Könyvespolc

Hatások a Szoptatott Csecsemők

Kodein jelentették, hogy a lehetséges, mert a tünetmentes bradycardia 6 nappal követő 30 mg egyszeri anyai kodein adag egy hetes, kifejezés, a kizárólag szoptatott csecsemő.

négy, 4-6 óránként 60 mg – os anyai kodeinbevitelhez társuló apnoe valószínű esetét jelentették 4-6 napos és közeli szoptatott csecsemőknél. Az apnoe a szoptatás felfüggesztését és az anyai kodein adásának abbahagyását követően 24-48 órával megszűnt.,

az élet első hetében megmagyarázhatatlan apnoe, bradycardia vagy cianózis epizódokkal rendelkező 12 szoptatott újszülött eset-kontroll vizsgálata során az anyai orális kodein alkalmazását valószínűsítették. Az epizódokkal rendelkező újszülöttek nagyobb aránya, 83 vs 31%, opiátokat használó anyákat, beleértve a kodeint is, a szülés utáni fájdalomcsillapításra. A bevett dózisok átlagos száma szintén magasabb volt azoknál az újszülötteknél, akik átlagosan 10 adagot (4-22 adag), illetve 5 adagot (1-13 adag) szedtek a kontroll csoportban., Más perinatális és demográfiai tényezők között nem volt különbség az esetek és az ellenőrzések között. A szerzők a szoptatás abbahagyását javasolták, ha az opiát fájdalomcsillapítókat szedő anyák csecsemőinek megmagyarázhatatlan negatív cardiorespiratory tünetei vannak.

nem apnoe, bradycardia, vagy színváltozás történt 11 egészséges, kifejezés, 1-3 napos újszülött szoptatott csecsemők kitett kodein tejben. Anyjuk átlagosan 4 adag 60 mg orális kodeint vett be 4-6 órával a szoptatás előtt.,

egy telefonos nyomonkövetési vizsgálatban a többszöri dózisú kodeint szedő szoptató anyák 19% – a (26-ból 5) számolt be álmosságról csecsemőiknél. Minden csecsemő 1 hónapnál fiatalabb volt. A szerzők hozzátették, hogy a kodein metabolitjának, a morfinnak az eliminációs felezési ideje meghosszabbodik az újszülött időszakban, ami megmagyarázhatja, hogy a mellékhatást miért csak 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél jelentették.

egy heroinfüggő anya naponta 625 mg kodeint vett be pótlásként. Csecsemőjét (életkorát és életkorát nem közölték) cianotikusnak és apneikusnak írták le.,

A nagy eset-kontroll tanulmány 504 gyermekek elsősorban találtak statisztikailag szignifikáns 2.4-szeres egyesület a betegség anyai használata opioid agonisták terhesség vagy szoptatás alatt. Ez a megállapítás nagyrészt az anyai kodein használatával való 3, 4-szeres összefüggésnek tulajdonítható. A szoptatás alatt az Opioid expozíció 3, 5-szeres asszociációt mutatott, míg a kodein expozíció 5, 1-szeres összefüggést mutatott., Mert ha egy szimpatikus idegrendszer daganatos eredő progenitor sejtek a szimpatikus ganglionok, valamint mellékvese velőállományában, mert kodein átmegy a placentán, majd át a tejet, a szerzők a tanulmány szerint kodein van neuroendokrin hatások megzavarhatja mellékvese fejlesztés a magzat vagy újszülött, így hozzájárul a neuroblastomás.

a szoptatott csecsemő az élet 7.napjától kezdve egyre álmosabbá és letargikusabbá vált. A csecsemőnél szürke bőr alakult ki, az élet 12. napján csökkent a tejbevitel, és az élet 13.napján halt meg., A csecsemő anyja szedett paracetamol a kodein előírt post-varrást fájdalom, kodein adag 60 mg-os 12 óránként nap 1 2 szülés utáni, 30 mg-os 12 óránként 2 hét (bár az adag később jelentették, hogy 30 mg 6 óránként). Az anyát a kodein ultrarapid metabolizátorának találták, aki nagy mennyiségű morfint választ ki anyatejébe. Megkérdőjelezték a kodein és farmakogenetikája szerepét a csecsemő halálában., Az eredeti esettanulmány szerzői később retrospektív esettanulmányt készítettek 72 olyan nőről, akik szoptatás alatt kodeint szedtek, azt találták, hogy az anyák 24% – a csökkent éberséget jelentett csecsemőikben, ami javult a kodein vagy a szoptatás abbahagyása után. Az érintett csecsemők nagyobb valószínűséggel látogatták meg a sürgősségi helyiséget olyan tünetek miatt, mint a letargia, a rossz etetés vagy a légzési nehézségek. Anyák érintett csecsemők tartott, átlagosan 1.62 mg/kg naponta, vagy kodein képest átlagosan 1.02 mg/kg naponta anyák nem érinti a csecsemők., A legkisebb jelentett anyai dózis a szoptatott csecsemőnél napi 0, 63 mg/ttkg volt. Általában az érintett csecsemők anyáinak a központi idegrendszeri depresszió jelei is voltak. Egy másik nő ultrarapid kodein metabolizáló volt az első jelentett eset mellett. Naponta 120 mg kodeint vett be, csecsemője nagyon álmos volt, rosszul táplált, az anyát nyugtatózták, hányingere volt, szédült és gyenge volt a kodein alkalmazása során. Az anya a szülés utáni 7. napra átállt a teljes tápszer-etetésre, és megállapította, hogy csecsemőjének tünetei teljesen megváltoztak, bár tüneti maradt.,

