VariolationEdit
a himlő súlyos formájának mortalitása—variola major-vakcinázás nélkül nagyon magas volt, néhány kitörésnél akár 35% – ig. A modern vakcina kifejlesztése előtt gyakorolták az oltásnak, az elégtelenségnek vagy a “variolációnak” nevezett immunitási módszert, amely valószínűleg Afrikában és Kínában történt jóval a gyakorlat Európába érkezése előtt., Lehet, hogy Indiában is előfordult, de ezt vitatják; más kutatók azt állítják, hogy India ősi szanszkrit orvosi szövegei nem írják le ezeket a technikákat. Az első egyértelmű utalás a himlő beoltására Wan Quan (1499-1582) Kínai író Douzhen xinfa (痘疹心心) 1549-ben megjelent könyvében. Úgy tűnik, hogy a himlő beoltása Kínában nem terjedt el a Longqing császár uralkodásának korszakáig (r. 1567-1572) a Ming-dinasztia idején. Kínában porított himlőszúnyogokat robbantottak fel az egészségesek orrában., A betegek ezután a betegség enyhe esetét fejlesztették ki, majd ettől kezdve immunisak voltak rá. A technika 0,5–2,0% – os halálozási arányt mutatott, de ez jóval kisebb volt, mint maga a betegség 20-30% – os halálozási aránya. A kínai oltási gyakorlatról két jelentést kapott a londoni Royal Society 1700-ban; az egyik Dr. Martin Lister, aki jelentést kapott a Kínában állomásozó Kelet-indiai Társaság egyik alkalmazottjától, a másik pedig Clopton Havers. Voltaire (1742) szerint a törökök a szomszédos Circassiából származtatták az oltást., Voltaire nem spekulál arról, hogy a cirkuszok Honnan származtatták technikájukat, bár beszámol arról, hogy a kínaiak “ezekben a száz években”gyakorolták.
a Variolációt a 17. század második felében Törökországban, Perzsiában és Afrikában is gyakorolták az orvosok. 1714-ben és 1716-ban Emmanuel Timoni, a Konstantinápolyi brit követség orvosa és Giacomo Pylarini két jelentést tett az angol Királyi Társaságnak., Lady Mary Wortley Montagu, az Oszmán Konstantinápolyi brit nagykövet felesége Széles körben elismerték, hogy 1721-ben bevezették a folyamatot Nagy-Britanniába. Forrásanyag mondja Montagu; ” amikor Lady Mary volt az Oszmán Birodalom, felfedezte a helyi gyakorlat elleni védőoltás himlő úgynevezett variolation.”1718-ban megszületett fia, ötévesen. Gyorsan felépült. Visszatért Londonba, és 1721-ben leánya, Charles Maitland a himlőjárvány idején meghalt., Ez arra ösztönözte a brit királyi családot, hogy érdeklődjön iránta,és a Newgate-i börtönben lévő foglyok ellen is eljárás indult. Ez sikeres volt, és 1722-ben az Ansbach-I Caroline, a walesi hercegnő megengedte Maitlandnek, hogy oltsa gyermekeit. E variációk sikere biztosította a brit embereket, hogy az eljárás biztonságos.
