母乳育児における効果
コデインは、生後6日の30mgの単一母体コデイン投与後の無症候性徐脈の原因であると報告された。
60mgごとに4-6時間の母体コデイン摂取量に関連付けられている無呼吸の四つの可能性の高いケースは、4-6日齢期および短期母乳育児乳児 無呼吸は、母乳授乳および母体コデインの中止中止を源泉徴収してから24-48時間後に解決した。,
人生の最初の週に無呼吸、徐脈またはチアノーゼの原因不明のエピソードを有する12の母乳育児期新生児の症例対照研究では、母体の経口コデイン エピソードを持つ新生児の高い割合、83対31%は、産後の鎮痛のために、コデインを含むアヘン剤を使用していた母親を持っていました。 また、新生児の母親が対照群で平均10回(4-22回の範囲)対5回(1-13回の範囲)を服用している場合、平均投与回数はより高かった。, 他の周産期および人口統計学的要因には,症例と対照の間に差はなかった。 著者らは、アヘン鎮痛薬を服用している母親の乳児が原因不明の陰性心呼吸症状を有する場合、母乳育児の中止を推奨した。
無呼吸、徐脈、または色の変化は、ミルク中のコデインにさらされた11の健康な、用語、1-3日齢の新生児母乳児では発生しませんでした。 彼らの母親は、母乳育児の前に4時間ごとに経口コデイン60mgの平均4-6用量を服用していました。,
ある電話フォローアップ研究では、コデインの複数の用量を服用している母乳育児の母親の19%(5の26)は、乳児の眠気を報告しました。 すべての乳児は1ヶ月未満であった。 著者らは、コデインの代謝産物であるモルヒネの除去半減期が新生児期に延長され、なぜ副作用が1ヶ月未満の乳児にのみ報告されたのかを説明
ヘロイン依存の母は取り替えとしてコデインの625mgを毎日取っていました。 彼女の幼児(年齢および看護の程度は記載されていない)は、チアノーゼおよび無呼吸と記載されていた。,
神経芽細胞腫を有する504人の小児を対象とした大規模な症例対照研究では、妊娠中および授乳中のオピオイドアゴニストの母親の使用と統計的に有意な2.4倍の関連が見つかった。 この発見は、母体のコデイン使用と3.4倍の関連に主に起因していた。 授乳中のオピオイド曝露は3.5倍の関連を有し、コデイン曝露は5.1倍の関連を有していた。, 神経芽細胞腫はsympathetic神経節および副腎髄質の前駆細胞から生じるsympathetic神経系の腫瘍であり、コデインは胎盤を通過して牛乳に移されるため、この研究の著者らは、コデインの神経内分泌作用が胎児および新生児の副腎の発達を妨害し、神経芽細胞腫に寄与する可能性があると推測している。
母乳育児は、人生の7日目からますます眠くなり、無気力になりました。 乳児は灰色の皮膚を発達させ、生後12日目に乳摂intakeを減少させ、生後13日目に死亡した。, 乳児の母親は、会陰切開後の痛みのために処方されたコデインをコデイン用量で60mgを12時間ごとに1日と2日、30mgを12時間ごとに2週間服用していた(ただし、後に30mgを6時間ごとに服用していたと報告されている)。 母は彼女の母乳中に多量のモルヒネを排泄したコデインのultrarapid metabolizerであるために見つけられました。 コデインとその薬理遺伝学が幼児の死に果たした役割は疑問視されている。, 元の症例報告の著者らは、後に母乳育児中にコデインを服用した72人の女性を対象としたレトロスペクティブ症例対照研究を行い、母親の24%がコデインまたは母乳育児中止後に改善した乳児の覚醒度の低下を報告したことを発見した。 罹患した乳児は、嗜眠、摂食不良または呼吸困難などの症状のために緊急治療室を訪問した可能性がより高かった。 影響を受けていない幼児の母の毎日1.62mg/kgまたはコデインの平均と比較される毎日1.02mg/kgの平均を取りました。, 母乳で育てられた幼児の原因の徴候を報告される最も低い母体用量は毎日0.63mg/kgでした。 通常影響を受けた幼児の母にまた中枢神経系の不況の印がありました。 もう一人の女性はまた報告された最初のケースに加えてultrarapidコデインのmetabolizerでした。 彼女は毎日コデインの120mgを取り、彼女の幼児は非常に眠く、不完全に与えられ、母はコデインの使用の間に鎮静され、吐き気を起こさせ、眩暈がするよう 母親は産後7日目までに完全な処方給餌に移行し、彼女は症候性のままであったが、彼女の幼児の症状の完全な逆転を指摘した。,
ある研究では、母親がアセトアミノフェンとコデインを服用した母乳育児の眠気の頻度を、母親がアセトアミノフェンを単独で服用した乳児と比較した。 コデインに露出される幼児に単独でアセトアミノフェンに露出されるそれらの16.7%と比較される眠気の頻度が0.5%ありました。 眠気を持つ乳児を持つ母親は、眠気のないものよりもコデインの約50%高用量を取りました。,
レトロスペクティブ研究では、授乳中に痛みのためにコデイン、オキシコドンまたはアセトアミノフェンのいずれかを服用していた授乳中の母親は、母性的知覚中枢神経系(CNS)うつ病の程度を確認するために電話で接触した。 コデインを服用している母親の一部は、以前に参照して報告されていました。 コデインを服用している母親は、乳児の17%(35/210)でCNSうつ病の徴候を報告したが、アセトアミノフェンを服用している母親は乳児の0.5%(1/184)で乳児CNSうつ病 乳児の鎮静を報告した女性は1を服用していました。,オキシコドンの毎日4mg/kg、および影響を受けなかった0.9mg/kgを毎日服用していた。 影響を受けた幼児は影響を受けていない幼児より毎日の途切れない睡眠のより多くの時間を有し、影響を受けた幼児の4は無気力のための救急 35人の母親の三十は、乳児の鎮静は、母親のコデインの中止で停止したことを報告しました。 罹患した乳児の母親は、罹患していない乳児の母親よりも嗜眠および他の副作用を経験する可能性が高かった。, オキシコドンを服用した母親は、コデインと比較して同様の乳児鎮静率(20%)を報告したが、コデイン群はわずかに高いPMAを有するパリティと月経後年齢(PMA)で統計的に異なっていた。
公的資金による処方カバレッジを持つ女性を対象としたレトロスペクティブコホート研究では、産後7804日以内にコデイン処方を満たした7804人と、10年の期間にわたってしなかった10人を比較した。 さまざまな原因のための入院を含む両群間の生命の最初の30日間の不利な幼児転帰に差は見られませんでした。, しかし、研究デザインの問題は、摂取された母体のコデイン投与量、コデイン摂取のタイミング、および看護の程度に関する知識の欠如を含む、この研究を限定しているようである。
コデインを服用している母親によって母乳育児された乳児におけるCNSうつ病の六つのケースは、カナダで2年間にわたって報告されました。 報告された母体用量は、毎日2-3mg/kgの範囲であった。 乳児はすべて10日齢以下であり、看護の中止、母親のコデインまたはナロキソン注射の中止に好意的に反応した。,
生後2ヶ月の母乳育児(記載されていない程度)の乳児は、母親が傾眠し、2-3日間通常よりも多く眠っていることが認められた。 赤ちゃんの母親は、4または5錠のアセトアミノフェン500mgプラスコデイン30mgの合計を前の3日間の腰痛のために必要に応じて持っていました。 母親は投薬と母乳育児を中止した。 緊急治療室での観察の下で、乳児はゆっくりと回復した。 血清モルヒネ値は得られなかった。
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