Variolacióneditar
la mortalidad de la forma grave de viruela—variola major-fue muy alta sin vacunación, hasta un 35% en algunos brotes. Un método de inducción de inmunidad conocido como inoculación, insuflación o «variolación» se practicó antes del desarrollo de una vacuna moderna y probablemente ocurrió en África y China mucho antes de que la práctica llegara a Europa., También puede haber ocurrido en la India, pero esto es disputado; otros investigadores sostienen que los antiguos textos médicos sánscritos de la India no describen estas técnicas. La primera referencia clara a la inoculación de la viruela fue hecha por el autor chino Wan Quan (1499-1582) en su douzhen xinfa (痘疹心法) publicado en 1549. La inoculación para la viruela no parece haber sido generalizada en China hasta el reinado del Emperador Longqing (r. 1567-1572) durante la dinastía Ming. En China, las costras de viruela en polvo volaron las narices de los sanos., Los pacientes desarrollarían entonces un caso leve de la enfermedad y a partir de entonces serían inmunes a ella. La técnica tuvo una tasa de mortalidad de 0.5-2.0%, pero eso fue considerablemente menor que la tasa de mortalidad de 20-30% de la enfermedad en sí. Dos informes sobre la práctica china de la inoculación fueron recibidos por la Royal Society en Londres en 1700; uno por el Dr. Martin Lister que recibió un informe de un empleado de la Compañía de las Indias Orientales estacionado en China y otro por Clopton Havers. Según Voltaire (1742), los turcos derivaron su uso de la inoculación de la vecina Circasia., Voltaire no especula sobre de dónde derivaron los circasianos su técnica, aunque informa que los chinos la han practicado «estos cien años».
La Variolación también fue practicada a lo largo de la segunda mitad del siglo XVII por médicos en Turquía, Persia y África. En 1714 y 1716, Emmanuel Timoni, un médico afiliado a la Embajada Británica en Constantinopla, y Giacomo Pylarini informaron a la Royal Society de Inglaterra sobre el método turco de inoculación del Imperio Otomano., Lady Mary Wortley Montagu, esposa del embajador británico en Constantinopla otomana, es ampliamente acreditada con la introducción del proceso en Gran Bretaña en 1721. El material de origen nos dice sobre Montagu; » cuando Lady Mary estaba en el Imperio Otomano, descubrió la práctica local de inoculación contra la viruela llamada variolación.»En 1718 tuvo a su hijo, de cinco años variolated. Se recuperó rápidamente. Regresó a Londres y tuvo a su hija variolada en 1721 por Charles Maitland, durante una epidemia de viruela., Esto animó a la Familia Real Británica a interesarse y se llevó a cabo un juicio de variolación en los prisioneros de la prisión de Newgate. Esto tuvo éxito y en 1722 Carolina de Ansbach, la princesa de Gales, permitió a Maitland vacunar a sus hijos. El éxito de estas variolaciones aseguró al pueblo británico que el procedimiento era seguro.
—Dr. Peter Kennedy
estimulado por una epidemia severa, la variolación se empleó por primera vez en América del Norte en 1721., La práctica había sido conocida en Boston desde 1706, cuando Cotton Mather (de Salem witch trial fame) descubrió a su esclavo, Onésimo había sido inoculado mientras todavía estaba en África, y muchos esclavos secuestrados en África y llevados a Boston también habían recibido inoculaciones. La práctica fue, al principio, ampliamente criticada. Sin embargo, un ensayo limitado mostró que se produjeron seis muertes de 244 que fueron varioladas (2.5%), mientras que 844 de 5980 murieron de enfermedad natural (14%), y el proceso fue ampliamente adoptado en todas las colonias.,
la técnica de inoculación fue documentada con una tasa de mortalidad de solo una en mil. Dos años después de que la descripción de Kennedy apareciera, en marzo de 1718, el Dr. Charles Maitland inoculó con éxito al Hijo de cinco años del embajador británico ante la corte Turca bajo órdenes de la esposa del embajador Lady Mary Wortley Montagu, quien cuatro años más tarde introdujo la práctica en Inglaterra.,
Un relato de la carta de Lady Mary Wortley Montagu a Sarah Chiswell, fechada el 1 de abril de 1717, de la embajada turca describe este tratamiento:
