Intermittierende Claudicatio

Schmerzhafte Krämpfe während des Trainings

Intermittierende Claudicatio ist eine schmerzhafte, krampfartige Erkrankung, die normalerweise bei den Kälbern auftritt und während des Trainings beginnt und in Ruhe verschwindet. Intermittierende Claudicatio ist oft ein Symptom der peripheren Arterienerkrankung, eine Krankheit, bei der die Arterien in den Armen und Beinen ähnlich wie bei atherosklerotischen Herzerkrankungen verhärtet werden., Wenn Arterien durch die Ansammlung von Fetten und anderen Materialien entlang der Wände dieser Blutgefäße verstopft werden, ist es schwierig, genügend Blutfluss aufrechtzuerhalten, um das Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen. In den peripheren Arterien der Beine und Arme führt dies zu Schmerzen während des Trainings, einer Zeit, in der der Sauerstoffbedarf erhöht wird.

Die Behandlung einer leichten Claudicatio intermittens beginnt mit einfachen Änderungen des Lebensstils, wie Raucherentwöhnung, Kontrolle des Cholesterinspiegels und Beginn eines Gehprogramms, um Toleranz gegenüber Bewegung aufzubauen., Es gibt mehrere wirksame verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung von Claudicatio intermittens zugelassen sind. Wenn Änderungen des Lebensstils und Medikamente bei der Linderung der Symptome einer Claudicatio intermittens nicht erfolgreich sind, können chirurgische Eingriffe, einschließlich Transplantatbypass oder Ballonangioplastie, erforderlich sein. Bei einigen Patienten werden“ Clot-Buster “ – Medikamente verwendet, um ein Blutgerinnsel aufzulösen, das diesen schmerzhaften Zustand verursachen kann.,

Verstopfte Arterien verringern die Sauerstoffversorgung

Claudicatio intermittens ist ein vorübergehender Zustand, der Schmerzen und Krämpfe verursacht, normalerweise in den Waden, beim Gehen oder Laufen. Wenn die Übung beendet ist, werden die Schmerzen normalerweise gelindert. Dies liegt daran, dass die Arterien in den Beinen den Muskeln nicht genügend sauerstoffreiches Blut zuführen können, wenn ihr Sauerstoffbedarf während des Trainings erhöht wird. Dieser intermittierende Schmerz kann auch in den Armen während anstrengender Übungen auftreten, wenn die lokalen Arterien verengt sind., Die Symptome einer Claudicatio intermittens werden oft durch Zustände verschlimmert, die dazu führen, dass sich die Arterien verengen, einschließlich bestimmter Medikamente oder kalter Temperaturen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, können die Schmerzen auch dann anhalten, wenn die Muskeln ruhen. Ohne Behandlung können sich schwerwiegendere Symptome entwickeln, wie eine schlechte Durchblutung der Füße und Zehen, Geschwüre der Unterschenkel, Knöchel oder Füße oder sogar Gangrän.,

Die Prävalenz nimmt mit zunehmendem Alter zu:

Patienten, die am wahrscheinlichsten eine Claudicatio intermittens entwickeln, sind diejenigen, die bereits an einer peripheren Arterienerkrankung leiden, typischerweise diejenigen, die 50 oder älter sind. Intermittierende Claudicatio kann bei Männern etwas häufiger sein als bei Frauen. Mit 70 Jahren sind mehr als 5% der Bevölkerung betroffen. Allerdings werden nicht alle Fälle von Claudicatio intermittens korrekt diagnostiziert, vor allem weil Patienten leichte Symptome haben und die Schmerzen als normalen Teil des Alterns betrachten.,

Diagnose der Erkrankung:

Die Diagnose einer Claudicatio intermittens wird normalerweise durch eine sorgfältige Anamnese der Schmerzen gestellt, da sie in einem so klassischen Muster auftritt. Mehrere Tests können helfen festzustellen, ob der Blutfluss in den peripheren Arterien abnormal ist. Die Berechnung der Blutdruckdifferenz, die im Arm und im Knöchel gemessen wird und als Knöchel-Brachial-Index bezeichnet wird, kann feststellen, ob der Blutfluss abnormal ist und die Schwere der Erkrankung., Andere Tests, die zur Untersuchung der peripheren Zirkulation verwendet werden können, umfassen Doppler-Ultraschall, MRT und angiographische Bildgebung mit einem injizierbaren Farbstoff.

Behandlung basierend auf Schweregrad:

Änderungen des Lebensstils, die sich positiv auf die Symptome einer Claudicatio intermittens auswirken können, umfassen Raucherentwöhnung, Cholesterinsenkung durch Diät, Bewegung und Medikamente (falls erforderlich) und ein Trainingsprogramm, um die Beinmuskulatur langsam zu konditionieren und die Menge an Bewegung zu erhöhen, die schmerzfrei toleriert werden kann., Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind,gibt es Medikamente zur Behandlung von Claudicatio intermittens. Wenn ein Patient eine periphere Arterienerkrankung sowie eine Claudicatio intermittens hat, können thrombozytenaggregationshemmende Medikamente wie Aspirin oder Clopidogrel den Blutfluss erhöhen und die Bildung von Blutgerinnseln in den verengten Arterien verhindern.

Cilostazol ist ein thrombozytenaggregationshemmendes Medikament, das Patienten mit Claudicatio intermittens hilft, ohne Schmerzen weiter zu gehen und gleichzeitig den Cholesterinspiegel zu kontrollieren., Pentoxifyllin hält das Blut fließender, indem es verhindert, dass Blut an den Seiten atherosklerotischer Gefäße haftet. Derzeit untersuchen Wissenschaftler die Wirksamkeit anderer Medikamente bei der Verbesserung des Blutflusses und der Linderung von Symptomen.

Bei Patienten mit schweren Symptomen kann eine Gefäßchirurgie oder Angioplastie erforderlich sein, wenn Medikamente nicht wirksam sind. Durch die Gefäßchirurgie kann das Blut in ähnlicher Weise wie bei einem Herzbypass-Transplantat durch ein transplantiertes Blutgefäß von einem anderen Körperteil um die blockierte Arterie fließen., Angioplastie verwendet einen Ballonkatheter, um eine verengte Arterie zu öffnen. Ein Maschendrahtstent kann eingeführt werden, um die Arterie offen zu halten und den Blutfluss auf ähnliche Weise aufrechtzuerhalten wie die Koronarangioplastie der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert, kann ein“ Gerinnsel-Buster “ – Medikament verwendet werden, um das Gerinnsel aufzulösen und den Blutfluss in den Bereich wiederherzustellen.