Intermitterende claudicatie

pijnlijke krampen tijdens inspanning

intermitterende claudicatie is een pijnlijke, krampachtige aandoening die gewoonlijk bij de kalveren wordt ervaren en die tijdens inspanning begint en in rust verdwijnt. Intermitterende claudication is vaak een symptoom van perifere arteriële ziekte, een ziekte waarbij de slagaders in de armen en benen worden verhard op een manier vergelijkbaar met atherosclerotische hartziekte., Wanneer slagaders verstopt raken door de ophoping van vetten en andere materialen langs de wanden van deze bloedvaten, is het moeilijk om voldoende bloedstroom te behouden om de weefsels van zuurstof te voorzien. In de perifere slagaders van de benen en armen resulteert dit in pijn tijdens het sporten, een tijd waarin de zuurstofbehoefte toeneemt.

De behandeling van lichte claudicatio intermittens begint met eenvoudige veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, controle van cholesterolspiegels, en het starten van een wandel programma om tolerantie op te bouwen om te oefenen., Er zijn verschillende effectieve voorgeschreven medicijnen goedgekeurd voor gebruik om intermitterende claudication te behandelen. Als veranderingen in levensstijl en medicijnen zijn niet succesvol in het verlichten van de symptomen van intermitterende claudication, chirurgische procedures, met inbegrip van transplantaat bypass of ballon angioplastiek, kan nodig zijn. Bij sommige patiënten worden” clot-buster ” – geneesmiddelen gebruikt om een bloedstolsel op te lossen dat deze pijnlijke aandoening kan veroorzaken.,

verstopte slagaders verminderde zuurstoftoevoer

intermitterende claudicatie is een tijdelijke aandoening die pijn en krampen veroorzaakt, meestal in de kalveren, tijdens het lopen of hardlopen. Wanneer de oefening wordt gestopt, wordt de pijn meestal verlicht. Dit komt omdat de slagaders in de benen niet in staat zijn om voldoende zuurstofrijk bloed aan de spieren te leveren wanneer hun zuurstofbehoefte tijdens inspanning wordt verhoogd. Deze intermitterende pijn kan ook optreden in de armen tijdens zware inspanning als de lokale slagaders worden vernauwd., Symptomen van intermitterende claudication worden vaak verergerd door aandoeningen die ervoor zorgen dat de slagaders vernauwen, waaronder bepaalde medicijnen of koude temperaturen. Aangezien de voorwaarde verergert, kan de pijn zelfs blijven wanneer de spieren in rust zijn. Zonder behandeling kunnen zich ernstigere symptomen ontwikkelen, zoals een slechte bloedsomloop in de voeten en tenen, zweren van de onderbenen, enkels of voeten, of zelfs gangreen.,

prevalentie neemt toe met de leeftijd:

patiënten die het meest waarschijnlijk claudicatio intermittens ontwikkelen zijn degenen die al perifeer vaatlijden hebben, meestal degenen die 50 jaar of ouder zijn. Intermitterende claudicatio kan iets vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen. Op 70-jarige leeftijd zal meer dan 5% van de bevolking getroffen zijn. Echter, niet alle gevallen van intermitterende claudication correct gediagnosticeerd, vooral omdat patiënten milde symptomen en overwegen de pijn een normaal deel van veroudering.,

diagnose van de aandoening:

de diagnose van claudicatio intermittens wordt meestal gesteld door een zorgvuldige anamnese van de pijn te nemen, omdat deze in een dergelijk klassiek patroon voorkomt. Verschillende tests kunnen helpen bepalen of de bloedstroom in de perifere slagaders abnormaal is. Het berekenen van het verschil in bloeddruk gemeten in de arm en de enkel, genaamd de enkel-brachiale index, kan bepalen of de bloedstroom abnormaal is en de ernst van de aandoening., Andere tests die kunnen worden gebruikt om de perifere circulatie te onderzoeken omvatten Doppler echografie, MRI, en angiografische weergave met behulp van een injecteerbare kleurstof.

behandeling op basis van Ernst:

veranderingen in de levensstijl die symptomen van claudicatio intermittens positief kunnen beïnvloeden, zijn stoppen met roken, cholesterolverlaging door middel van dieet, lichaamsbeweging en medicijnen (indien nodig), en een trainingsprogramma om de beenspieren langzaam te conditioneren en de hoeveelheid lichaamsbeweging die zonder pijn kan worden verdragen, te vergroten., Als deze maatregelen niet effectief zijn, zijn er geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van claudicatio intermittens. Als een patiënt een perifere arteriële aandoening heeft en claudicatio intermittens, kunnen bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine of clopidogrel de bloedstroom verhogen en de vorming van bloedstolsels in de vernauwde slagaders voorkomen.

Cilostazol is een bloedplaatjesaggregatieremmende medicatie die patiënten met claudicatio intermittens helpt verder te lopen zonder pijn en tegelijkertijd cholesterol onder controle te houden., Pentoxifylline houdt het bloed soepeler door te voorkomen dat bloed aan de zijkanten van atherosclerotische bloedvaten blijft plakken. Momenteel bestuderen wetenschappers de werkzaamheid van andere geneesmiddelen bij het verbeteren van de bloedstroom en het verlichten van symptomen.

bij patiënten met ernstige symptomen kan een vasculaire operatie of angioplastiek nodig zijn wanneer geneesmiddelen niet effectief zijn. Vasculaire chirurgie laat het bloed stromen door een geënt bloedvat van een ander deel van het lichaam rond de geblokkeerde slagader, op een manier vergelijkbaar met een cardiale bypass graft., Angioplastiek gebruikt een ballonkatheter om een vernauwde slagader te openen. Een gaas stent kan worden ingebracht om de slagader open te houden en de bloedstroom te behouden, op een soortgelijke manier als coronaire angioplastiek van de slagaders die bloed leveren aan het hart. Als een bloedstolsel een slagader blokkeert, kan een” stolsel-buster ” medicijn worden gebruikt om de stolsel op te lossen en de bloedtoevoer naar het gebied te herstellen.