la viruela tan fatal y tan general entre nosotros es aquí completamente inofensiva por la invención de la injerto (que es el término que le dan). Hay un conjunto de ancianas que se encargan de realizar la operación. Cada otoño en el mes de septiembre, cuando el gran calor se calma, la gente se envía unos a otros para saber si alguno de sus familiares tiene la mente para tener la viruela., Hacen fiestas para este propósito, y cuando se reúnen (comúnmente quince o dieciséis juntos) la anciana viene con una cáscara de nuez llena de la cuestión de la mejor clase de pequeña viruela y pregunta qué venas le complace haber abierto. Ella inmediatamente rasga abierto que usted ofrece a ella con una aguja grande (que no le da más dolor que un rasguño común) y pone en la vena tanto veneno como puede lejía sobre la cabeza de su aguja, y después ata la pequeña herida con un pedazo hueco de cáscara, y de esta manera abre cuatro o cinco venas. . . ., Los niños o pacientes jóvenes juegan juntos todo el resto del día y están en perfecta salud hasta el octavo. Entonces la fiebre comienza a apoderarse de ellos y mantienen sus camas dos días, muy rara vez tres. Rara vez tienen más de veinte o treinta en sus caras, que nunca marcan, y en ocho días están tan bien como antes de la enfermedad. . . . No hay ningún ejemplo de nadie que haya muerto en él, y pueden creer que estoy muy satisfecho de la seguridad del experimento, ya que tengo la intención de probarlo en mi querido hijo pequeño., Soy lo suficientemente patriota como para esforzarme en poner de moda este invento útil en Inglaterra, y no dejaría de escribir a algunos de nuestros médicos muy particularmente al respecto si conociera a alguno de ellos que pensara que tenía la virtud suficiente para destruir una rama tan considerable de sus ingresos para el bien de la humanidad, pero ese moquillo es demasiado beneficioso para ellos como para no exponer a todo su resentimiento a la fuerza dura que debería comprometerse a ponerle fin. Tal vez si vivo para regresar pueda, sin embargo, tener valor para la guerra con ellos.,
Principios de vaccinationEdit
el Dr. Edward Jenner realizar su primera vacuna a James Phipps, un niño de 8 años de edad. 14 de mayo de 1796. Pintura de Ernest Board (principios del siglo XX).
en los primeros días empíricos de la vacunación, antes del trabajo de Louis Pasteur sobre el establecimiento de la teoría de los gérmenes y de Joseph Lister sobre la antisepsia y la asepsia, hubo una considerable infección cruzada., Se cree que William Woodville, uno de los primeros vacunadores y director del London Smallpox Hospital, contaminó la materia de viruela—la vacuna—con materia de viruela y esto esencialmente produjo variolación. Otro material vacunal no se derivó de forma fiable de la viruela, sino de otras erupciones cutáneas del ganado. En los tiempos modernos, un modelo científico eficaz y la producción controlada eran importantes para reducir estas causas de fracaso aparente o enfermedad iatrogénica.,
durante los primeros días de la experimentación empírica en 1758, el calvinista estadounidense Jonathan Edwards murió de una inoculación de viruela. Algunos de los primeros estudios estadísticos y epidemiológicos fueron realizados por James Jurin en 1727 y Daniel Bernoulli en 1766. En 1768 el Dr. John Fewster informó que la variolación no indujo ninguna reacción en personas que habían tenido viruela. Fewster era contemporáneo y amigo de Jenner. El Dr. Rolph, otro médico de Gloucestershire, declaró que todos los médicos experimentados de la época eran conscientes de esto.,
una caricatura de 1802 de James Gillray que representa la controversia temprana que rodea la teoría de la vacunación de Jenner
Edward Jenner nació en Berkeley, Inglaterra. A la edad de 13 años, fue aprendiz del boticario Daniel Ludlow y más tarde del cirujano George Hardwick en la cercana Sodbury. Él observó que las personas que contrajeron el cowpox mientras se trabaja con el ganado eran conocidos de no coger la viruela. Jenner asumió una conexión causal, pero la idea no fue retomada en ese momento., De 1770 a 1772 Jenner recibió formación avanzada en Londres en el Hospital St Georges y como alumno privado de John Hunter, luego regresó a establecer la práctica en Berkeley. Cuando se produjo una epidemia de viruela, aconsejó a los trabajadores ganaderos locales que se inocularan, pero le dijeron que su infección previa de viruela evitaría la viruela. Esto confirmó su sospecha de la infancia, y estudió más a fondo la viruela de vaca, presentando un artículo sobre ella a su sociedad médica local.,
tal vez ya había una comprensión pública informal de alguna conexión entre la resistencia a las enfermedades y el trabajo con el ganado. La» hermosa lechera » parece haber sido una imagen frecuente en el arte y la literatura de este período. Pero se sabe con certeza que en los años siguientes a 1770, al menos seis personas en Inglaterra y Alemania (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) probaron con éxito la posibilidad de usar la vacuna contra la viruela como inmunización contra la viruela en humanos. En 1796, Sarah Nelmes, una lechera local, contrajo la viruela y fue a Jenner para recibir tratamiento., Jenner aprovechó la oportunidad para probar su teoría. Inoculó a James Phipps, el Hijo de ocho años de su jardinero, con material tomado de las lesiones de viruela en la mano de Sarah. Después de una fiebre leve y la lesión local esperada James se recuperó después de unos días. Unos dos meses más tarde Jenner inoculó a James en ambos brazos con material de un caso de viruela, sin ningún efecto; el niño era inmune a la viruela.
