anaemia formái, amelyekben a vörösvértestek átlagos mérete és hemoglobin tartalma a normál határokon belül van, normocytic normochromic anemiasnak nevezzük. Általában a vörösvértestek mikroszkópos vizsgálata azt mutatja, hogy nagyon hasonlítanak a normál sejtekhez. Más esetekben méret-és alakváltozások is előfordulhatnak, de ezek olyanok, hogy kiegyenlítik egymást, így normális átlagértékeket eredményeznek. A normocitikus anémia egy különféle csoport, semmiképpen sem olyan homogén, mint a megaloblasztikus anémia.,
a hirtelen vérveszteség által okozott vérszegénység először szükségszerűen normocitikus, mivel a keringésben maradó sejtek normálisak., A vérveszteség serkenti a fokozott termelést, és a válaszként a vérbe belépő fiatal sejtek nagyobbak, mint a vérben már jelen lévő sejtek. Ha a fiatal sejtek elegendő számban vannak jelen, az anémia átmenetileg makrocitikus (de nem megaloblasztikus) lesz. A hirtelen vérveszteség által okozott vérszegénység kezelése magában foglalja a transzfúziót.
a vérszegénység gyakori formája a különböző krónikus fertőzésekkel, valamint számos krónikus szisztémás betegséggel összefüggésben előforduló., A vérszegénység általában nem súlyos, bár a krónikus veseelégtelenséghez (a vesék hibás működéséhez) kapcsolódó vérszegénység rendkívül lehet. A legtöbb normocitikus anémia úgy tűnik, hogy a vörösvértestek csökkent termelésének eredménye, veseelégtelenségben az eritropoetin hiánya, a szervezet azon tényezője, amely általában serkenti a vörösvérsejt termelést. Ezekben az államokban a vörösvérsejt élettartama kissé lerövidülhet, de a vérszegénység oka a vörösvérsejt-termelés kudarca., A krónikus betegségekhez társuló vérszegénységet a vérplazmában rendkívül alacsony vasszint és a csontvelő retikuloendoteliális sejtjeiben (sejtekben, amelyek funkciója más sejtek és idegen részecskék lenyelése és megsemmisítése) lévő túlzott mennyiség jellemzi. A sikeres kezelés az alapbetegség megszüntetésétől vagy enyhítésétől függ.
Roberto J., Galindo
az elülső agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvesekéreg vagy herehormonok hiányosságaival járó enyhe anémiák általában normocitikusak. Mint a krónikus fertőzésekkel vagy különböző szisztémás betegségekkel járó vérszegénység esetében, a tünetek általában az alapbetegség tünetei, bár néha a vérszegénység lehet a legjelentősebb jel. Hacsak a B12-vitamin vagy a vas hiányosságai nem bonyolítják, ezeket az anémiákat a hiányos hormon megfelelő kezelésével gyógyítják.,
a csontvelő inváziója a véráramban hordozott rákos sejtek által, ha elég nagy, vérszegénységgel jár, általában normocitikus típusú, de mind a vörös, mind a fehérvérsejtek rendellenességeivel jár. Úgy gondolják, hogy az ilyen vérszegénység a vörösvértestek mechanikai interferenciával történő csökkent termelésének köszönhető., Hogy ez igaz-e vagy nem, egy jellegzetes jelet a perifériás vér megjelenése sok szabálytalanságot a mérete, alakja, a vörösvértestek és ezeket a vizsgálatokat a vörös vérsejtek; ezek a fiatal sejtek általában soha ne hagyja a csontvelő de jelenik meg, ha a szerkezet a csontvelő torz megszálló sejtek.
A vérszegénységet általában a vörös csontvelő válik, zsíros, sárga, de nem alkotnak elég a három mobil termékek—vörösvértestek, fehérvérsejtek, valamint a vérlemezkék., Ennek az állapotnak a jellemzője a kevés vagy egyáltalán nem retikulocitával járó vérszegénység, a csontvelőben képződött fehérvérsejtek (granulociták) csökkent szintje, valamint a vérben csökkent vérlemezkék. Az aplasztikus anémia megnyilvánulásai ezekhez a hiányosságokhoz kapcsolódnak, beleértve a gyengeséget, a fertőzésekre való fokozott érzékenységet, valamint a vérzést. Egyes esetekben az aplasztikus anémia kialakulását olyan szerves vegyi anyagoknak való kitettség előzte meg, mint a benzol, inszekticidek vagy különféle gyógyszerek, különösen a klóramfenikol antibiotikum., Miközben jól megalapozott tény, hogy egyes ügynökök okozhat aplasztikus anémia, leginkább kitett személyek hogy ezek a szerek nem alakul ki a betegség, a legtöbb személyek aplasztikus anémia nem világos, történelem, expozíció, hogy az ilyen szerekkel. Vannak más szerek is, amelyek kiszámítható módon termelnek aplasztikus vérszegénységet. Ide tartoznak a rák, a limfóma és a leukémia kezelésében alkalmazott kemoterápiás szerek, valamint ezeknek a betegségeknek a sugárkezelése. Emiatt gyakran ellenőrzik a vérképet, és a kezelt betegeknél módosítják a gyógyszerek vagy a sugárzás dózisát., A gyógyszer visszavonását ilyen esetekben a csontvelő helyreállítása követi. Másrészről azoknál a betegeknél, akiknél aplasztikus anémia alakul ki más toxikus szereknek való kitettség következtében, az expozíció abbahagyása nem eredményezheti a csontvelő helyreállítását, vagy a legjobb esetben a csontvelő elszíneződött vagy hiányos lehet.
az aplasztikus anémia kezelése kettős folyamat. Először is, a betegség szövődményeit kezelni kell: a fertőzés erőteljes antibiotikum-kezelést igényel; a vérszegénység okozta tünetek vörösvértest-transzfúziót igényelnek; a vérzés vérlemezke-transzfúziót igényel., Másodszor, az erőfeszítéseket a csontvelő helyreállításának ösztönzésére kell irányítani. Azon hipotézis alapján, hogy az aplasztikus anémia egyik termelési mechanizmusa az autoimmunitás, az immunválasz elnyomására szolgáló gyógyszerek, például az antithymocita globulin beadása, alkalmanként sikeresek. Fontos és hatékony kezelés a csontvelő átültetése egy normális, kompatibilis donorból, általában egy testvérből. Ezt a kezelést korlátozza a kompatibilis donorok rendelkezésre állása, valamint az a tény, hogy a recipiens egyre inkább hajlamos az életkor előrehaladásával járó súlyos szövődményekre.,
Leave a Reply