—Dr. Peter Kennedy
súlyos járvány miatt először Észak-Amerikában alkalmazták 1721-ben., A gyakorlatban ismert volt Bostonban, mivel 1706, amikor Cotton Mather (a boszorkányégetés fame) fedezte fel a rabszolga, Onésimust már beoltott, miközben még mindig Afrikában, sok rabszolgák raboltak el Afrikában hozott Bostonba is kapott oltást. A gyakorlatot először széles körben kritizálták. Egy korlátozott vizsgálat azonban azt mutatta, hogy 244-ből hat haláleset történt, akik varioláltak (2, 5%), míg 5980-ból 844 természetes betegségben halt meg (14%), és a folyamatot széles körben elfogadták a kolóniákban.,
az oltási technikát úgy dokumentálták,hogy a halálozási arány ezerből csak egy. Két évvel Kennedy leírása megjelenése után, 1718 márciusában Dr. Charles Maitland sikeresen beoltotta a török bíróság Brit nagykövetének ötéves fiát a nagykövet felesége, Lady Mary Wortley Montagu utasítására, aki négy évvel később bevezette a gyakorlatot Angliába.,
Lady Mary Wortley Montagu és Sarah Chiswell 1717.április 1-jei levele a török követségtől ezt a kezelést írja le:
a halálos kimenetelű és annyira általános köztünk, hogy teljesen ártalmatlan az ingrafting találmánya (ezt a kifejezést adják). Van egy sor öreg nők, akik teszik az üzleti, hogy végre a műveletet. Minden ősszel a szeptember hónapban, amikor a nagy hő alábbhagyott, az emberek küldeni egymásnak, hogy tudja, ha bármelyik család egy elme, hogy a kis-pox., Bulikat szerveznek erre a célra, és amikor találkoznak (általában tizenöt vagy tizenhat együtt), az idős asszony dióhéjban tele van a legjobb fajta kis-himlő ügyével, és megkérdezi, milyen vénákat szeretne megnyitni. Ő azonnal kitépi, hogy felajánlja neki egy nagy tűvel (ami nem ad több fájdalmat, mint egy közös karcolás), és hozza a vénába annyi méreg, mint lehet lúg a fejét a tűt, és miután megköti a kis seb egy üreges kis héj, és ily módon nyit négy vagy öt vénák. . . ., A gyerekek vagy a fiatal betegek egész nap együtt játszanak, és egészen a nyolcadikig tökéletes egészségben vannak. Aztán a láz elkezdi megragadni őket, és két napig tartják az ágyukat, nagyon ritkán három. Nagyon ritkán vannak húsz-harminc felett az arcukon, ami soha nem jelez, nyolc nap múlva pedig ugyanúgy vannak, mint a betegség előtt. . . . Nincs példa arra, hogy valaki meghalt volna benne, és azt hiheti, hogy nagyon elégedett vagyok a kísérlet biztonságával, mivel kedves kisfiamon szándékozom kipróbálni., Én vagyok hazafi eleget, hogy venni a fáradságot, hogy hozza ezt a hasznos találmány a divat Angliában, pedig nem kéne, hogy nem írod meg, hogy egyes orvosok nagyon különösen, ha tudtam, hogy bármelyikük, hogy azt hittem, az erény elég, hogy elpusztítsa egy ilyen jelentős ága a bevétel az emberiség számára, de ez a takonykór is előnyös nekik, hogy ne tegye ki a haragot, a hardy wight, hogy vállalnia kellene véget vetni. Talán, ha élek, hogy visszatérjen, lehet, azonban, bátorságot, hogy a háború velük.,
korai vakcinázásszerkesztés
Dr Edward Jenner az első oltást James Phipps-en, egy 8 éves fiún végezte. 1796. május 14. Ernest Board festménye (a 20.század elején).
a vakcinázás korai empirikus napjaiban, mielőtt Louis Pasteur a csíraelmélet létrehozásáról, Joseph Lister pedig az antiszepszisről és az aszepszisről dolgozott, jelentős keresztfertőzés volt., William Woodville, a londoni himlő Kórház egyik korai vakcinázója és igazgatója úgy véli, hogy a tehénhimlő anyagát—a vakcinát—himlő anyaggal szennyezték be, és ez lényegében variációt eredményezett. Más vakcinaanyag nem megbízhatóan származik a tehénhimlőből, hanem a szarvasmarhák más bőrkiütéséből. A modern időkben a hatékony tudományos modell és az ellenőrzött termelés fontos szerepet játszott a látszólagos kudarc vagy iatrogén betegség okainak csökkentésében.,
