Claudicația intermitentă

crampe dureroase în timpul exercițiilor fizice

claudicația intermitentă este o afecțiune dureroasă, asemănătoare crampelor, de obicei experimentată la viței care începe în timpul exercițiilor fizice și dispare în repaus. Claudicația intermitentă este adesea un simptom al bolii arteriale periferice, o boală în care arterele din brațe și picioare devin întărite într-o manieră similară bolii cardiace aterosclerotice., Când arterele se înfundă prin acumularea de grăsimi și alte materiale de-a lungul pereților acestor vase de sânge, este dificil să se mențină suficient flux de sânge pentru a furniza țesuturilor oxigen. În arterele periferice ale picioarelor și brațelor, acest lucru duce la durere în timpul exercițiilor fizice, un moment în care cererile de oxigen sunt crescute.tratamentul claudicației intermitente ușoare începe cu modificări simple ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, controlul nivelului de colesterol și începerea unui program de mers pe jos pentru a construi toleranța la exerciții fizice., Există mai multe medicamente eficiente prescrise aprobate pentru utilizare pentru a trata claudicație intermitentă. Dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu au succes în ameliorarea simptomelor de claudicare intermitentă, pot fi necesare proceduri chirurgicale, inclusiv by-pass de grefă sau angioplastie cu balon. La unii pacienți, medicamentele „cheag-buster” sunt utilizate pentru a dizolva un cheag de sânge care poate provoca această afecțiune dureroasă., claudicația intermitentă este o afecțiune temporară care provoacă durere și crampe, de obicei la viței, în timpul mersului sau alergării. Când exercițiul este oprit, durerea este de obicei ușurată. Acest lucru se datorează faptului că arterele din picioare nu sunt în măsură să furnizeze suficient sânge bogat în oxigen mușchilor atunci când cererile lor de oxigen sunt crescute în timpul exercițiilor fizice. Această durere intermitentă poate apărea și în brațe în timpul exercițiilor fizice intense dacă arterele locale sunt îngustate., Simptomele claudicației intermitente sunt adesea agravate de condițiile care determină constricția arterelor, inclusiv anumite medicamente sau temperaturi scăzute. Pe măsură ce starea se înrăutățește, durerea poate continua chiar și atunci când mușchii sunt în repaus. Fără tratament, se pot dezvolta simptome mai grave, cum ar fi circulația slabă a picioarelor și degetelor de la picioare, ulcerele picioarelor inferioare, gleznelor sau picioarelor sau chiar gangrena.,

prevalența crește odată cu vârsta:

pacienții cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta claudicație intermitentă sunt cei care au deja boală arterială periferică, de obicei cei care au 50 de ani sau mai mult. Claudicația intermitentă poate fi puțin mai frecventă la bărbați decât la femei. Până la vârsta de 70 de ani, mai mult de 5% din populație va fi afectată. Cu toate acestea, nu toate cazurile de claudicare intermitentă sunt corect diagnosticate, în primul rând pentru că pacienții au simptome ușoare și consideră durerea o parte normală a îmbătrânirii.,diagnosticul claudicației intermitente se face de obicei prin luarea unui istoric atent al durerii, deoarece apare într-un astfel de model clasic. Mai multe teste pot ajuta la determinarea dacă fluxul sanguin în arterele periferice este anormal. Calcularea diferenței de presiune sanguină măsurată în braț și gleznă, numită Indicele gleznei-brahiale, poate determina dacă fluxul sanguin este anormal și severitatea afecțiunii., Alte teste care pot fi utilizate pentru a examina circulația periferică includ ultrasunete Doppler, RMN și imagistică angiografică folosind un colorant injectabil.modificările stilului de viață care pot afecta pozitiv simptomele claudicării intermitente includ renunțarea la fumat, reducerea colesterolului prin dietă, exerciții fizice și medicamente (dacă este necesar) și un program de exerciții fizice pentru a condiționa încet mușchii picioarelor și pentru a crește cantitatea de exerciții fizice care pot fi tolerate fără durere., Dacă aceste măsuri nu sunt eficiente, există medicamente aprobate pentru tratamentul claudicației intermitente. Dacă un pacient are boală arterială periferică, precum și claudicare intermitentă, medicamentele antiplachetare, cum ar fi aspirina sau clopidogrelul, pot crește fluxul de sânge și pot preveni formarea cheagurilor de sânge în arterele îngustate.Cilostazolul este un medicament antiplachetar care ajută pacienții cu claudicare intermitentă să meargă mai departe fără durere în timp ce controlează colesterolul., Pentoxifilina menține sângele care curge mai lin, împiedicând sângele să se lipească de părțile laterale ale vaselor aterosclerotice. În prezent, oamenii de știință studiază eficacitatea altor medicamente în îmbunătățirea fluxului sanguin și ameliorarea simptomelor.la pacienții cu simptome severe, chirurgia vasculară sau angioplastia pot fi necesare atunci când medicamentele nu sunt eficiente. Chirurgia vasculară permite sângelui să curgă printr-un vas de sânge grefat dintr-o altă parte a corpului în jurul arterei blocate, într-un mod similar cu o grefă de bypass cardiac., Angioplastia utilizează un cateter cu balon pentru a deschide o arteră îngustată. Un stent de plasă de sârmă poate fi introdus pentru a menține artera deschisă și pentru a menține fluxul de sânge, într-un mod similar cu angioplastia coronariană a arterelor care furnizează sânge inimii. Dacă un cheag de sânge blochează o arteră, poate fi utilizat un medicament „cheag-buster” pentru a dizolva cheagul și a restabili fluxul de sânge în zonă.