Diagrama: la Exposición a la cowpox virus genera inmunidad contra el virus de la viruela. 1a. Cowpox virus se inyecta en el torrente sanguíneo. 2a., El virus entra en las células y se desarrolla una fiebre leve. 3a. Las células T reconocen el antígeno como una amenaza. 4a. las células T activadas se replican, y sus crías se convierten en células T de memoria. 5a. se producen anticuerpos que destruyen el virus. Diagrama B: cuando se expone al virus de la viruela, el sistema inmunitario es resistente. 1b. Virus de la viruela se inyecta en el torrente sanguíneo. 2b. Las células T de memoria reconocer el virus. 3b. se producen anticuerpos que destruyen el virus.
El proceso de arriba muestra las medidas adoptadas por Edward Jenner para crear la vacunación., Jenner hizo esto inoculando a James Phipps con viruela vacuna, un virus similar a la viruela, para crear inmunidad, a diferencia de la variolación, que usó la viruela para crear inmunidad a sí misma.
Jenner envió un documento informando de sus observaciones a la Royal Society en abril de 1797. No fue presentada formalmente y no hay mención de ella en los registros de la sociedad. Jenner había enviado el documento informalmente a Sir Joseph Banks, el presidente de la sociedad, quien le pidió a Everard su opinión., Las revisiones de su informe rechazado, publicado por primera vez en 1999, fueron escépticas y pidieron más vacunas. Se realizaron vacunaciones adicionales y en 1798 Jenner publicó su trabajo titulado An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, una enfermedad descubierta en algunos de los condados occidentales de Inglaterra, particularmente en Gloucestershire y conocida con el nombre de Cow Pox. Fue un análisis de 23 casos incluyendo varios individuos que se habían resistido a la exposición natural después de la viruela., No se sabe cuántos Jenner fueron vacunados o desafiados por la inoculación con el virus de la viruela; por ejemplo, el caso 21 incluyó «varios niños y adultos». Crucialmente todos los al menos cuatro que Jenner inoculó deliberadamente con el virus de la viruela se resistieron. Estos incluyeron al primer y último paciente de una serie de transferencias de grupo A grupo. Llegó a la conclusión de que la inoculación de la viruela era una alternativa segura a la inoculación de la viruela, pero afirmó precipitadamente que el efecto protector era de por vida. Esto último resultó ser incorrecto., Jenner también trató de distinguir entre la viruela «verdadera» que producía el resultado deseado y la «espuria» que era ineficaz y/o producía una reacción severa. La investigación moderna sugiere que Jenner estaba tratando de distinguir entre los efectos causados por lo que ahora se reconocería como una vacuna no infecciosa, un virus diferente (por ejemplo, los nodos de paravaccinia/ordeñador) o la contaminación de patógenos bacterianos. Esto causó confusión en ese momento, pero se convertiría en un criterio importante en el desarrollo de vacunas., Otra fuente de confusión fue la creencia de Jenner de que la vacuna totalmente efectiva obtenida de las vacas se originó en una enfermedad equina, a la que erróneamente se refirió como grasa. Esto fue criticado en su momento, pero las vacunas derivadas de horsepox se introdujeron pronto y más tarde contribuyeron al complicado problema del origen del virus vaccinia, el virus en la vacuna actual.: 165-178
la introducción de la vacuna al nuevo mundo tuvo lugar en Trinity, Terranova, en 1798 por el Dr. John Clinch, amigo de la infancia y colega médico de Jenner., La primera vacuna contra la viruela en los Estados Unidos se administró en 1799. El médico Valentine Seaman le dio a sus hijos una vacuna contra la viruela usando un suero adquirido de Jenner. En 1800, el trabajo de Jenner había sido publicado en todas las principales lenguas europeas y había llegado a Benjamin Waterhouse en los Estados Unidos, una indicación de rápida difusión y profundo interés. A pesar de cierta preocupación por la seguridad de la vacunación, la mortalidad con vacunas cuidadosamente seleccionadas fue cercana a cero, y pronto se usó en toda Europa y los Estados Unidos.,