az 1758-as empirikus kísérlet első napjaiban Jonathan Edwards Amerikai Református meghalt egy himlő oltásban. A legkorábbi statisztikai és epidemiológiai vizsgálatokat James Jurin végezte 1727-ben és Daniel Bernoulli 1766-ban. 1768-ban Dr. John Fewster arról számolt be, hogy a varioláció nem váltott ki reakciót olyan személyeknél, akiknek tehénhimlője volt. Fewster Jenner kortársa és barátja volt. Dr. Rolph, egy másik Gloucestershire orvos kijelentette, hogy az akkori tapasztalt orvosok tisztában vannak ezzel.,
James Gillray 1802-es karikatúrája, amely Jenner vakcinázási elméletét körülvevő korai vitát ábrázolja
Edward Jenner Berkeley-ben született, Angliában. 13 éves korában Daniel Ludlow patikus, majd George Hardwick sebész gyakornoka volt a közeli Sodbury-ben. Megfigyelte, hogy azok az emberek, akik tehénhimlőt fogtak, miközben szarvasmarhákkal dolgoztak, ismertek voltak, hogy nem fogják el a himlőt. Jenner ok-okozati összefüggést feltételezett, de az ötletet akkoriban nem vették fel., 1770-től 1772-ig Jenner felsőfokú képzést kapott Londonban a St Georges kórházban, majd John Hunter magán tanítványaként visszatért a berkeley-i gyakorlatba. Amikor himlő járvány történt, azt tanácsolta a helyi szarvasmarha-dolgozóknak, hogy oltsák be, de azt mondták neki, hogy korábbi tehénhimlő fertőzésük megakadályozza a himlőt. Ez megerősítette gyermekkori gyanúját, és tovább tanulmányozta a tehénhimlőt, bemutatva egy papírt róla a helyi orvosi társaságnak.,
talán már volt egy informális nyilvános megértés a betegségrezisztencia és a szarvasmarhákkal való munka közötti kapcsolatról. Úgy tűnik, hogy a” gyönyörű tejeslány ” gyakori kép volt ebben az időszakban a művészetben és az irodalomban. De bizonyos, hogy az 1770-et követő években legalább hat ember Angliában és Németországban (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) sikeresen tesztelte annak lehetőségét, hogy a tehénhimlő vakcinát a himlő immunizálására használják emberekben. 1796-ban Sarah Nelmes, egy helyi tejeslány tehénhimlőt kapott, és Jenner-hez ment kezelésre., Jenner megragadta a lehetőséget, hogy tesztelje elméletét. Beoltotta James Phipps-t, kertészének nyolcéves fiát, Sarah kezén a tehénhimlő sérüléseiből vett anyaggal. Enyhe láz és a várható lokális elváltozás után James néhány nap múlva felépült. Két hónappal később Jenner beoltott James mindkét karján anyaggal egy esetben, a himlő, a hatás; a fiú volt immunis a himlő.
A ábra: a tehénhimlő vírusnak való kitettség immunitást épít ki a himlő vírussal szemben. 1A. A Cowpox vírust a véráramba injektálják. 2a., A vírus belép a sejtekbe, enyhe láz alakul ki. 3a. a T-sejtek az antigént fenyegetésként ismerik fel. 4a. aktivált T-sejtek replikálódnak, utódaik memória t-sejtekké válnak. 5a. antitesteket állítanak elő és pusztítják el a vírust. B ábra: ha a himlő vírusnak van kitéve, az immunrendszer ellenáll. 1b. a himlő vírust a véráramba injektálják. 2b. memória T-sejtek felismerik a vírust. 3b. antitesteket állítanak elő és pusztítják el a vírust.
a fenti folyamat az Edward Jenner által a vakcinázás létrehozásához tett lépéseket mutatja., Jenner tette, hogy ő érdekükben, James Phipps cowpox, hasonló vírus, hogy a himlő, hogy hozzon létre immunitás, ellentétben variolation, amely a himlő, hogy hozzon létre egy immunitást is.
