Claudicatio intermittente

Crampi dolorosi durante l’esercizio

La claudicatio intermittens è una condizione dolorosa, simile a un crampo, di solito sperimentata nei polpacci che inizia durante l’esercizio e scompare a riposo. La claudicatio intermittente è spesso un sintomo della malattia delle arterie periferiche, una malattia in cui le arterie delle braccia e delle gambe si induriscono in modo simile alla cardiopatia aterosclerotica., Quando le arterie si intasano dall’accumulo di grassi e altri materiali lungo le pareti di questi vasi sanguigni, è difficile mantenere un flusso sanguigno sufficiente per fornire ossigeno ai tessuti. Nelle arterie periferiche delle gambe e delle braccia, questo si traduce in dolore durante l’esercizio, un momento in cui le richieste di ossigeno sono aumentate.

Il trattamento della claudicazione intermittente lieve inizia con semplici cambiamenti nello stile di vita, come la cessazione del fumo, il controllo dei livelli di colesterolo e l’inizio di un programma di camminata per aumentare la tolleranza all’esercizio., Ci sono diversi farmaci da prescrizione efficaci approvati per l’uso per il trattamento della claudicatio intermittente. Se i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci non riescono ad alleviare i sintomi della claudicazione intermittente, possono essere necessarie procedure chirurgiche, tra cui bypass a innesto o angioplastica con palloncino. In alcuni pazienti, i farmaci “clot-buster” sono usati per sciogliere un coagulo di sangue che può causare questa condizione dolorosa.,

Le arterie ostruite diminuiscono l’apporto di ossigeno

La claudicatio intermittente è una condizione temporanea che causa dolore e crampi, di solito nei polpacci, durante la deambulazione o la corsa. Quando l’esercizio viene interrotto, il dolore viene solitamente alleviato. Questo perché le arterie delle gambe non sono in grado di fornire abbastanza sangue ricco di ossigeno ai muscoli quando le loro richieste di ossigeno sono aumentate durante l’esercizio. Questo dolore intermittente può verificarsi anche nelle braccia durante un intenso esercizio fisico se le arterie locali sono ristrette., I sintomi della claudicazione intermittente sono spesso aggravati da condizioni che causano la costrizione delle arterie, compresi alcuni farmaci o temperature fredde. Mentre la condizione peggiora, il dolore può continuare anche quando i muscoli sono a riposo. Senza trattamento, possono svilupparsi sintomi più gravi, come cattiva circolazione nei piedi e nelle dita dei piedi, ulcere della parte inferiore delle gambe, caviglie o piedi o persino cancrena.,

La prevalenza aumenta con l’età:

I pazienti che hanno più probabilità di sviluppare claudicatio intermittente sono quelli che hanno già una malattia delle arterie periferiche, in genere quelli che hanno 50 anni o più. La claudicatio intermittente può essere leggermente più comune negli uomini che nelle donne. All’età di 70 anni, oltre il 5% della popolazione sarà interessato. Tuttavia, non tutti i casi di claudicatio intermittente sono diagnosticati correttamente, principalmente perché i pazienti hanno sintomi lievi e considerano il dolore una parte normale dell’invecchiamento.,

Diagnosi della condizione:

La diagnosi di claudicazione intermittente viene solitamente effettuata prendendo un’attenta anamnesi del dolore, poiché si verifica in un modello così classico. Diversi test possono aiutare a determinare se il flusso sanguigno nelle arterie periferiche è anormale. Il calcolo della differenza di pressione sanguigna misurata nel braccio e nella caviglia, chiamato indice caviglia-brachiale, può determinare se il flusso sanguigno è anormale e la gravità della condizione., Altri test che possono essere utilizzati per esaminare la circolazione periferica includono ultrasuoni Doppler, risonanza magnetica e imaging angiografico utilizzando un colorante iniettabile.

Trattamento basato sulla gravità:

I cambiamenti nello stile di vita che possono influenzare positivamente i sintomi della claudicazione intermittente includono la cessazione del fumo, la riduzione del colesterolo attraverso la dieta, l’esercizio fisico e i farmaci (se necessario) e un programma di esercizi per condizionare lentamente i muscoli delle gambe e aumentare la quantità di esercizio, Se queste misure non sono efficaci, ci sono farmaci approvati per il trattamento della claudicazione intermittente. Se un paziente ha una malattia delle arterie periferiche e claudicazione intermittente, farmaci antipiastrinici come aspirina o clopidogrel possono aumentare il flusso sanguigno e prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie ristrette.

Cilostazol è un farmaco antipiastrinico che aiuta i pazienti con claudicatio intermittente a camminare ulteriormente senza dolore mentre controllano il colesterolo., La pentossifillina mantiene il sangue che scorre più agevolmente impedendo al sangue di attaccarsi ai lati dei vasi aterosclerotici. Attualmente, gli scienziati stanno studiando l’efficacia di altri farmaci nel migliorare il flusso sanguigno e alleviare i sintomi.

Nei pazienti con sintomi gravi, può essere necessario un intervento chirurgico vascolare o angioplastica quando i farmaci non sono efficaci. La chirurgia vascolare consente al sangue di fluire attraverso un vaso sanguigno innestato da un’altra parte del corpo attorno all’arteria bloccata, in modo simile a un innesto di bypass cardiaco., L’angioplastica utilizza un catetere a palloncino per aprire un’arteria ristretta. Uno stent a rete metallica può essere inserito per tenere aperta l’arteria e mantenere il flusso sanguigno, in modo simile all’angioplastica coronarica delle arterie che forniscono sangue al cuore. Se un coagulo di sangue sta bloccando un’arteria, un farmaco “coagulo-buster” può essere utilizzato per sciogliere il coagulo e ripristinare il flusso di sangue alla zona.