la expedición Balmis llevó la vacuna a América española en 1804
en 1804 la expedición Balmis, una misión oficial española comandada por Francisco Javier de Balmis, navegó para difundir la vacuna por todo el Imperio español, primero a las Islas Canarias y luego a América Central española. Mientras su adjunto, José Salvany, llevaba la vacuna a las costas oeste y este de América del Sur española, Balmis navegó a Manila en las Filipinas y a Cantón y Macao en la costa China. Regresó a España en 1806.,
la pregunta de quién probó por primera vez la inoculación/vacunación de la viruela no puede ser respondida con certeza. La mayor parte, pero todavía limitada, de la información está disponible para Benjamin Jesty, Peter Plett y John Fewster. En 1774 Jesty, un granjero de Yetminster en Dorset, observando que las dos lecheras que vivían con su familia eran inmunes a la viruela, inoculó a su familia con viruela vacuna para protegerlas de la viruela. Atrajo una cierta cantidad de críticas y burlas locales en el momento en que el interés disminuyó., Más tarde se llamó la atención sobre Jesty, y fue llevado a Londres en 1802 por los críticos celosos de la prominencia de Jenner en un momento en que estaba solicitando al Parlamento una recompensa financiera. Durante 1790-92 Peter Plett, un profesor de Holstein, reportó resultados limitados de inoculación de viruela a la Facultad de Medicina de la Universidad de Kiel. Sin embargo, la Facultad favoreció la variolación y no tomó ninguna acción. John Fewster, un amigo cirujano de Jenner de la cercana Thornbury, discutió la posibilidad de la inoculación de la viruela en reuniones ya en 1765., Pudo haber hecho algunas inoculaciones de viruela en 1796 aproximadamente al mismo tiempo que Jenner vacunó a Phipps. Sin embargo, Fewster, que tenía una práctica de variolación floreciente, puede haber considerado esta opción, pero utilizó la viruela en su lugar. Pensó que la vacunación no ofrecía ninguna ventaja sobre la variolación, pero mantuvo un contacto amistoso con Jenner y ciertamente no hizo ninguna afirmación de prioridad para la vacunación cuando los críticos atacaron la reputación de Jenner., Parece claro que la idea de usar la viruela vacuna en lugar de la viruela para la inoculación fue considerada, y en realidad se intentó a finales del siglo 18, y no solo por la profesión médica. Por lo tanto, Jenner no fue el PRIMERO en probar la inoculación de la viruela. However, he was the first to publish his evidence and distribute vaccine freely, provide information on selection of suitable material, and maintain it by arm-to-arm transfer., Los autores de la cuenta oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la viruela y su erradicación evaluando el papel de Jenner escribieron:
la publicación de la investigación y la posterior promulgación enérgica por parte de Jenner de la idea de la vacunación con un virus distinto al virus de la variola constituyó un hito en el control de la viruela por el que él, más que nadie, merece el crédito.
como la vacunación se extendió, algunos países europeos la hicieron obligatoria., La preocupación por su seguridad dio lugar a la oposición y luego a la derogación de la legislación en algunos casos. La vacunación infantil obligatoria fue introducida en Inglaterra por la Ley de vacunación de 1853. En 1871, los padres podían ser multados por incumplimiento, y luego encarcelados por falta de pago. Esto intensificó la oposición, y la Ley de vacunación de 1898 introdujo una cláusula de conciencia. This allowed exemption on production of a certificate of conscientious objection signed by two magistrates., Tales certificados no siempre se obtenían fácilmente y una nueva ley en 1907 permitía la exención mediante una declaración legal que no podía denegarse. Aunque teóricamente todavía obligatoria, la Ley de 1907 marcó efectivamente el fin de la vacunación infantil obligatoria en Inglaterra.