Jenner 1797 áprilisában a Royal Society-nek küldött egy papírt, amelyben beszámolt észrevételeiről. Hivatalosan nem nyújtották be, a Társaság nyilvántartásában nem szerepel. Jenner informálisan elküldte a papírt Sir Joseph Banksnak, a Társaság elnökének, aki Everardot Hazakérte véleményéről., Az 1999-ben először közzétett elutasított jelentésének áttekintése szkeptikus volt, és további oltásokra szólított fel. További oltásokat végeztek, és 1798-ban Jenner publikálta a Variolae Vaccinae, Anglia egyes nyugati megyéiben, különösen Gloucestershire-ben felfedezett és tehénhimlő néven ismert betegség okainak és hatásainak vizsgálata című munkáját. 23 eset elemzése volt, köztük több olyan személy, akik ellenálltak a természetes expozíciónak a korábbi tehénhimlő után., Nem ismert, hogy hány Jenner vakcinázott vagy megtámadott himlő vírussal történő beoltással; például a 21. esetben “több gyermek és felnőtt” szerepelt. Alapvetően mind a legalább négy, aki Jenner szándékosan beoltott himlő vírus ellenállt. Ezek közé tartoztak az első és az utolsó betegek a karról karra történő transzferek sorozatában. Arra a következtetésre jutott, hogy a tehénhimlő beoltása biztonságos alternatívája a himlő beoltásának, de elhamarkodottan azt állította, hogy a védőhatás egész életen át tartó. Ez utóbbi helytelennek bizonyult., Jenner megpróbálta megkülönböztetni a kívánt eredményt előállító “valódi” tehénhimlőt és a “hamis” tehénhimlőt, amely hatástalan volt és/vagy súlyos reakciót váltott ki. A Modern kutatások arra utalnak, hogy Jenner megpróbálta megkülönböztetni azokat a hatásokat, amelyeket a nem fertőző vakcinák, egy másik vírus (például paravaccinia/milker csomópontjai) vagy a bakteriális kórokozók szennyezése okoz. Ez zavart okozott abban az időben, de fontos kritériumokká válna a vakcina fejlesztésében., További zavarforrás Jenner azon meggyőződése volt, hogy a tehenekből nyert teljesen hatékony vakcina lóbetegségből származik, amelyet tévesen zsírnak nevezett. Ezt akkor kritizálták, de a horsepoxból származó vakcinákat hamarosan bevezették, majd később hozzájárultak a vaccinia vírus, a vírus eredetének bonyolult problémájához a mai vakcinában.:165-178
az oltóanyag Újvilágba történő bevezetésére Newfoundlandben, Trinity-ben került sor 1798-ban Dr. John Clinch, Jenner fiúkori barátja és orvosi kollégája által., Az első himlő vakcinát az Egyesült Államokban 1799-ben adták be. Az orvos Valentine Seaman adta gyermekeinek egy himlő vakcinázás segítségével a szérum szerzett Jenner. 1800-ra Jenner munkássága valamennyi jelentős európai nyelven megjelent, és elérte az Egyesült Államok Benjamin Waterhouse-ját – ez a gyors terjedés és a mély érdeklődés jele. A vakcinázás biztonságosságával kapcsolatos aggodalmak ellenére a gondosan kiválasztott vakcinával végzett mortalitás közel nulla volt, és hamarosan egész Európában és az Egyesült Államokban is használatban volt.,
a Balmis-expedíció 1804-ben vette át a vakcinát spanyol Amerikába
1804-ben a Balmis-expedíció, Francisco Javier de Balmis hivatalos spanyol missziója, a spanyol birodalom egész területén elhajózott, először a Kanári-szigetekre és a spanyol Közép-Amerikába. Míg helyettese, José Salvany a spanyol Dél-Amerika nyugati és keleti partvidékére utazott, Balmis a Fülöp-szigeteki Manilába, majd a kínai tengerparton fekvő Kantonba és Makaóba. 1806-ban visszatért Spanyolországba.,
