax – vzduch uniká do prostoru mezi hrudní stěny a vnější tkání plic
• vzduch v osrdečníku – úniky vzduchu do vak obklopující srdce
• plicní intersticiální emfyzém (KOLÁČ) – úniky vzduchu a stane se v pasti mezi alveoly, malé vzduchové váčky v plicích
• chronické onemocnění plic, někdy zvané bronchopulmonální dysplazie

Může HMD být zabráněno?

nejlepším způsobem prevence HMD je prevence předčasného porodu., Když předčasnému porodu nelze zabránit, což matka léky nazývané kortikosteroidy před porodem bylo prokázáno, že výrazně snížit riziko a závažnost HMD v dítě. Tyto steroidy jsou často podávány ženám mezi 24 a 34 týdny těhotenství, které jsou ohroženy předčasným porodem.