en los Estados Unidos la vacunación fue regulada por los estados individuales, siendo el PRIMERO en imponer la vacunación obligatoria Massachusetts en 1809. Luego siguieron secuencias de coacción, oposición y derogación en varios estados., En 1930 Arizona, Utah, Dakota del Norte y Minnesota prohibieron la vacunación obligatoria, 35 estados permitieron la regulación por parte de las autoridades locales, o no tenían legislación que afectara la vacunación, mientras que en diez estados, incluyendo Washington, D. C. y Massachusetts, la vacunación infantil era obligatoria. La vacunación obligatoria de los lactantes está reglamentada por el hecho de que sólo se permite el acceso a la escuela a las personas que han sido vacunadas. Aquellos que buscan hacer cumplir la vacunación obligatoria argumentaron que el bien público anula la libertad personal, una opinión apoyada por la Corte Suprema de los Estados Unidos en Jacobson V., Massachusetts en 1905, un fallo histórico que sentó un precedente para casos relacionados con la libertad personal y el bien público.
Louis T. Wright, un graduado afroamericano de la Escuela de Medicina de Harvard (1915), introdujo la vacunación intradérmica contra la viruela para los soldados mientras servía en el ejército durante la Primera Guerra Mundial.,
evolución de la producciónEditar
hasta finales del siglo XIX, la vacunación se realizaba bien directamente con vacuna producida en la piel de los terneros o, especialmente en Inglaterra, con vacuna obtenida del ternero, pero luego mantenida por transferencia de brazo a brazo; inicialmente, en ambos casos, la vacuna podía secarse en puntos de Marfil para su almacenamiento o transporte a corto plazo, pero se hizo un uso creciente de tubos capilares de vidrio para este propósito hacia finales del siglo., Durante este período no hubo métodos adecuados para evaluar la seguridad de la vacuna y hubo casos de infecciones contagiosas contaminadas como erisipela, tétanos, septicemia y tuberculosis. En el caso de la transferencia de brazo a brazo también había riesgo de transmisión de sífilis. Aunque esto ocurrió ocasionalmente, estimado en 750 casos en 100 millones de vacunas, algunos críticos de la vacunación, por ejemplo, Charles Creighton, creían que la vacuna no contaminada en sí era una causa de sífilis., La vacuna contra la viruela fue la única vacuna disponible durante este período, Por lo que la oposición decidida a ella inició una serie de controversias sobre vacunas que se extendieron a otras vacunas y en el siglo 21.
Sydney Arthur Monckton Copeman, un bacteriólogo del Gobierno inglés interesado en la vacuna contra la viruela investigó los efectos sobre las bacterias en ella de varios tratamientos, incluida la glicerina. La glicerina fue utilizada a veces simplemente como diluyente por algunos productores de vacunas continentales., Sin embargo, Copeman encontró que la vacuna suspendida en 50% de glicerina químicamente pura y almacenada en condiciones controladas contenía muy pocas bacterias «extrañas» y produjo vacunas satisfactorias. Más tarde informó que la glicerina mató a los organismos causantes de la erisipela y la tuberculosis cuando se agregaron a la vacuna en «cantidad considerable», y que su método fue ampliamente utilizado en el continente. En 1896, se le pidió a Copeman que suministrara «extra good calf vaccine» para vacunar al futuro Eduardo VIII.,
La vacuna producida por el método de Copeman fue el único tipo emitido gratuitamente a los vacunadores públicos por el establecimiento de vacunas del Gobierno inglés desde 1899. Al mismo tiempo, la Ley de vacunación de 1898 prohibió la vacunación brazo a brazo, evitando así la transmisión de la sífilis por esta vacuna. Sin embargo, los médicos privados tuvieron que comprar vacunas a los productores comerciales. Aunque el uso adecuado de glicerina redujo considerablemente la contaminación bacteriana, el material de partida crudo, raspado de la piel de los terneros infectados, siempre estaba muy contaminado y ninguna vacuna estaba totalmente libre de bacterias., Una encuesta de vacunas en 1900 encontró amplias variaciones en la contaminación bacteriana. La vacuna emitida por el establecimiento de vacunas del Gobierno contenía 5.000 bacterias por gramo, mientras que las vacunas comerciales contenían hasta 100.000 por gramo. El nivel de contaminación bacteriana permaneció no regulado hasta que la Ley de sustancias terapéuticas de 1925 estableció un límite superior de 5.000 por gramo, y rechazó cualquier lote de vacuna que contuviera los organismos causantes de erisipela o infecciones de heridas., Desafortunadamente, la vacuna glicerolada pronto perdió su potencia a temperaturas ambiente, lo que restringió su uso en climas tropicales. Sin embargo, se mantuvo en uso en la década de 1970, donde se disponía de una cadena de frío satisfactoria. Los productores de vacunas siguieron utilizando ampliamente animales durante la campaña de erradicación de la viruela. Una encuesta de la OMS a 59 productores, algunos de los cuales utilizaron más de una fuente de vacuna, encontró que 39 terneros utilizaron, 12 ovejas utilizaron y 6 búfalos de agua, mientras que solo 3 hicieron la vacuna en cultivos celulares y 3 en huevos de gallinas embrionadas., La vacuna inglesa se fabricó ocasionalmente en ovejas durante la Primera Guerra Mundial, pero desde 1946 solo se utilizaron ovejas.