arra a kérdésre, hogy ki próbálta meg először a tehénhimlő oltását/oltását, nem lehet biztosan válaszolni. A legtöbb, de még mindig korlátozott információ Benjamin Jesty, Peter Plett és John Fewster számára áll rendelkezésre. 1774-ben Jesty, a Dorset-I Yetminster farmer, megfigyelve, hogy a családjával együtt élő két tejtermelő immunis a himlővel szemben, beoltotta családját tehénhimlővel, hogy megvédje őket a himlőtől. Bizonyos mennyiségű helyi kritikát és nevetséget vonzott akkor, amikor az érdeklődés csökkent., Később Jestyre hívták fel a figyelmet, és 1802-ben Londonba vitték a kritikusok, akik féltékenyek voltak Jenner kiemelkedő szerepére abban az időben, amikor pénzügyi jutalomért jelentkezett a Parlamentbe. 1790-92 között Peter Plett, a Holsteini tanár a Kieli Egyetem Orvosi Karának a tehénhimlő beoltásának korlátozott eredményeiről számolt be. A kar azonban kedvezett a változásnak, és nem tett semmit. John Fewster, Jenner sebész barátja a közeli Thornburyből, már 1765-ben megvitatta a tehénhimlő beoltásának lehetőségét a találkozókon., Lehet, hogy 1796-ban néhány tehénhimlő oltást végzett, körülbelül ugyanabban az időben, amikor Jenner Phipps-t oltotta be. Azonban, Fewster, akinek virágzó variolációs gyakorlata volt, fontolóra vehette ezt a lehetőséget, de helyette himlőt használt. Azt hitte, hogy a védőoltás nem biztosítanak előnyt variolation, de fenn baráti kapcsolatot Jenner pedig végképp nem tett állítás a prioritás oltás amikor a kritikusok támadták meg Jenner hírnevét., Egyértelműnek tűnik, hogy a himlő helyett a himlő beoltására vonatkozó elképzelést fontolóra vették, és valójában a 18.század végén próbálták meg, nem csak az orvosi szakma. Ezért Jenner nem volt az első, aki kipróbálta a tehénhimlő beoltását. Azonban ő volt az első, hogy tegye közzé a bizonyítékok között vakcina szabadon információt nyújt kiválasztás megfelelő anyag, illetve fenntartása által kar a kar átadása., A szerzők a hivatalos Egészségügyi világszervezet (who) figyelembe Himlő, valamint a Felszámolási értékelése Jenner szerepe írta:
Közzétételét, hogy a Nyomozás, illetve a későbbi energetikai kihirdetés által Jenner az ötlet, hogy a vakcina a vírus más, mint a variola vírus minősül vízválasztó a kontroll a himlő, amely mindenkinél jobban megérdemli az elismerést.
a vakcinázás terjedése miatt néhány európai ország kötelezővé tette., A biztonsággal kapcsolatos aggodalom bizonyos esetekben ellenzékhez vezetett, majd hatályon kívül helyezte a jogszabályokat. A kötelező csecsemőoltást Angliában az 1853-as oltási törvény vezette be. 1871-re a szülőket megbírságolhatják a nem megfelelés miatt, majd börtönbe kerülhetnek fizetés elmulasztása miatt. Ez fokozta az ellenállást, és az 1898-as oltási törvény lelkiismereti záradékot vezetett be. Ez lehetővé tette a mentességet a két bíró által aláírt lelkiismereti kifogás igazolására., Az ilyen igazolások nem mindig voltak könnyen beszerezhetők, és 1907-ben egy további törvény lehetővé tette a mentességet egy törvényes nyilatkozattal, amelyet nem lehetett megtagadni. Bár elméletileg továbbra is kötelező, az 1907-es törvény hatékonyan jelezte a kötelező csecsemőoltás végét Angliában.
az Egyesült Államokban az oltást az egyes államok szabályozták, az első, aki 1809-ben kötelező oltást rendelt el. Ezután következett a kényszer, az ellenzék és a hatályon kívül helyezés sorozata a különböző államokban., 1930-ra Arizona, Utah, Észak-Dakota és Minnesota megtiltotta a kötelező oltást, 35 állam engedélyezte a helyi hatóságok szabályozását, vagy nem rendelkezett oltást érintő jogszabályokkal, míg tíz államban, köztük Washingtonban, Washingtonban és Massachusettsben kötelező volt a csecsemőoltás. A kötelező csecsemőoltást úgy szabályozták, hogy csak a beoltottak számára engedélyezték az iskolába való belépést. Azok, akik a kötelező oltást kívánják érvényesíteni, azzal érveltek, hogy a közjó felülírja a személyes szabadságot, amelyet az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága támogatott Jacobson kontra., Massachusetts 1905-ben, egy mérföldkőnek számító döntés, amely precedenst teremtett a személyes szabadság és a közjó kérdésében.
