Intermitentní Klaudikace

Bolestivé Křeče Během Cvičení

Intermitentní klaudikace je bolestivá křeč jako podmínku obvykle zkušení lýtek, který začíná během cvičení a mizí v klidu. Intermitentní klaudikace je často příznakem onemocnění periferních tepen, onemocnění, při kterém se tepny na ruce a nohy se stal tvrzené podobným způsobem, jako aterosklerotických onemocnění srdce., Když tepny ucpané hromaděním tuků a dalších materiálů podél stěn krevních cév, je obtížné udržet dostatečný krevní průtok pro zásobování tkání kyslíkem. V periferních tepnách nohou a paží to vede k bolesti během cvičení, což je doba, kdy se zvyšují požadavky na kyslík.

Léčba mírné intermitentní klaudikace začíná s jednoduchými změnami životního stylu, jako je odvykání kouření, kontrola cholesterolu v krvi, a začíná pěší program, vybudovat si toleranci na cvičení., Existuje několik účinných léků na předpis schválených pro použití k léčbě přerušované klaudikace. Pokud změny životního stylu a léky nejsou úspěšné při zmírnění příznaků přerušované klaudikace, mohou být nezbytné chirurgické postupy, včetně bypassu štěpu nebo balónkové angioplastiky. U některých pacientů se léky „clot-buster“ používají k rozpuštění krevní sraženiny, která může způsobit tento bolestivý stav.,

Ucpané Tepny, Snížení Dodávky Kyslíku

Intermitentní klaudikace je dočasný stav, který způsobuje bolest a křeče, obvykle v lýtkách, při chůzi nebo běhu. Když je cvičení zastaveno, bolest je obvykle zmírněna. Je to proto, že tepny v nohou nejsou schopny dodávat dostatek krve bohaté na kyslík do svalů, když se během cvičení zvyšují jejich požadavky na kyslík. Tato přerušovaná bolest může také nastat v pažích během namáhavého cvičení, pokud jsou místní tepny zúžené., Příznaky přerušované klaudikace jsou často zhoršovány stavy, které způsobují zúžení tepen, včetně některých léků nebo nízkých teplot. Jak se stav zhoršuje, bolest může pokračovat, i když jsou svaly v klidu. Bez léčby se mohou vyvinout závažnější příznaky, jako je špatný oběh nohou a prstů, vředy dolních končetin, kotníků nebo nohou nebo dokonce gangréna.,

Prevalence se s věkem zvyšuje:

u pacientů s největší pravděpodobností dojde k intermitentní klaudikaci, jsou ti, kteří již mají onemocnění periferních tepen, obvykle ti, kteří jsou 50 nebo starší. Přerušovaná klaudikace může být u mužů o něco častější než u žen. Ve věku 70 let bude postiženo více než 5% populace. Ne všechny případy intermitentní klaudikace jsou však správně diagnostikovány, především proto, že pacienti mají mírné příznaky a považují bolest za normální součást stárnutí.,

diagnostika stavu:

diagnóza intermitentní klaudikace se obvykle provádí pečlivou anamnézou bolesti, protože se vyskytuje v takovém klasickém vzoru. Několik testů může pomoci určit, zda je průtok krve v periferních tepnách abnormální. Výpočet rozdílu v krevních tlacích měřených v rameni a kotníku, nazývaný Kotník-brachiální index, může určit, zda je průtok krve abnormální a závažnost stavu., Mezi další testy, které lze použít k vyšetření periferní cirkulace, patří Dopplerův ultrazvuk, MRI a angiografické zobrazování pomocí injekčního barviva.

Zpracování na Základě Závažnosti:

Změny v životním stylu, které mohou pozitivně ovlivnit příznaky intermitentní klaudikace patří odvykání kouření, snížení hladiny cholesterolu pomocí diety, cvičení a léky (pokud je potřeba), a programu cvičení, aby se stav pomalu nohu svaly a zvýšit množství cvičení, které lze tolerovat bez bolesti., Pokud tato opatření nejsou účinná, existují léky schválené pro léčbu přerušované klaudikace. Pokud má pacient onemocnění periferních tepen, stejně jako intermitentní klaudikace, protidestičkové léky, jako je aspirin nebo klopidogrel může zvýšit průtok krve a zabránit vzniku krevních sraženin v zúžené tepny.

Cilostazol je antiagregační lék, který pomáhá pacientům s přerušovanou klaudikací chodit dále bez bolesti při kontrole cholesterolu., Pentoxifylin udržuje krev plynulejší tím, že zabraňuje tomu, aby se krev lepila na boky aterosklerotických cév. V současné době vědci studují účinnost jiných léků při zlepšování průtoku krve a zmírnění příznaků.

u pacientů se závažnými příznaky může být nutná cévní chirurgie nebo angioplastika, pokud léky nejsou účinné. Cévní chirurgie umožňuje krev proudí prostřednictvím roubované cévy z jiné části těla, kolem blokované tepny, podobným způsobem, jako srdeční bypass., Angioplastika používá balónkový katétr k otevření zúžené tepny. Drátěné pletivo stent může být vložen držet tepnu otevřený a udržovat průtok krve, podobně jako je koronární angioplastika tepen, které dodávají krev do srdce. Pokud krevní sraženina blokuje tepnu, může být k rozpuštění sraženiny a obnovení průtoku krve do oblasti použito léčivo“ clot-buster“.