egy tanulmány összehasonlította az álmosság gyakoriságát olyan szoptatott csecsemőknél, akiknek anyja acetaminofen-et és kodeint szedett olyan csecsemőknél, akiknek anyja önmagában vett acetaminofént. Csecsemők kitéve kodein volt, egy 16.7% gyakorisága álmosság képest 0,5% – a kitett paracetamol egyedül. Az álmos csecsemőkkel rendelkező anyák körülbelül 50% – kal nagyobb dózisú kodeint kaptak, mint az álmosság nélküliek.,

egy retrospektív vizsgálatban azokat a szoptató anyákat, akik a szoptatás ideje alatt kodeint, oxikodont vagy acetaminofént szedtek, telefonon értesítették a központi idegrendszer (CNS) depressziójának mértékéről. A kodeint szedő anyák egy részét korábban referenciaként jelentették. A kodeint szedő anyák csecsemőik 17% – ánál (35/210) számoltak be központi idegrendszeri depresszió jeleiről, míg az acetaminofént szedők csecsemőik mindössze 0,5% – ánál (1/184) jelentettek központi idegrendszeri depressziót. Azok a nők, akik beszámoltak a csecsemő szedációjáról, 1-et szedtek.,Napi 4 mg/ttkg oxikodon, és ez nem befolyásolta a napi 0,9 mg/ttkg-ot. Az érintett csecsemőknek több órányi napi zavartalan alvásuk volt, mint a nem érintett csecsemőknek, az érintett csecsemők közül 4-et levertség miatt vittek a sürgősségi osztályra. 35 anya közül harminc arról számolt be, hogy a csecsemő szedációja megszűnt az anyai kodein abbahagyásával. Az érintett csecsemők anyái is nagyobb valószínűséggel tapasztaltak letargiát és más mellékhatásokat, mint a nem érintett csecsemők anyái., Anyák, akik vettek oxikodon jelentett, hasonló arányban, mint a csecsemő szedáció (20%), mint a kodein, de a csoportok voltak statisztikailag különböző, a paritást, valamint postmenstrual kor (PMA), a kodein csoport, hogy egy kissé magasabb PMA.

retrospektív kohorsz vizsgálat a nők közfinanszírozott vényköteles lefedettség képest 7804 nők, akik kitöltötték a kodein recept belül 7 nappal a szülés után 7804, akik nem több, mint egy 10 éves időszak. A két csoport közötti élet első 30 napján nem találtak különbséget a csecsemő kedvezőtlen kimenetelében, beleértve a különböző okok miatt történő kórházi kezelést is., Úgy tűnik azonban, hogy a tanulmánytervezési problémák korlátozták ezt a tanulmányt, beleértve az anyai kodein adagolásának ismeretének hiányát, a kodein lenyelésének időzítését, valamint az ápolás mértékét.

hat, a kodeint szedő anyák által szoptatott csecsemőknél észlelt központi idegrendszeri depresszióról számoltak be egy 2 éves időszak alatt Kanadában. A jelentett anyai dózisok napi 2-3 mg/kg tartományban voltak. A csecsemők mind 10 napos vagy annál fiatalabbak voltak, és kedvezően reagáltak a szoptatás abbahagyására, az anyai kodein vagy a naloxon injekció abbahagyására.,

egy 2 hónapos, szoptatott (nem meghatározott mértékben) csecsemőt az anya aluszékonynak és a szokásosnál több alvásnak nyilvánított 2-3 napig. A csecsemő anyjának összesen 4 vagy 5 tabletta 500 mg acetaminofen plusz 30 mg kodein volt, szükség szerint a hátfájáshoz az előző 3 napban. Az anya abbahagyta a gyógyszer szedését és a szoptatást. Megfigyelés alatt egy sürgősségi szobában, a csecsemő lassan felépült. A szérum morfin szintet nem sikerült elérni.