Louis T. Wright, egy afroamerikai Harvard Medical School diplomás (1915) intradermális vakcinázást vezetett be a himlő számára a katonák számára, miközben a hadseregben szolgált az első világháború alatt.,
Fejlemények productionEdit
Amíg a végén a 19-ik században oltás volt végrehajtani, vagy közvetlenül előállított vakcina a bőr vagy borjak, különösen Angliában, a vakcina nyert a borjú de aztán által fenntartott kar a kar átadása; kezdetben mindkét esetben vakcina lehet szárított az elefántcsont pontot rövid távú tárolási vagy szállítási de egyre növekvő használata üvegből készült kapilláris csövek erre a célra a vége felé a század., Ebben az időszakban nem volt megfelelő módszer a vakcina biztonságosságának értékelésére, és voltak olyan fertőzött vakcinát hordozó fertőzések, mint az erysipelas, a tetanusz, a szeptikémia és a tuberkulózis. A karról karra történő átvitel esetén a szifilisz átvitelének kockázata is fennáll. Bár ez alkalmanként előfordult, becslések szerint 750 esetben 100 millió védőoltás, néhány kritikus oltás például Charles Creighton úgy vélte, hogy a szennyezett vakcina maga volt az oka a szifilisz., A himlő oltás volt az egyetlen vakcina áll rendelkezésre ebben az időszakban, így a meghatározott ellenzék kezdeményezte, számos vakcina viták, hogy átterjedt más vakcina, valamint a 21.században.
Sydney Arthur Monckton Copeman, a himlő vakcina iránt érdeklődő angol kormányzati bakteriológus megvizsgálta a különböző kezelések, köztük a glicerin baktériumaira gyakorolt hatásokat. A glicerint néha egyszerűen hígítóként használták néhány kontinentális vakcinagyártó., A Copeman azonban megállapította, hogy a kémiailag tiszta glicerinben 50%-ban szuszpendált és ellenőrzött körülmények között tárolt vakcina nagyon kevés “idegen” baktériumot tartalmazott, és kielégítő oltásokat eredményezett. Később arról számolt be, hogy a glicerin megölte az erysipelák és a tuberkulózis kórokozóit, amikor “jelentős mennyiségben” adták őket a vakcinához, és módszerét széles körben alkalmazták a kontinensen. 1896-ban Copemant felkérték, hogy “extra jó borjú vakcinát” biztosítson a jövőbeli VIII.,
A Copeman módszerével előállított vakcina volt az egyetlen olyan típus, amelyet 1899-től az angol kormány oltóanyag-létesítménye szabadon bocsátott ki a nyilvános vakcinázóknak. Ugyanakkor az 1898-as oltási törvény betiltotta a karról karra történő vakcinázást, ezáltal megakadályozva a szifilisz átvitelét ezzel a vakcinával. A magánorvosoknak azonban vakcinát kellett vásárolniuk a kereskedelmi termelőktől. Bár megfelelő használatát glicerin csökkentett bakteriális fertőzés jelentősen a nyers kiindulási anyag, kapartam a bőr fertőzött borjak, mindig erősen szennyezett, illetve vakcina nem volt teljesen mentes a baktériumok., A vakcinák 1900-as felmérése a bakteriális szennyeződés széles skáláját találta. A kormány által kiadott vakcina 5000 baktériumot tartalmazott grammonként, míg a kereskedelmi vakcinák grammonként legfeljebb 100 000-et tartalmaztak. A szint bakteriális fertőzés továbbra is szabályozatlan, amíg a Gyógyászati Anyagok Törvény, 1925-ben meghatározott felső korlát 5000 / gramm, de elutasított minden vakcina találtak tartalmaz a kiváltó organizmusok orbánc vagy sebfertőzés., Sajnos a glicerolált vakcina hamarosan elvesztette hatékonyságát környezeti hőmérsékleten, ami korlátozta használatát trópusi éghajlaton. Az 1970-es években azonban használatban maradt, ahol kielégítő hideg lánc állt rendelkezésre. Az állatokat továbbra is széles körben használják a vakcinagyártók a himlő felszámolási kampány során. A WHO felmérése szerint 59 termelő, akik közül néhány egynél több oltóanyagot használt, 39 használt borjú, 12 használt juh és 6 használt vízibivaly, míg csak 3 készült vakcina sejttenyészetben és 3 embrionált tyúktojásban., Az angol vakcinát az első világháború idején birkákban készítették, de 1946-tól csak juhokat használtak.