a finales de la década de 1940 y principios de la década de 1950, Leslie Collier, un microbiólogo inglés que trabaja en el Instituto Lister de Medicina Preventiva, desarrolló un método para producir una vacuna liofilizada estable al calor en forma de polvo. Collier añadió un 0,5% de fenol a la vacuna para reducir el número de contaminantes bacterianos, pero la etapa clave fue agregar un 5% de peptona a la vacuna líquida antes de que se dispensara en ampollas. Esto protegió el virus durante el proceso de liofilización., Después de secar las ampollas se sellaron bajo nitrógeno. Al igual que otras vacunas, una vez reconstituido se volvió ineficaz después de 1-2 días a temperatura ambiente. Sin embargo, la vacuna seca fue 100% efectiva cuando se reconstituyó después de 6 meses de almacenamiento a 37 °C (99 °F), lo que permitió transportarla y almacenarla en áreas tropicales remotas., El método de Collier se utilizó cada vez más y, con pequeñas modificaciones, se convirtió en el estándar para la producción de vacunas adoptado por la unidad de erradicación de la viruela de la OMS cuando inició su campaña mundial de erradicación de la viruela en 1967, momento en el que 23 de los 59 fabricantes estaban utilizando la cepa Lister.
en una carta sobre hitos en la historia de la vacuna contra la viruela, escrita y citada por Derrick Baxby, Donald Henderson, jefe de la unidad de erradicación de la viruela de 1967-77 escribió: «Copeman y Collier hicieron una enorme contribución por la que ninguno, en mi opinión, recibió el debido crédito».,
la vacuna contra la viruela fue inoculada por rasguños en las capas superficiales de la piel, con una amplia variedad de instrumentos utilizados para lograr esto. Iban desde simples agujas hasta instrumentos accionados por resorte de múltiples puntas y palas diseñados específicamente para ese propósito.
una importante contribución a la vacunación contra la viruela fue realizada en la década de 1960 por Benjamin Rubin, un microbiólogo estadounidense que trabajaba para Wyeth Laboratories. Basándose en las pruebas iniciales con agujas Textiles con los ojos cortados transversalmente a mitad de camino, desarrolló la aguja bifurcada., Este era un tenedor afilado de dos puntas diseñado para contener una dosis de vacuna liofilizada reconstituida por capilaridad. Fácil de usar con un entrenamiento mínimo, barato de producir (5 5 por 1000), usando cuatro veces menos vacuna que otros métodos, y repetidamente reutilizable después de la esterilización por llama, se utilizó a nivel mundial en la campaña de erradicación de la viruela de la OMS desde 1968. Rubin estimó que se utilizó para hacer 200 millones de vacunas por año durante los últimos años de la campaña. Los que participaron de cerca en la campaña fueron galardonados con la»Orden de la aguja bifurcada»., Esta, una iniciativa personal de Donald Henderson, era una insignia de solapa, diseñada y hecha por su hija, formada a partir de la aguja en forma de «O». Esto representaba «Target Zero», el objetivo de la campaña.
