crampes douloureuses pendant L’exercice
la claudication intermittente est une affection douloureuse, semblable à une crampe, habituellement ressentie chez les mollets qui commence pendant l’exercice et disparaît au repos. La claudication intermittente est souvent un symptôme de maladie artérielle périphérique, une maladie dans laquelle les artères des bras et des jambes se durcissent d’une manière similaire à la maladie cardiaque athérosclérotique., Lorsque les artères se bouchent par l’accumulation de graisses et d’autres matériaux le long des parois de ces vaisseaux sanguins, il est difficile de maintenir un flux sanguin suffisant pour alimenter les tissus en oxygène. Dans les artères périphériques des jambes et des bras, il en résulte une douleur pendant l’exercice, un moment auquel les besoins en oxygène sont augmentés.
Le traitement de la claudication intermittente légère commence par de simples changements de mode de vie, tels que le sevrage tabagique, le contrôle du taux de cholestérol et le début d’un programme de marche pour renforcer la tolérance à l’exercice., Il existe plusieurs médicaments d’ordonnance efficaces approuvés pour le traitement de la claudication intermittente. Si les changements de mode de vie et les médicaments ne parviennent pas à soulager les symptômes de la claudication intermittente, des interventions chirurgicales, y compris un pontage de greffe ou une angioplastie par ballonnet, peuvent être nécessaires. Chez certains patients, des médicaments « anti-caillots » sont utilisés pour dissoudre un caillot sanguin qui peut être à l’origine de cette affection douloureuse.,
les artères obstruées diminuent l’apport D’oxygène
la claudication intermittente est une affection temporaire qui provoque des douleurs et des crampes, généralement au niveau des mollets, pendant la marche ou la course. Lorsque l’exercice est arrêté, la douleur est généralement soulagée. En effet, les artères des jambes sont incapables de fournir suffisamment de sang riche en oxygène aux muscles lorsque leurs besoins en oxygène sont augmentés pendant l’exercice. Cette douleur intermittente peut également survenir dans les bras pendant un exercice intense si les artères locales sont rétrécies., Les symptômes de claudication intermittente sont souvent aggravés par des conditions qui provoquent la constriction des artères, y compris certains médicaments ou des températures froides. À mesure que la condition s’aggrave, la douleur peut continuer même lorsque les muscles sont au repos. Sans traitement, des symptômes plus graves peuvent se développer, tels qu’une mauvaise circulation dans les pieds et les orteils, des ulcères du bas des jambes, des chevilles ou des pieds, voire une gangrène.,
la prévalence augmente avec l’âge:
Les Patients les plus susceptibles de développer une claudication intermittente sont ceux qui ont déjà une maladie de l’artère périphérique, généralement ceux qui ont 50 ans ou plus. La claudication intermittente peut être légèrement plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Par l’âge de 70 ans, plus de 5% de la population sera touchée. Cependant, tous les cas de claudication intermittente ne sont pas correctement diagnostiqués, principalement parce que les patients présentent des symptômes bénins et considèrent la douleur comme une partie normale du vieillissement.,
diagnostic de la maladie:
le diagnostic de claudication intermittente est généralement fait en prenant une histoire minutieuse de la douleur, car elle se produit dans un schéma aussi classique. Plusieurs tests peuvent aider à déterminer si le flux sanguin dans les artères périphériques est anormal. Le calcul de la différence de pression artérielle mesurée dans le bras et la cheville, appelé indice cheville-brachial, peut déterminer si le flux sanguin est anormal et la gravité de la maladie., D’autres tests qui peuvent être utilisés pour examiner la circulation périphérique comprennent l’échographie Doppler, L’IRM et l’imagerie angiographique à l’aide d’un colorant injectable.
traitement basé sur la gravité:
Les changements dans le mode de vie qui peuvent affecter positivement les symptômes de claudication intermittente comprennent le sevrage tabagique, la réduction du cholestérol par l’alimentation, l’exercice et les médicaments (si nécessaire), et un programme d’exercices pour conditionner lentement les muscles des jambes et augmenter la quantité, Si ces mesures ne sont pas efficaces, il existe des médicaments approuvés pour le traitement de la claudication intermittente. Si un patient a une maladie de l’artère périphérique ainsi qu’une claudication intermittente, les médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine ou le clopidogrel peuvent augmenter le flux sanguin et empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères rétrécies.
Cilostazol est un médicament antiplaquettaire qui aide les patients souffrant de claudication intermittente à marcher plus loin sans douleur tout en contrôlant le cholestérol., La Pentoxifylline maintient le sang plus fluide en empêchant le sang de coller sur les côtés des vaisseaux athérosclérotiques. Actuellement, les scientifiques étudient l’efficacité d’autres médicaments en améliorant la circulation sanguine et soulager les symptômes.
chez les patients présentant des symptômes graves, une chirurgie vasculaire ou une angioplastie peut être nécessaire lorsque les médicaments ne sont pas efficaces. Chirurgie vasculaire permet au sang de circuler à travers un greffé vaisseau sanguin d’une autre partie du corps autour de l’artère bloquée, d’une manière similaire à un cardiaque pontage par greffe., L’angioplastie utilise un cathéter à ballonnet pour ouvrir une artère rétrécie. Un stent en treillis métallique peut être inséré pour maintenir l’artère ouverte et maintenir le flux sanguin, de la même manière que l’angioplastie coronaire des artères qui fournissent du sang au cœur. Si un caillot de sang bloque une artère, un médicament « anti-caillot » peut être utilisé pour dissoudre le caillot et rétablir le flux sanguin dans la région.
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