Az 1940-es évek végén és az 1950-es évek elején Leslie Collier, a Lister Institute of Preventive Medicine-nél dolgozó angol mikrobiológus kifejlesztett egy módszert egy hő-stabil, fagyasztva szárított vakcina előállítására por alakban. Collier 0,5% fenolt adott a vakcinához, hogy csökkentse a bakteriális szennyeződések számát, de a legfontosabb lépés az volt, hogy 5% peptont adjon a folyékony vakcinához, mielőtt ampullákba adagolták. Ez védte a vírust a fagyasztva szárítási folyamat során., Szárítás után az ampullákat nitrogén alatt lezárták. Mint más vakcinák, egyszer feloldott hatástalanná vált 1-2 nap után környezeti hőmérsékleten. A szárított vakcina azonban 100% – ban hatásos volt, amikor 6 hónapos tárolás után 37 °C-on (99 °F) feloldották, lehetővé téve a távoli trópusi területekre történő szállítását és tárolását., A Collier módszerét egyre inkább alkalmazták, és kisebb módosításokkal a WHO himlő felszámolási egysége által elfogadott vakcinagyártás szabványává vált, amikor 1967-ben elindította a himlő felszámolására irányuló globális kampányt, amelyben 59 gyártó közül 23 használta a Lister törzset.
a himlőoltás történetének tereptárgyairól szóló levélben, amelyet Derrick Baxby írt és idézett, Donald Henderson, a Himlőirtó egység vezetője 1967-77-től írta; “Copeman és Collier óriási hozzájárulást tett, amelyért véleményem szerint egyik sem kapott kellő hitelt”.,
a himlő vakcinát karcolásokkal oltották be a bőr felületes rétegeibe, ennek eléréséhez sokféle eszközt használtak. Az egyszerű tűktől kezdve a kifejezetten erre a célra tervezett többágú és több pengéjű rugós műszerekig terjedtek.
a himlő vakcinázásához nagyban hozzájárult az 1960-as években Benjamin Rubin, a Wyeth laboratóriumokban dolgozó amerikai mikrobiológus. A keresztirányban levágott szemű textiltűkkel végzett kezdeti tesztek alapján kifejlesztette a bifurkált tűt., Ez egy élesített kétágú Villa volt, amelyet úgy terveztek, hogy egy adag feloldott fagyasztva szárított vakcinát kapillárisan tartson. Könnyen használható minimális képzéssel, olcsó gyártással ($5 / 1000), négyszer kevesebb vakcinával, mint más módszerek, és ismételten felhasználható láng sterilizálás után, globálisan használták a WHO himlő felszámolási kampányában 1968-tól. Rubin becslése szerint a kampány utolsó éveiben évente 200 millió oltást végeztek. A kampányban szorosan részt vevők elnyerték a”bifurkált tű rendjét”., Ez, Donald Henderson személyes kezdeményezése, egy hajtóka jelvény volt, amelyet a lánya tervezett és készített, az “O”alakú tűből. Ez jelentette a” cél nulla”, a cél a kampány.