erradicación de smallpoxEdit
cartel promocional de erradicación de la viruela
la viruela fue erradicada mediante una búsqueda internacional masiva de brotes, respaldada con un programa de vacunación, comenzando 1967., Fue organizado y coordinado por una unidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS), creada y dirigida por Donald Henderson. El último caso en América ocurrió en 1971 (Brasil), en Asia sudoriental (Indonesia) en 1972 y en el subcontinente indio en 1975 (Bangladesh). Después de dos años de búsquedas intensivas, lo que resultó ser el último caso endémico en todo el mundo ocurrió en Somalia, en octubre de 1977. Una Comisión Mundial para la certificación de la erradicación de la viruela, presidida por Frank Fenner, examinó las pruebas de todos los países en los que la viruela había sido endémica y visitó, cuando fue necesario, todos ellos., En diciembre de 1979 llegaron a la conclusión de que se había erradicado la viruela, conclusión que la Asamblea General de la OMS hizo suya en mayo de 1980. Sin embargo, aun cuando se estaba erradicando la enfermedad, seguían existiendo reservas de virus de la viruela en muchos laboratorios. Acelerado por dos casos de viruela en 1978, uno fatal (Janet Parker), causado por una brecha de contención accidental e inexplicable en un laboratorio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Birmingham, la OMS aseguró que las existencias conocidas de virus de la viruela fueran destruidas o trasladadas a laboratorios más seguros., En 1979, sólo se sabía que cuatro laboratorios tenían el virus de la viruela. Todas las existencias inglesas mantenidas en el Hospital St Mary’s de Londres fueron transferidas a instalaciones más seguras en Porton Down y luego a los Estados Unidos en los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia en 1982, y todas las existencias sudafricanas fueron destruidas en 1983. En 1984, las únicas existencias conocidas se mantuvieron en el CDC en los EE.UU. y el Centro Estatal de Investigación de Virología y Biotecnología (VECTOR) en Koltsovo, Rusia., Estos estados informan que sus repositorios son para posibles investigaciones y seguros anti-armas biológicas si se descubre algún reservorio oscuro de viruela natural en el futuro.
Origineditar
El origen exacto de la vacuna moderna contra la viruela no está claro. Edward Jenner había obtenido su vacuna de la vaca, por lo que llamó al virus vaccinia, por la palabra latina para vaca. Jenner creía que tanto la viruela como la viruela eran virus que se originaban en el caballo y pasaban a la vaca.: 52-53 algunos médicos siguieron esta especulación inoculando a los humanos con horsepox., La situación se enturbió aún más cuando Louis Pasteur desarrolló técnicas para crear vacunas en el laboratorio a finales del siglo XIX. A medida que los investigadores médicos sometían a los virus al paso en serie, el mantenimiento inadecuado de Registros resultó en la creación de cepas de laboratorio con orígenes poco claros.
a principios del siglo 20, los orígenes de la vacuna contra la viruela estaban irremediablemente confundidos. ¿La vacuna se originó en viruela, horsepox o viruela bovina? En la comunidad médica y científica existían una serie de hipótesis contrapuestas., Algunos creían que la vaca de Edward Jenner había sido inoculada accidentalmente con viruela. Otros creían que la viruela y vaccinia compartían un ancestro común.: 64 en 1939, A. W. Downey demostró que el virus vaccinia era serológicamente distinto del virus «espontáneo»de la viruela. Este trabajo estableció vaccinia y la viruela vacuna como dos especies virales separadas. El término vaccinia ahora se refiere solo a la vacuna contra la viruela, mientras que la viruela ya no tiene un nombre latino.
el desarrollo de la secuenciación del genoma completo en la década de 1990 hizo posible construir un árbol filogenético de los ortopoxvirus., Las cepas de vaccinia son más similares entre sí, seguidas por horsepox y rabbitpox. Los parientes más cercanos de Vaccinia son las cepas que se encuentran en Rusia, Finlandia y Austria. De las 20 cepas de viruela vacuna que se han secuenciado, las cepas de viruela vacuna que se encuentran en Gran Bretaña son las menos relacionadas con vaccinia. Sin embargo, el origen exacto de vaccinia sigue sin estar claro. Si bien se sabe que la viruela rabbitpox es una cepa de laboratorio de vaccinia, la conexión entre vaccinia y horsepox todavía se debate., Algunos investigadores creen que la vacuna contra la viruela fue creada a partir de cepas de viruela que se encuentran en Europa continental, y horsepox es una variante de laboratorio de vaccinia que escapó a la naturaleza. Otros creen que horsepox es la cepa ancestral que evolucionó en vaccinia. Dado que la viruela se ha extinguido en la naturaleza, es posible que nunca se conozca el origen de la vacuna contra la viruela.
Leave a Reply