Felszámolása smallpoxEdit
Himlő felszámolási promóciós plakát
a Himlő kiirtották egy hatalmas nemzetközi keresés a járványok, a fedezett fel a vakcinázási program, kezdve 1967-ben., Az eseményt egy Egészségügyi Világszervezet (WHO) egysége szervezte és koordinálta, amelyet Donald Henderson állított fel és vezetett. Az utolsó eset Amerikában 1971-ben (Brazília), Délkelet-Ázsiában (Indonézia) 1972-ben, az indiai szubkontinensen pedig 1975-ben (Banglades) történt. Két év intenzív keresés után, ami az utolsó endemikus esetnek bizonyult a világon bárhol, 1977 októberében Szomáliában történt. A Frank Fenner által vezetett, a himlő felszámolásának tanúsításával foglalkozó globális Bizottság megvizsgálta a bizonyítékokat, és szükség esetén meglátogatta azokat az országokat, ahol a himlő endemikus volt., 1979 decemberében arra a következtetésre jutottak, hogy a himlőt felszámolták; ezt a következtetést a WHO Közgyűlése 1980 májusában hagyta jóvá. Azonban még a betegség felszámolása után is sok laboratóriumban maradt a himlő vírus állománya. Felgyorsította két esetben a himlő 1978-ban, egy halálos (Janet Parker), okozta véletlen és megmagyarázhatatlan elszigetelés megsértése laboratóriumban a University of Birmingham Medical School, a WHO biztosította, hogy ismert állományok himlő vírus vagy elpusztult, vagy költözött biztonságosabb laboratóriumok., 1979-re csak négy laboratóriumról volt ismert, hogy himlő vírussal rendelkezik. A londoni St Mary ‘ s Hospitalban tartott összes angol állományt 1982-ben a georgiai Atlantában, a járványvédelmi és Megelőzési központokban (CDC) lévő Porton Down-I, majd az Egyesült Államokba szállították, és az összes Dél-afrikai állományt 1983-ban megsemmisítették. 1984-re az egyetlen ismert állományt az amerikai CDC-nél, valamint az oroszországi Koltsovóban található virológiai és Biotechnológiai állami Kutatóközpontban (VECTOR) tartották., Ezek az államok arról számolnak be, hogy tárolóik a biofegyver-kutatások és-biztosítások lehetséges támogatására szolgálnak, ha a jövőben felfedezik a természetes himlő homályos tározóját.
OriginEdit
a modern himlő vakcina pontos eredete nem tisztázott. Edward Jenner a tehéntől kapta a vakcinát, így a vírus vaccinia nevet kapta a tehén Latin szó után. Jenner úgy vélte, hogy mind a tehénhimlő, mind a himlő olyan vírusok, amelyek a lóból származnak, és átadják a tehénnek.:52-53 néhány orvos követte ezt a spekulációt azáltal, hogy az embereket horsepox-szal oltotta be., A helyzet tovább zavaros volt, amikor Louis Pasteur a 19.század végén kifejlesztette a laboratóriumban vakcinák létrehozására szolgáló technikákat. Mivel az orvosi kutatók a vírusokat soros áthaladásnak vetették alá, a nem megfelelő adatrögzítés nem egyértelmű eredetű laboratóriumi törzsek létrehozását eredményezte.
a 20. század elejére a himlő vakcina eredete reménytelenül zavaros volt. A vakcina himlőből, horsepoxból vagy tehénhimlőből származik? Számos versengő hipotézis létezett az orvosi és tudományos közösségben., Egyesek úgy vélték, hogy Edward Jenner tehénét véletlenül beoltották himlővel. Mások úgy vélték, hogy a himlő és a vaccinia közös őse.:64 1939 – ben A. W. Downey kimutatta, hogy a vaccinia vírus szerológiailag különbözik a “spontán” tehénhimlő vírustól. Ez a munka a vaccinia és a cowpoxot két különálló vírusfajként határozta meg. A vaccinia kifejezés most csak a himlő vakcinára utal, míg a tehénhimlőnek már nincs Latin neve.
a teljes genomszekvenálás kialakulása az 1990-es években lehetővé tette az ortopoxvirusok filogenetikai fájának felépítését., A vaccinia törzsek leginkább hasonlítanak egymásra, ezt követi a horsepox és a rabbitpox. A Vaccinia legközelebbi tehénhimlő rokonai az oroszországi, finnországi és ausztriai törzsek. A szekvenált 20 tehénhimlő törzs közül a Nagy-Britanniában található tehénhimlő törzsek a legkevésbé kapcsolódnak a vakcinához. A vaccinia pontos eredete azonban továbbra sem tisztázott. Bár a nyúlról ismert, hogy a vaccinia egyik laboratóriumi törzse, a vaccinia és a horsepox közötti kapcsolat még mindig vitatott., Egyes kutatók úgy vélik, hogy a himlő vakcinát a kontinentális Európában található tehénhimlő törzsekből hozták létre, a horsepox pedig a vaccinia laboratóriumi változata, amely a vadonba menekült. Mások úgy vélik, hogy a horsepox az ősi törzs, amely vakcinává fejlődött. Mivel a horsepox már kihalt a vadonban, a himlő vakcina eredete soha nem ismert.
Leave a Reply